60例硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者的临床观察

王峰　陈延军

【摘要】目的探讨硝酸酯类药物治疗早期心肌梗死疾病的临床疗效观察。方法选取2013年1月——2013年6月来我院接受治疗的心肌梗死疾病患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例，给予硝酸酯类药物治療观察组患者，给予他汀类药物治疗对照组患者，将两组的治疗效果进行比较分析。结果使用硝酸酯类药物治疗的观察组总有效率明显好于使用他汀类药物治疗的对照组（93.33%>76.67%），P<0.05。部分患者出现了轻微的不良反应，在减少药剂后均得到缓解并消失。所有的患者都未出现严重并发症的情况。结论硝酸酯类药物能够有效地治疗心血管疾病患者，使患者平滑肌的细胞增殖得到有效控制，值得在临床上广泛推广和应用。

【关键词】硝酸酯类药物；心血管疾病；临床观察

在治疗心血管疾病的临床上，硝酸酯类药物得到了广泛的应用，它可以有效舒张患者血管平滑肌，缓解血管出现痉挛的状况，还能预防心绞痛病状的发作，可以调节使用剂量的多少以治疗各种程度的心血管疾病，因此受到了医生和患者的青睐。本研究对此展开探讨，选取60例早期心肌梗死患者的临床观察资料分析硝酸酯类药物的药用治疗情况，现将具体的情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月——2013年6月来我院接受治疗的60例心肌梗死疾病患者，随机将其分为观察组和对照组各30例，观察组中男19例，女11例，平均年龄为58.2岁，对照组中男17例，女13例，平均年龄55.9岁。所有患者中有48例患者合并其他的并发症，其中有23例高血压患者，17例糖尿病患者，8例高血脂患者，所有患者都无肝肾功能方面的损害。经过心电图确诊发现，患者都有早期心肌梗死。

1.2治疗方法给予所有患者常规药物治疗，即阿司匹林肠溶片、血管紧张素抑制剂等。观察组的患者在常规治疗的基础上加以硝酸酯药物治疗，包括0.25mg硝酸甘油等，每天坚持服用2次。对照组则在常规治疗的基础上加用他汀类药物，包括20mg辛伐他汀，每天坚持服用1次，睡前服用，14天为一个疗程，1疗程后观察患者的临床效果[1]。

1.3观察指标在患者入院治疗时就为其做心电图检查，患者接受药物治疗后要在服用后坚持每天进行心率和血压的检查，之后每周心电图检查一次，并详细记录患者心绞痛发作的时间、次数等数据，看看患者在接受药物治疗后症状是否有所减轻，药物治疗前后都要对患者的总胆固醇、高低密度脂蛋白等进行检查。

1.4疗效评定标准①显效：患者胸闷等情况消失，两周内没有发作，心电图检查情况正常，S-T段明显好转；②有效：患者胸闷等情况得到缓解，两周内发作次数明显减少，检查心电图时T波双相或是变浅，S-T段好转；③无效：患者胸闷等情况未得到缓解甚至有加重倾向，两周时间里发作次数频繁，心电图检查异常，甚至有心力衰竭的现象出现。

2结果

2.1临床疗效情况见表1。

3讨论

综上所述，硝酸酯药物在治疗心血管疾病的临床上具有良好的疗效，合理的临床使用方法主要有以下几种：①间歇性给药，这是为了保证患者在服药期间必须有6小时左右是无药期，从而使体内的巯基数量和代谢功能得以恢复。如果病情特殊，还可以采用加量或减量的方式用药；如果患者大多在白天发病，可以采取白天高剂量而晚上低剂量的用药方法。但是如果患者患有不稳定性心绞痛或心功能不全等，不宜使用此类药物[2]。②根据患者具体的病情，可以在服用硝酸酯药物的同时服用ACED或是拮抗剂ARB，这样使分泌激素和蛋白激酶受到抑制，还可以有效减轻硝酸酯药物本身具有的耐药性，为患者补充巯基。③如果患者患有急性冠状动脉综合征，医疗人员在为患者进行药物治疗的时候就要注意将硝酸酯类药物与受体阻滞剂联合使用，不但可以使过度激活的交感神经系统受到意识，有效清除抗氧化自由基，同时也可以预防减轻药物的耐药性质[3]。

从本研究可以看出，硝酸酯类药物可以有效地治疗患者的心绞痛病情，使血小板的凝聚医技平滑肌细胞的增殖受到抑制，还可以对患有高血压、患有心力衰竭的患者有效的治疗，防止肝硬化、血管扩张、有助于排石，对于慢性肛裂、青光眼等也具有一定的功效。而且药物治疗后患者的不良反应也比较轻微，通过减少用药剂量就可以消除不良反应的发生，因此，硝酸酯类药物是治疗心血管疾病非常有效的药物治疗方法，值得在临床上广泛推广和应用。

参考文献

[1]孙宝贵，陈维.硝酸酯临床应用新进展[J].心血管分册，2010，29（04）：245.

[2]王金菊.硝酸酯类药物耐药性问题初探[J].实用医技杂志，2010，14（21）：1596.

[3]雷晓宁，唐广宁.硝酸酯类药物的耐药性及影响因素与对策[J].石河子大学学报（自然科学版），2012，6（03）：248-250.