冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛46例

徐丽君，刘学凯，刘云飞

（河北省望都县医院心内科，河北 保定 072450）

冠心病心绞痛为心内科常见疾病，是由于冠状动脉粥样硬化或冠脉痉挛，导致冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时缺血缺氧所引起的综合征。笔者在常规治疗基础上加用冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院心内科收治的冠心病心绞痛患者92例，均符合世界卫生组织（WHO）缺血性心脏病的命名诊断标准[1]，伴有不同程度的胸闷、胸痛和心电图ST-T段改变；排除急慢性感染、肿瘤、出血性疾病，严重心、肝、肾功能不全者。将患者随机分为两组，每组 46例。治疗组中，男 30例，女 16例；年龄 40～71岁，平均（53.4±8.2）岁。对照组中，男 32例，女 14 例；年龄 41 ～70 岁，平均（52.2 ± 9.6）岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以硝酸酯类药物扩张冠脉血管，抗心律失常，抗凝，控制血压、血糖等冠心病心绞痛西医常规治疗。治疗组在此基础上，加用冠心宁注射液（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字 Z14020782，每支 10 mL）20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，1次/日，15 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后超敏 C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB）水平及治疗后临床症状、心电图改善情况。

1.3 疗效评定标准[2]

临床疗效:显效为心绞痛症状基本得到控制，患者能够进行日常活动；有效为心绞痛发作次数有所减少，每周少于2次，每次发作时间短于2 min，或心绞痛发作次数减少50%以上，轻度影响正常活动；无效为心绞痛无明显改善。心电图疗效:显效为静息心电图恢复正常；有效为压低ST段回升0.05 mV以上，倒置T波变浅达50%以上或由平坦转为直立；无效为静息心电图与治疗前基本相同。总有效＝显效+有效。

1.4 统计学处理

2 结果

见表1和表2。

表1 两组患者治疗后观察指标比较[例（%），n＝46]

表2 两组患者治疗前后血清hs-CRP及FIB水平比较（±s）

表2 两组患者治疗前后血清hs-CRP及FIB水平比较（±s）

注:与本组治疗前比较，P ＜0.05；与对照组治疗后比较，#P ＜0.05。

组别治疗组对照组h s-C R P （mg /L） F I B（g /L）治疗前1 0.6 8 ± 2.5 7 1 0.7 1 ± 2.0 7治疗后4.0 2 ± 1.4 6 #6.8 1 ± 1.6 3治疗前4.3 8 ± 1.1 8 4.2 6 ± 1.0 7治疗后3.0 1 ± 1.0 3 #3.8 2 ± 1.0 9

3 讨论

冠心病心绞痛发病机制复杂，目前认为与炎症反应、内皮功能损伤、血栓形成等密切相关。CRP及FIB被认为参与了冠状动脉硬化的形成过程，是冠心病的影响因素。CRP是参与动脉硬化形成的重要炎症因子，是冠心病的独立危险因素之一，在冠心病危险分层、预测心血管事件的发生及判断冠心病疗效等方面均具有较高的临床应用价值[3]。FIB、血浆黏度及红细胞压积是冠心病的3大重要危险因素，当这3种指标增高时，冠心病的发病率也明显增加[4]。

冠心宁注射液主要组分为丹参、川芎中药有效成分，具有理气活血、化瘀通脉作用。现代药理研究显示，冠心宁注射液能抑制血管平滑肌收缩，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血缺氧，降低心肌氧耗量，并且有抗凝、促进纤溶、抑制血小板聚集、调节血脂等作用[5]。本研究结果显示，冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛，能显著降低患者hs-CRP及FIB水平，在改善心绞痛症状和心电图疗效方面，治疗组均优于对照组（P＜0.05）。因此，冠心宁注射液可有效治疗冠心病心绞痛，值得临床应用。

参考文献:

[1]都本洁.实用心血管病学[M].北京:科学出版社，2000:635.

[2]王 艳.苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛45例[J].中国药业，2012，21（6）:75.

[3]梁伟钧，孙炎华.冠心病患者血浆CRP、FIB、PAI-1、HCY含量的变化及其意义[J].心血管康复医学杂志，2008，4（17）:128-130.

[4]王海涛，殷春明.冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国临床研究，2011，24（9）:792.

[5]傅应昌，孟丽琴.冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察[J].新中医，2011，43（8）:8-9.