口服避孕药与高血压

侯爱洁

32岁的张女士，前些天发现自己的踝部有点肿，到医院一检查，结果发现患上了高血压。在医生的详细询问之下，她说今年在服用避孕药不久以后，就出现了这种症状。医生判断她血压升高正是因为服用了避孕药而引起的。

口服避孕药的成分一般为雌激素和孕激素，其中孕激素与高血压的形成关系密切。口服避孕药所致高血压的特点是：高血压出现较早，多在育龄期，通常在服药后一两周即产生高血压，多为服药数月或一年后发现，少数在服药两三年后发病；在发生高血压前，一般均无明显症状，但口服避孕药后，一般都有体内体液滞留的倾向，出现下肢水肿及高血压的现象。避孕药所致高血压的严重程度，个体差异很大，临床表现各异，多数为轻中度，极少数发展为进行性或恶性，但停药后多数可恢复正常。恢复正常所需时间与个体素质、血压高低及服药时间长短有关。

由于年轻的育龄女性基础血压不高，服避孕药后血压的轻度升高很难被发现，故口服避孕药的育龄女性应定期测量血压，并与服药前的血压进行比较。服用避孕药的女性如血压超过140/90毫米汞柱时应考虑停服避孕药，改用其他避孕措施。

值得强调的是，有肥胖、高脂血症、糖尿病、妊娠高血压史、肾病史、高血压家庭史及心脏病家庭史的女性均属高血压的高危人群，這些女性服用避孕药时易发生高血压，因此应考虑改用其他避孕措施。必须使用口服避孕药时，应注意定期体检。