泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理研究

甄红革

【摘要】目的研究并分析泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染症状的相关护理措施及其效果。方法选取我院自2012年1月——2013年8月期间，泌尿外科所收治的留置尿管患者共计100例作为研究对象，按照数字随机表方法将其划分为干预组、对照组，每组患者各计50例。两组患者基本资料对比无显著差异（P<0.05），具有可比性。对照组患者行常规护理，干预组患者行综合护理。对两组患者留置尿管期间感染率的发生情况进行综合对比与分析。结果在留置尿管期间，对照组50例患者中共有14例患者发生感染，感染率为28.00%；干预组50例患者中共有1例患者发生感染，感染率为2.00%。干预组患者感染率明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论综合护理对于预防泌尿外科留置尿管患者出现感染症状而言至关重要，需要进一步应用与推广。

【关键词】泌尿外科；留置尿管；尿路感染；预防；护理

尿路感染是留置尿管患者最为常见的并发症症状之一，以泌尿外科留置尿管患者中最为常见[1]，相关数据资料显示[2]：泌尿外科留置尿管患者尿路感染发生率可达到近50%，对患者治疗效果及预后均有不良影响。为提高对尿路感染的预防效果，本文选取我院泌尿外科近期收治的留置尿管患者作为研究对象，对其进行了综合护理干预，在预防尿路感染方面取得了显著的效果，现总结并报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2012年1月——2013年8月期间，泌尿外科所收治的留置尿管患者共计100例作为研究对象，按照数字随机表方法将其划分為干预组、对照组，每组患者各计50例。干预组50例患者中，男性患者共计29例，女性患者共计21例，患者平均年龄为（42.5±1.8）岁，患者平均留置尿管时间为（18.1±2.5）d；对照组50例患者中，男性患者共计27例，女性患者共计23例，患者平均年龄为（44.5±1.9）岁，患者平均留置尿管时间为（19.6±2.3）d。两组患者基本资料对比无显著差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组50例患者给予常规护理。包括遵医嘱给药、适当的饮食护理、维持病房环境的整洁，给予患者心理支持这几个方面在内。

1.2.2干预组干预组50例患者在对照组常规护理的基础之上，给予综合性的护理干预。具体护理措施包括以下几点：①对清洗以及消毒程序进行严格规范：在临床护理的过程当中，针对留置尿管的适应症患者而言，需要在导尿前，预先以肥皂、清水对外阴、阴道口、尿道口部位进行清洗。清洗完成后需要进行3次反复性的消毒，遵循无菌性操作的基本原则，进行插管。插管中需要尤为谨慎，避免对患者尿道粘膜造成损伤，留置尿管后还需要再次使用0.05%浓度碘伏对尿道口进行消毒；②对抗生素进行合理的使用：要求结合患者的体温变化情况，观察插管部位及周边是否出现渗出或红肿方面的问题，对症处理。及时使用抗菌药物，并定期更换，防止易感染菌出现抗药性；③控制插管次数：结合临床实践工作经验来看，乳胶导尿管应当间隔2周进行更换，而Foley尿管则需要间隔4周进行更换，对插管次数进行合理的控制，避免反复插管对患者的尿道口周边组织产生不良影响。

1.3观察指标对两组患者留置尿管期间感染率的发生情况进行综合对比与分析。

1.4统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，期间比较经X2检验，并以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在留置尿管期间，对照组50例患者中共有14例患者发生感染，感染率为28.00%；干预组50例患者中共有1例患者发生感染，感染率为2.00%。干预组患者感染率明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

临床实证资料显示：泌尿外科所收治的相关疾病患者在住院期间大多需要留置尿管，而尿路感染作为留置尿管下最为常见的并发症症状之一，极有可能导致患者出现尿急、尿痛、尿频、血尿等相关症状[3]，不但对患者原发性疾病的治疗产生不良影响，同时也导致了预后水平的降低。如何从护理角度，展开对尿路感染的防治性护理，此问题备受各方关注与重视。

相关研究人员指出：对于泌尿外科相关疾病患者而言，在留置尿管期间发生尿路感染症状的因素众多，最常见的因素包括以下几个方面：①留置尿管的持续时间过长；②留置尿管过程当中未严格参照相关程序与方法，对插管进行清洗、消毒等一系列处理；③留置尿管期间对于抗菌类药物的使用不够合理；④留置尿管期间对患者膀胱清洗不够彻底。由此不难发现：从留置尿管患者临床护理的角度上来说，采取单一性的基本护理方法，很难达到良好的预防感染发生效果[4]，只有采取多种措施相结合的综合性护理措施，才能够对各种因素诱导尿路感染的可能性加以规避，降低患者留置尿管期间尿路感染症状的发生率。

我院本次临床研究数据证实：在留置尿管期间，对照组50例患者中共有14例患者发生感染，感染率为28.00%；干预组50例患者中共有1例患者发生感染，感染率为2.00%。干预组患者感染率明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明：综合护理对于预防泌尿外科留置尿管患者出现感染症状而言至关重要，需要进一步应用与推广。

参考文献

[1]吴善凤，张营，蒋云飞，等.家庭随访对留置尿管患者护理的效果评价[J].护士进修杂志，2011，26（7）：637-639.

[2]尹玉珊，梁玮莹.对携带留置尿管出院的脑血管病患者实施延续护理模式的效果[J].广东医学，2012，33（24）：3832-3833.

[3]王梅.加味二妙散在老年女性重症留置尿管患者会阴护理中的应用[J].护理学杂志，2012，27（23）：51-52.

[4]骆书兰，罗春梅，林玲，等.中老年男性腰椎病围术期留置尿管患者的全程护理[J].护理学杂志，2011，26（24）：33-34.