活性银离子抗菌液用于胃肠减压50例效果观察

胡林峰，吕红利

(中国人民解放军南京军区南京总医院消化内科，江苏 南京 210002)

患者在留置胃管行胃肠减压期间都有不同程度的咽喉痛、口干、口腔内软垢、口腔异味等症状，禁食禁饮也会使口腔黏膜干燥，唾液分泌减少，细菌极易繁殖，发生口腔感染，为保持口腔清洁，通常给予口腔护理。笔者于2012年8月至12月对胃肠减压患者在常规口腔护理的基础上喷敷活性银离子抗菌液，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年8月至12月在我科行胃肠减压患者100例，其中男 56例，女44例；年龄 19～76岁，平均43.5岁。在留置胃肠减压管前均无肺部感染，口腔疾患，口腔不适及口腔异味。将100例患者随机分为对照组和察组，各50例，两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规口腔护理，每日早晚各1次，操作方法同基础护理操作规范。观察组在常规口腔护理基础上，根据患者自我需求喷敷活性银离子抗菌液。使用Likert量表4点评分法评判患者咽喉痛、口腔干燥、口腔破溃及鼻闻口腔异味有无改善，其中4分为一直有，3分为经常有，2分为偶尔有，1分为从来没有。得分越低，效果越好。询问患者感觉舒适度及观察有无口腔破溃并详细记录。

1.3 统计学处理

2 结果

结果见表1和表2。

表1 两组患者口腔护理效果比较（±s，分）

注：与对照组比较， P＜0.05。下表同。

组别观察组（n＝50）对照组（n＝50）咽喉痛2.00 ± 0.64 2.96 ± 0.70口腔干燥1.24 ± 0.49 3.20 ± 0.54口腔异味2.36 ± 0.52 3.86 ± 0.63

表2 两组患者舒适度及口腔破溃发生率比较[例（%）]

3 讨论

健康人每天漱口、进食、刷牙等活动可对细菌起到清除作用[1]。当患者禁食禁饮时，引起非条件反射性唾液分泌的正常刺激消失，导致唾液分泌大量减少[2]，口腔黏膜干燥，口腔护理能部分替代机体的清除机能，是保护口腔清洁、预防疾病的手段之一。因此，对禁食患者行口腔护理可降低口腔和呼吸道感染的发生。

本研究中，将活性银离子抗菌液用于胃肠减压患者，患者咽喉痛、口腔干燥及异味感较对照组明显减轻。赵玉兰等[3]也认为，活性银离子抗菌液能有效保持口腔清洁、湿润，减少口腔异味，减轻口腔炎症，且无毒，无刺激，不含激素成分，使患者的口腔舒适度增加。而口腔湿润能减少鼻胃管对咽喉部的摩擦，减轻咽喉部疼痛不适。活性银离子抗菌液pH值与口腔pH值接近[4]，有利于正常菌群的生长，防止口腔疾患的发生。活性银离子抗菌液以喷雾的形式广泛地分布于口腔黏膜表面，最大限度地杀灭细菌、病毒及真菌，减少细菌滋生，预防口腔破溃。

综上所述，胃肠减压患者使用活性银离子抗菌液可减轻咽喉痛，改善口腔干燥及异味症状，预防口腔破溃，使患者舒适度提高。

参考文献：

[1] 江成琼.西帕依固龈液用于颌骨骨折围手术期患者的口腔护理效果观察[J].西南军医，2010，12(6):1 069－1 070.

[2] 崔 焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2001:144.

[3] 赵玉兰，黄桂英，钟晓妮，等.活性银离子抗菌液Ⅱ型运用于口腔颌面外科手术后的口腔护理[J].中国药业，2010，19（15）：70－71.

[4] 郑 玲.运用循证思维指导口腔护理[J].中国实用护理杂志，2007，23（2）：32－33.