肚子咕噜作响咋回事

魏开敏

小张有个令人尴尬的毛病，常常在饭后1個小时左右就会出现肚子咕噜作响，特别在公共场所每当肚子作响时更显得尴尬，但又无法自我控制。为此，小张曾经买过一些助消化的药，但没有什么效果。后来，医生告诉他这种响声是肠鸣音过强的表现，是由胃肠道内发出的一种声音。

为什么胃肠道会发出声音，即肠鸣音呢？医生给小张先举了个例子：如果一个瓶子里盛满了水，那么你怎么摇晃都不会发出声音；若把瓶子里的水倒出一小半，再盖上盖子摇晃，就会听到瓶子里有叽里咕噜的响声。肠鸣音产生的原理就是如此。胃肠道犹如一个只装了部分水的“瓶子”，其中稀薄的液体，再加上气体和胃肠壁本身运动（胃肠蠕动），就会使得胃内容物产生移动，在这一过程中便会引起肠鸣音的发生。正常人的肠鸣音是感觉不到的，只有将耳朵紧贴于腹壁或用听诊器才能听到。如果自己能够感到或听到肚子的肠鸣音，那就表明肠鸣音亢进，反映胃肠道内有大量气体，并有液体的增加和胃肠蠕动的增强。

那么，胃肠道的气体从何而来呢？正常情况下胃肠道的气体来自四个方面：①进食及饮水过程中少量吞人；②酸性胃内容物进入十二指肠，与碱性的肠液、胆汁和胰液混合产生微量气体；③血液中二氧化碳和氧气透过血管壁弥散进入肠腔；④食物分解产酸、产气。在上述情况下生成的气体量很少，只可引起微弱的肠鸣音，不会被人们感受到和听到。但如果出现以下几种情况时，会引起胃肠道内气体过多而导致肠鸣音亢进：①吃饭过急过快，特别是吃饭时大声说笑，在这一过程中常常会吞入大量气体；②胃酸缺乏或胆汁、胰液分泌不足，导致食物的消化、吸收不良，使得进入结肠内的食物残渣过多，被细菌分解而大量产酸、产气；③胃排空不良，食物在胃内滞留，排空不畅，也会引起气体大量生成。在上述情况下，除了肠鸣音亢进之外，还常常伴有饱胀感和肠道排气增多等现象。

经过对小张的全面检查和对其生活习惯的详细了解后，医生指出小张肚子经常作响的原因主要有两个：一是他平时吃饭过急，并喜欢在吃饭时大声说话，导致气体吞入胃肠道过多；二是他患有功能性消化不良，不消化的食物使得胃肠道内产酸、产气过多。为此，医生一方面用药物进行对症处理，另一方面告诫小张在吃饭时要细嚼慢咽，不要大声说话，以避免吞入气体过多。果然，小张经此调理一段时间后，很少再有肚子咕噜作响的现象。