心脏B超检查与心电图的对比研究

陈新舂　李娟

【摘要】目的观察48例由于心脏性疾病住院治疗的患者，对比分析心脏B超检查和心电图检查。方法选取于2003年12月——2012年10月的入院接受检查的48例患者，对这些患者采用B超检查和心电图检查。分析两种检查结果的区别。结果B超一次性心脏检查出现的阳性率高于心电图出现的。但是两者均存在一定的缺陷。适合将两者联合使用，优缺互补。结论对于心脏性疾病的检查，适合将B超检查和心电图检查结合起来，是最为适合的方法，值得临床实验和推广，对于将来的临床治疗有重要价值。

【关键词】心脏疾病；B超检查；心电图；对比研究

心脏作为全身血液工作的重要器官，对于我们身体状态的维持有重要的作用。因此对于心脏我们需要密切关注和检查。一般对于心脏疾病我们普遍认为最好的是能够早发现和早治疗，这些对于患者的预后很重要[1]。目前心电图是心脏性疾病诊断的重要工具[2]，早期对于心电图，一般主要是根据基本指标来判断，而这些由一定的经验性成分理论不充分，而现在我们主要是建立在心电向量和动作电位等领域已经有较为完整的体系的基础上。另一个B超，可以较大程度的提高增大腹部脏器的检查准确度。B超而已显示腹部脏器的大小，位置，形态，也可以看到脏器内部的变化，以及脏器周围状况，可以帮助我们评估脏器的功能。对于两者，我们发现在诊断是，敏感度和特异度有差异。为了能够更好的了解两者之间的差别和联系，本次实验主要的是探讨B超和心电图在心脏性疾病上的上的对比研究。在本次研究我们得出了较为令人满意的结果，发现对于心脏的检查，B超和心电图的联合使用十分值得临床上的推广。现特将本次临床实验研究中的内容详细报道如下：

1资料与方法

1.1资料对象选取于2003年12月——2012年10月入院接受检查的49例患者，采用回顾性分析。男性24例，女性25例，年龄处于23-77岁之间。60岁以上的有16例，约占32.6%；60岁以下的患者占有33例，67.4%。将49位患者分组：30岁以下为A组2例；31-40岁为B组，6例；41-50岁为C组，17例；51-60岁为D组，8例；61-70岁为E组，10例；71岁以上的为F组，6例。

1.2方法首先对于所有的患者采用腹部B超检查，需要对肝胆功能和泌尿系统等进行检查，以及心电图ECG检查。B超我们使用的主要是日本RS310超声诊断仪，使用频率为2.5-5.0赫兹。受检者主要采用的左侧卧位行常规检查，以静息状态接受检查[3]，对患者的心脏腔室，石壁厚度，左室收缩功能等进行检测。而心电图使用的则是FCP2201型三导热记录仪，常规使用十二导联。

1.3统计学处理将本次研究的实验数据结果均录入SPSS13.0软件包中，处理并分析这些实验数据，t检验，当P<0.05，代表有统计学差异，则表示本次研究具有统计学意义。

2结果

49例患者检查，发现其中有15例患者在B超检查中出现异常，主要发现的异常有主动脉根的增宽；活动幅度降低；房颤；左房增大；室间隔增厚；主动脉瓣钙化室间隔增厚；心包积液；室壁节段性运动减弱。有患者不止出现一个异常现象。而在心电图的检查中有10例出现异常现象。主要分类有以下几种：低电压；房颤；左室肥厚；T波低平和倒置；左室高电压，见表1、表2、表3。

3讨论

根据上述资料显示，在一次性的心脏检查中，可以发现B超检查的阳性率高于心电图检查，B超的检出率为30.6%，而心电图的检出率为20.4%。主要原因是，B超可以直接的观察检查者的心房和心室的大小，以及室壁的运动状态，这个为不能直接观察的心电图的检查，弥补了一定不足之处，两者共同诊断可以更好的帮助诊断。同样在两者的检查中，我们发现60岁以上的受检者的异常检出率明显高于其余组，可见心脏病是老年人中的高发病这个观点是一致。且发现其中最多的为高血压疾病的發生[4]。

虽然B超和心电图能够很好的帮助检查心脏性疾病，但是这个存在有一定的局限性。对于B超，这是一个新兴的检查，但是发展十分迅速已经成为了再现代临床治疗和诊断中必不可少的一个部分。B超检查对于患者而言，有无痛，无创伤，以及无放射性这些优点，且可以反复的使用，减少一定的成本，因此在患者和医生中都广受欢迎。B超可以很清晰的显示出腹部脏器以及周围的断面，且图像具有实体感，因此十分接近解剖所见的真实结构，所以对于早期的诊断有重要作用。就比如风湿性心脏病，粘液病等的探测，甚至而已代替一定的心导管的检查等，可谓是用处广泛。B超检查对于占位性的病变有相当的准确性。但是B超有一定的局限性。由于使用的是射线，显示穿透力较弱，对于骨骼和空气等难以探到深部。因此对于气性器官的检查存在一定的困难性。

心电图的检查也存在一定的局限性。首先是各类仪器存在一定质量优良和灵敏度的好坏问题。其次心电图仪器是个死板机器，常常会出现误差。例如心肌肥厚时，倘若只是一边出现这个问题，心电图可以表现出来，但若是两边都出现心肌肥厚时，则会由于出现抵消现象，而不呈现出异常。又比如于心电图的灵敏度问题，所有存在一定的仪器误差，即当画着存在有右心室肥厚时，与高血压并存时[5]，由于电位的抵消，而使得其呈现正常状况。这个现象很容易使患者在由于心悸，胸闷等问题来就诊时被诊断为冠心病[6]。更甚者由于周围电磁场的干扰，有时心电图仪会出现波形的失真，同样，B超显示屏上的图像的不清晰，同样会导致诊断出现差错。

综上分析，我们可以发现，B超在检查心室壁的运动异常时的检出率高且准确率高，可以帮助在临床上关于冠心病的检出，对于冠心病的诊断以及心电图上缺血性的出现T波倒置也有同样作用。因此对于那些没有较优的超声诊断设备的中小医院，可以充分利用已有的超声设备，合并心电图的检查，两者联合来帮助检查心脏疾病，可以很好的帮助提高疾病的检出率，值得我们在临床生进行进一步的研究，也值得在临床推广使用。

参考文献

[1]何秉贤.高血压和高血压性心脏病[J].中华高血压杂志，2010（12）：15-17.

[2]冯小芳，袁润葵，黄雪梦.53例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析[J].当代医学，2011，17（29）：109-110.

[3]代惠英.高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比研究[J].诊断与治疗，2013，7（7）：38.

[4]柏红雨，赵秀英.高血压病的现代治疗进展[J].中国中医药现代远程教育，2010（09）：19-21.

[5]牛向东.高血压性心脏病合并冠心病的心电图诊断[J].临床和实验医学杂志，2008，（07）：33.

[6]王国锋，赵根尚，郭龙辉.心电图对常见左向右分流的先天性心脏病合并肺动脉高压的评价[J].河南外科学杂志，2006，16（03）：157-159.