如何防范护患纠纷及协调处理

王凤桃

【摘要】良好的护患沟通在防范医疗纠纷中起着举足轻重的作用，了解护患沟通的内容以及沟通技巧，规范护士行为，改善服务态度，提高服务质量，合理的协调处理是减少医疗纠纷的关键。本人就一些临床实践经验对护患沟通和纠纷的处理进行一个讨论。

【关键词】护患纠纷；防范；协调

近年来，随着社会的进步，法制建设的逐步完善及全民法律意识的提高，患者越来越关注自己在医疗活动中的权利，各种各样的医疗纠纷不断涌现。在医疗纠纷中，病人不仅对身体的损失提出赔偿，对精神损失提出高额赔偿的案例也屡见不鲜。分析医疗纠纷的成因，有不少的一部分与护士语言不慎、不善于与患者沟通有关。因此，良好的护患沟通在防范医疗纠纷中起着举足轻重的作用。1护患纠纷的概念

护患纠纷是指病员或其家属与医疗机构之间，因患者对护理人员或医疗机构的医疗服务不满意而发生的争执。2护患沟通内容

2.1介绍情况

2.1.1患者入院时，起身热情接待病人，协助选择医生及床位，介绍科室环境、探视陪护制度，做好饮食安排等。护士同时恰当地进行自我介绍，除介绍姓名、职务外，还介绍自己对患者的责任和所担任的角色。树立良好的第一印象，起着首因效应的作用。

2.1.2住院期间，主动向患者及其家属介绍病情、治疗及护理措施、预后，举例说明疾病的可愈性，使患者对自己的情况心中有数，便于做好各种安排。护士要体现出爱心、热心、耐心、细心、责任心、同情心，使病人了解自己，信任自己，使病人的期望与现实不发生冲突，通过护患沟通建立良好的护患關系，患者更能理解医务人员，减少医疗纠纷。

2.1.3出院时，做好卫生保健指导，详细说明出院后注意事项对出院病人进行定期电话随访，了解病人在家情况，不仅加深了与患者的情感交流，而且有利于及早发现病情，早期干预，提高康复率，减少医疗纠纷。

2.2了解患者对医疗服务的反馈意见在完成各项护理任务，病人接受治疗和护理过程中，护士应多与患者交流，通过交谈沟通，及时了解患者的内心感受，用巧言消除患者顾虑，启发病人实话实说，让他们发泄对医疗服务的不满，对病人提出的意见做出耐心解释、说明，有时甚至主动承担责任，化解病人的不愉快。如果确是医护方面存在不足，应及时改正工作中不足之处，并以积极态度解决出现的问题，及时处理不协调的护患关系，主动向患者道歉以取得患者理解和谅解，消除纠纷隐患。

2.3医疗费用方面的沟通随着公费医疗制度的改革，医疗费用的个人承担部分增加，以及自费病人的增多，费用纠纷时有发生。而有时费用纠纷会成为医疗纠纷的导火线。所以及时与病人家属沟通所用费用，非常重要。向病人提供每日费用清单，及时提供查询帮助，发放清单前，护士应首先浏览一遍清单，如发现有特殊的治疗费用或数目比较大的费用时，应先入为主，主动先向患者说明。如有多收费问题，及时与出院结账处联系，并向患者真诚道歉，取得患者的配合与谅解，化解因费用误会引发的纠纷。3沟通技巧

3.1倾听技巧倾听是指全神贯注地接收和感受患者在交谈时发出的全部信息（包括语言的和非语言的），并做出全面理解。倾听是护患沟通技巧中的重要手段。要专心地听、耐心地听、有分析地听，冷静地听，因为病人的倾诉是维持心理平衡，减轻心理压力的一种保护性手段，都有向医生、护士倾诉的渴望，他们渴望理解、同情、化释心中的烦恼，迫切希望倾听者得到积极满意的回答。当护士全神贯注地倾听对方诉说时，实际上就向对方传递了这样的信息：我很关注你所讲的内容，请你畅所欲言吧！当病人对医疗服务不满，有抱怨时，甚至对护士本人提一些批评意见，有的意见是错误片面的，也要让他一吐为快，这时护士一定要成为一个冷静的倾听者，绝不能一触即跳，终止谈话。纵使是最难缠的人或是最苛刻的批评家，一旦碰到耐心的听众，态度都会软下来，这样就常常及时阻止了医疗纠纷的发展。

3.2问话技巧提问是交谈的基本工具。护患沟通中要注意提问技巧，要根据病人的要求提得准、提得巧。巧妙的提问像一根线，把散乱的信息资料像穿珠之线一样，把不很相关的内容变成一个有机的整体。一个护士要掌握提问的技巧，必须做到以下几点：①提问要看清对象，把握时机。对坦率耿直者，提问要简洁，对羞涩者要含蓄。②提问要得体，合情、合理。③要讲究方式，注意顺序。巧妙地提问可以使你获得更多的信息，更好地了解对方的要求，这样我们便能时刻掌握患者的思想动态，主动及时解决问题，消除纠纷隐患。

3.3答话技巧答话，是对提问的反馈，要说到病人的心坎里，患者所提问题常常是护士看来比较零碎的，反复的、无关紧要的“枝节”问题，护士应设身处地去体谅患者渴望康复的急切心情，耐心解答，不应懒于解释或简单敷衍。护士每一回答要科学、准确、慎重、耐心，如果言语欠妥，即使一句不很重要的话，也会造成不良影响。特别注意的是：护士不管有多忙，即使是在紧张抢救过程中，也一定要对患者及其家属有问必答，因为患者及其家属与护士，是外行看内行，有时对于医务人员的一些抢救工作不理解，以为你在进行不相干的事务，拖延病人的抢救，此时，应该手不停地快速工作，口也要善于主动解答，安慰家属，消除其疑惑，让他们知道护士正在争分夺秒地救治病人，以避免发生误会，引发纠纷。

参考文献

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