探讨抗精神病药联用舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效

卢艳春

【摘要】目的研究利培酮联用舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床效果。方法选取本院于2010年至2012年间收治的68例阴性症状为主的精神分裂症患者为研究对象，将患者平均分为观察组和对照组，观察组采用利培酮联用舍曲林的药物治疗法，对照组采用利培酮单纯药物治疗法，观察两组患者临床反应。结果两组患者症状均有缓解，并且，观察组治疗效果明显优于对照组，情绪淡漠等症状明显减轻。结论利培酮联用舍曲林对治疗以阴性症状为主的精神分裂症有很好的效果，值得临床大力推广。

【关键词】利培酮；舍曲林；阴性症状；精神分裂症；效果

精神分裂症是一种严重危害人身体健康和降低人们生活质量的心理障碍类疾病，随着生活节奏的加速，生活压力的增大，患精神分裂症的人群逐渐扩大。研究有效治疗精神分裂症的临床治疗方法越来越紧迫。

1资料和方法

1.1临床资料选取本院2010年至2012年之间收治的68例阴性症状为主的精神分裂症患者为研究对象，其中男43例，女25例，年龄27岁至64岁之间，平均年龄39.6岁。将68例患者分为观察组和对照组两个组，观察组34例患，对照组34例。

1.2方法

1.2.1观察组治疗方法是服用利培酮的同时联用舍曲林，对照组治疗方法是只使用利培酮这一种药物进行治疗，治疗分为5个疗程，其中每个疗程时间各为30天，即全程治疗需要150天。详细方法如下：

1.2.2观察组第一个疗程期内的前15天内，患者每日服用利培酮两次，每次剂量为2mg，同时联用舍曲林，舍曲林的剂量为每日2片，每片剂量为50mg，共计100mg；通过为期15天的治疗后，开始增加药量，即患者每日服用利培酮的剂量由每次的2mg增到每日3mg，每天服用两次，舍曲林的服用剂量由每日的2片增到每日四片，每片剂量仍为50mg，共计200mg，在之后的治疗期内维持這个药物服用剂量的标准不变，观察患者每日情绪变化和治疗效果。

对照组，在为期五个疗程的治疗时间内，对照组患者在治疗开始后的1到15天内，服用利培酮的剂量标准为每日服用利培酮两次，每次与观察组患者剂量相同，为2mg；在15天的治疗时间后，即第16天开始直到治疗结束，患者每日服用利培酮的次数仍保持在每日两次，但剂量发生变化，由之前的2mg，增为3mg，与观察组患者服用的剂量相同，在治疗期间每日观察患者情绪变化，并做好相应记录，同时，观察患者在治疗期内的治疗效果。

1.3统计学分析通过统计分析软件SPSS13.0进行数据分析，采用χ2检验，P<0.05具有差异性，统计学有意义。

2结果

通过对两组患者5个疗程的治疗，两组患者的病情都得到一定的缓解和好转，其中，观察组患者使用利培酮联用舍曲林治疗方法效果优于对照组患者单纯使用利培酮治疗，患者情绪平稳，与人交际能力增强，反应能力变快，见表1。

3讨论

精神分裂症的阴性症状治疗一直是精神科研究的难点[1]。精神分裂症阴性症状与前额叶多巴胺（DA）相对缺乏及5-轻色胺（5-T）有关，而舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-轻色胺再摄取抑制剂，这可能是舍曲林可改善精神分裂症阴性症状的主要原因，值得临床上推荐使用[2]。

从上述的研究报告中不难发现，患者在服用利培酮联用舍曲林治疗精神分裂症之后，阴性症状得到有效的改善和好转，其中，情感迟钝情况、情感交流障碍、淡漠社交障碍和抽象思维障碍等病症都得到了有效的改善，而且效果都明显好于只服用利培酮一种药物治疗的对照组患者。舍曲林对治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗效果有显著的提高作用，它是临床医学治疗精神分裂症取得的卓著成果。

研究表明舍曲林对治疗阴性症状的精神分裂症疗效突出，不良反应发生率低，程度轻，是治疗阴性症状为主的精神分裂症较理想的药物，能有效提高患者的依从性，改善生活质量[3]。而在临床治疗精神分裂症使用利培酮治疗也已经得到医学界的共识，利培酮的优越性也被医学界所认可，所以，笔者在研究当中，也选择利培酮作为治疗阴性症状精神分裂症的主要药物。主要原因是利培酮治疗精神分裂症阴性症状，认为疗效较好、副作用少[4]。同时，利培酮可阻断D2受体，二者同用可对皮层和皮层下多巴胺活动恢复平衡发生有利影响[5]，治疗阴性精神分裂症能取到很好的疗效。

精神分裂症危害的不仅仅是病患自身的身体健康和心理健康，同时也给患者的家属带来很大的困扰和痛苦，患者和家属在遇到此疾病时，应积极面对疾病，正视疾病，及早治疗。

参考文献

[1]刘丽辉，刘思红，吕洁群.抗精神病药联用舍曲林治疗精神分裂症35例疗效观察[J].临床医学实践，2010，19（12）：917.

[2]宋春联，王红伟，孙小华.抗精神病药联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效分析[J].中外医疗，2011，14（1）：22.

[3]李金亮，王洪飞，吴丹峰.喹硫联合舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症效果观察[J].临床合理用药，2011，4（10）：67.

[4]邢秀娟.阿立哌唑合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的研究[J].中国现代医生，2010，48（1）：46.

[5]张淑芬，潘继英，全传升.舍曲林治疗精神分裂症的辅助作用[J].临床精神医学杂志，2010，20（2）：110.