急诊科预检分诊工作中常见的隐患及防范对策分析

朱艳竞

【摘要】目的 探讨急诊科预检分诊工作中常见的隐患及防范对策。方法 以我院2010年1月到2013年1月期间急诊科预检分诊工作情况作为研究对象，从中寻找急诊科预检分诊工作中常见的隐患以及相应的防落措施。结果 常见安全隐患主要表现在两方面：一是输液室、注射室隐患，如查对制度、操作技术；二是急诊抢救工作中的纠纷隐患，如病人家属对急救结果不满意所产生的纠纷、因记录不完整所产生的纠纷等。结论 急诊科预检分诊工作中隐患问题较多，需要强化工作人员的服务意识，建立严格的落实制度，加强经常性管理，提升工作业务技能，有效预防安全隐患的发生，提高解决各种纠纷的能力。

【关键词】急诊科预检；分诊工作；常见隐患；防范对策

护理纠纷可发生于护理活动的任何时候，急诊科所发生的纠纷大多数与护理过失无关，由于种种因素却未能被有效避免。急诊科现有护理人员12人，护龄不满三年的7人。每天接待输液患者100人次左右，平均抢救重症患者3人以上。通过探索总结出以下几点防范措施与对策：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究资料在各方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2 方法与指标 以我院2010年1月到2013年1月期间急诊科预检分诊工作情况作为研究对象，从中寻找急诊科预检分诊工作中常见的隐患以及相应的防落措施。

1.3 统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析，差异有统计意义，即P<0.05。

2 结果

常见安全隐患主要表现在两方面：一是输液室、注射室隐患，如查对制度、操作技术；二是急诊抢救工作中的纠纷隐患，如病人家属对急救结果不满意所产生的纠纷、因记录不完整所产生的纠纷等。

3 讨论

急诊预检是对急诊患者进行快速分类以确定治疗或进步处理的优先次序过程，其直接关系医院患者的救治效果、急诊服务质量以及患者的满意度。

3.1 安全隐患

经过本组研究结果显示：常见安全隐患主要表现在两方面，一是输液室、注射室隐患，如查对制度、操作技术；二是急诊抢救工作中的纠纷隐患，如病人家属对急救结果不满意所产生的纠纷、因记录不完整所產生的纠纷等。

3.1.1 输液室、注射室隐患 （1）查对制度：在给予患者治疗过程中，查对制度没有贯穿于整个工作中，无法做到完全落实，从而导致安全隐患的存在，比如输液瓶上出现了双姓名，主要是同盱接液体后没有进行仔检查所导致的，再次发出已经退回药房的他人药液。（2）缺乏护患沟通：在患者接受治疗过程中，护理人员缺乏对患者的关心，患者没有得充应有的理解，甚至于于存在着抵触等不良情绪，无法配合治疗护理，比如个别护士缺乏责任心，没有向患者讲解或者是解释相关的注意事项，从而让患者让原本相信的事情也产生怀疑。（3）操作技术：护理人员操作水平不达标也是其中重要的安全隐患，比如一些护士缺乏实践操作，技术欠佳，让患者对护理产生不满，最终影响到患者对整个科室护理水平的评价，一旦患者出现不如意的事情，使得护患关系变得紧张。

3.1.2 急诊抢救工作中的纠纷隐患

一旦患者进入急诊室，可以引发以下纠纷：（1）由于医护人员集中精力抢救危重病人时，导致怠慢了其他的急诊患者，而引发纠纷；患者病情无法确认或者表现为复合外伤时，收留科室无法及时确定，由于患者及家属的急躁情绪，认为院方在故障拖延时间，引发纠纷；或者是由于家属或者是患者对病情叙述不准确，使得预科分诊缺乏准确性，导致患者看错科室，当需要重新诊治，就会引发纠纷。（2）在诊治过程中，由于患者及家属病例资料不完整，比如遗漏了抢救过程中执行过医嘱或抢救程序，或者由于情况紧急，只是执行了口头医嘱，又或者是遗漏签字，导致患者及家属认为延误治疗从而引发纠纷。（3）患者及家属对治疗结果不满意：由于突发疾病或者是外伤导致的危重患者，经过全力抢救仍旧死亡，家属不能接受事实，从而引发纠纷。

3.2 防范对策

急诊科预检分诊工作中隐患问题较多，需要强化工作人员的服务意识，建立严格的落实制度，加强经常性管理，提升工作业务技能，有效预防安全隐患的发生，提高解决各种纠纷的能力，具体可以从以下几点入手。

3.2.1 强化服务意识 加强急诊队伍的服务教育，强化所有工作人员的服务意识，比如要积极与患者及家属进行沟通，充分发挥优秀工作人员的传、帮、带作用，让所有护理人员充分认识到服务的重要性，加强工作人员的思想教育，从观念上、思想上、行动上出发，以患者为中心，进行换位思考，为患者提供优质服务，切实考虑到患者的切身利益，确保患者从被动服务变为主动服务。

3.2.2 强化管理制度 针对护士人员服务意识不强、工作落实不彻底的行为，要建立严格的管理制度，同时，还要组织所有工作人员加强对相关规章制度的学习，并且不定期进行检查，确保每一项护理操作完善到位，及时检查、及时补充，确保工作贯彻落实。

3.2.3 提升业务水平 要根据科室实际情况，制定相关的培训计划，有针对性对患者提升护理人员的知识水平和业务技能，让掌握护理人员对急救程序熟悉掌握，比如可以进行经常性的模拟抢救配合演练，从而提高整体护理水平。

3.2.4 做好经常性管理 要坚持“以患者为中心，以人为本”的原则，做好科室的护理管理，加强对医疗纠纷活动的分析，并从中探究根源，制定可行的防范对策。

参考文献

[1]杨宝燕，王晓燕，徐洁，等.急诊预检分诊工作的现状与展望.解放军护理杂志，2012，21（3）：47-48.