浅谈老年患者的心理护理

郭英慧

摘 要：随着我国逐步进入老年社会，老年患者的护理问题已成为人们普遍关注的热点之一。如何才能让老年人身体健康，精神愉快，其心理因素是不可忽视的。只有根据老年患者的心理特点，树立“以人为本”的服务理念，采取针对性的护理对策，实施充分体现个性化、人性化的护理服务，才能提高护理质量。本文对老年患者的心理特点进行综合分析及提出针对性的护理措施.以指导临床护理工作。

关键词：老年患者；心理；护理

随着社会的发展，人均寿命已逐渐延长，老年人口的比例也随之不断加大，成为21世纪全世界面临的一个严峻的问题。中国目前老年人口已达1.32亿，成为世界上老年人口最多的国家。老年病人亦随之增多，慢性病常常持续或反复发作，难以治愈，病人除了发生一些生理性或病理性改变外，心理状态也发生着复杂的变化，心理因素对人体的影响既有可能导致疾病，又有医治和预防疾病的作用。因此，在护理过程中尤其应重视老年病人的心理护理，老年人的心理健康问题，不仅应引起每个家庭的重视，还应当引起全社会的重视。

1 影响老年患者心理的主要因素

1、环境的变化：一向身体健康，突然生病住院，面对陌生的环境而感到恐惧、紧张。这类病人思想顾虑大，担心医护人员态度不好，医术不高，不能很快将病治好，或担心家庭经济承担不了而焦虑不安。一些儿孙较多的病人，由于生病住进医院，一下从欢乐的家庭走进了幽静的病房，子女亲属不能常在身边，失去了亲人的照顾和天伦之乐，从而感到孤独寂寞。角色行为的变化：退休是老年人生活中的一次变动，特别是离休干部，因多年从事领导工作角色的改变造成心理上的不平衡。同时从紧张的工作环境转向安静的小家庭，对新的生活模式在短期内不能适应，由此而感到陌生、空虚、无所事事、力不从心，从而产生急躁、烦乱的心理，因而导致心情压抑，存在忧郁感、孤独感、老而不中用感。

2、社会因素的影响：离退休后失去了工作或原有的权力、地位，缺少领导的关心、爱护，经济收入降低，门庭冷落，使他们更易产生失落感而觉得人情淡薄，对生活失去乐趣，而感到孤独、寂寞。一些丧偶或子女不孝、久病不愈的病人，在无亲人看望和照顾时，便产生悲观失望、心情沉闷、怕被别人遗弃不管，甚至失去生活的乐趣和愿望。心理护理建立良好的护患关系是实施心理护理的关键：病人入院后对医院的一切都感到陌生，特别是初次住院的病人，易产生恐惧、紧张、忧虑等心理特征。

60-65岁组与其他年龄组比较，其恐惧焦虑和失落感差异有极显著性。66～70岁组与70岁以上年龄组比较，各类心理特征差异均无显著性，年龄越大发生率越低，这可能是由于随着年龄的增长，退休时间的延长，患者已逐渐适应，进入稳定期所致。悲观失望和孤独感各年龄组差异与无显著性，各年龄组中男女比较悲观失望差异无显著性，恐惧焦虑差异有显著性或极显著性，女性发生率明显高于男性，这可能是由于女性较男性胆小。失落感和孤独感差异有显著性或极显著性，女性发生率明显小于男性，这可能是由于女性对环境适应能力和独立生活能力强于男性之故。

2 老年患者的心理护理

1、理解与体贴老年人患病后多有精神和情绪的变化，表现为情绪急躁、易怒，或悲观失望、精神状态差。护理工作更要耐心细致、体贴和周到，要得到老年人的信任和合作，就要从言语态度、操作手法的掌握上下工夫。对老年病人要细心、耐心。人岁数大了以后，耳聋眼花，所答非所问，啰嗦絮叨，特别患病后脾气会变坏、固执、猜疑、乱发脾气，此时更需要给老年病人多一分理解与关怀，对他们要和蔼温柔，多给一些心理上安慰，多与他们聊天，多听一听他们的倾诉，切不可与老人对着吵或不搭理。

2、全面照顾，建立信任感，以消除孤独、寂寞心理针对老年人烦躁、多疑、孤独的心理，患者入院后，护理人员应以热情、关怀的态度进行护理，使他们感到被重视、被理解，从而使他们在心理上感到慰藉，缩短了护患间的距离，消除患者的陌生感、恐惧感，增强信任感。对悲观忧伤者，特别要注意进行耐心的安慰和开导，讲清忧思悲观、情志内伤之弊，尽力使患者心理平稳，情绪安定、乐观，积极配合治疗。

3、满足患者关心自身疾病及了解病情的需要患者最关心的是疾病的转归和预后，此时他们极为敏感，对患同种疾病的病人的转归极为关注，愿意与其接触。因此，尽量让年龄相仿、同一病种的患者共处一室，为语言交流、沟通心灵创造条件。医护人员必须耐心做好解释工作，有意识地介绍一些治愈的病例，使其对病情有所了解，消除顾虑，增强信心，配合治疗。

4、建立良好的护患关系由于患者来自社会各个方面，各人的性格、家庭、工作、生活经历都不一样。因此，护理人员应深入病房了解病人各方面的情况，针对其不同的个性，施以不同的护理措施，并对影响病人康复的家庭因素进行对症处理，从而取得家庭的合作，积极配合做好疏导工作，使病人处于良好的精神状态。护士在与病人接触的过程中，要诚恳耐心，认真谨慎，正确引导病人，解除其思想顾虑，使其心情舒畅，自觉地配合治疗和护理。

5、善待老年患者的自尊心理护士要尊重病人，使用礼貌性语言，举止动作要文雅，认真听取病人讲话，耐心回答病人的问题，尽量满足老年病人的要求，不要伤害其自尊心，争取他们在医疗护理中配合，树立生活的信心。注意了解病人的文化程度、兴趣爱好、家庭情况、工作经历等，和病人交知心朋友，有选择性地进行攀谈，间接了解病人的思想变化，再根据其个体特点给予关心和鼓励，帮助他们树立新的生活目标，在护理中尽量体现其自身的价值。

6、其他还应丰富病人的生活内容，了解病人的爱好，鼓励他们去参加业余活动，转移情绪，使病人减轻痛苦，恢复心理平衡。有趣味的活动有助于克服消极情绪的滋长，驱散病人心头的忧郁与烦闷。单调、乏味的生活，会增加病人的寂寞感，加重焦虑与烦躁情绪。在临床护理工作中，了解老年人的心理，有针对性地采取适当的措施进行护理，对老年病人的顺利康复作用是明显的。