Ang—2在大肠癌中的表达及其与病理和临床特征的关系探讨

郭宝强　张星　郭小丹

【摘要】目的分析探讨Ang-2在大肠癌中的表达及其与病理和临床特征的关系。方法采用免疫组化的方法对大肠癌组织43例、良性病变的组织21例、癌旁的正常组织19例进行Ang-2表达情况检测。结果Ang-2在大肠癌组织阳性表达率为77.67%，在良性病变的组织阳性表达率为31.00%，在癌旁的正常组织阳性表达率为28.63%，在大肠癌组织的表达率与其他两种组织比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Ang-2的表达情况与患者年龄、性别、癌组织大小、部位、分化程度无关（P>0.05），与癌组织淋巴转移、浸润深度相关（P<0.05）。结论Ang-2在大肠癌中的高表达，可能是大肠癌发病、发展、转移、侵袭的重要原因。

【关键词】Ang-2；大肠癌；病理和临床特征

大肠癌是消化科的常见疾病，恶性程度相对较高，容易发生淋巴转移、血行转移、消化道種植等，研究发现约50%的大肠癌病人手术之前已经有没有检测出来的微小转移灶，这可能是引起大肠癌术后复发或者转移的主要原因。患者远处转移风险的预测对患者预后和综合治疗有重要价值[1]。Ang-2与肿瘤转移联系密切，在肿瘤血管形成中发挥重要作用。本次研究分析探讨Ang-2在大肠癌中表达及其与病理和临床特征的关系，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年1月至2013年1月我院治疗的大肠癌患43例，男23例，女20例，年龄平均（50.9±3.3）岁，其中18例直肠癌患者，12例乙状结肠癌患者，8例升结肠癌患者，4例降结肠癌，1例横结肠癌患者。43例患者术前均没有进行放疗或者化疗等治疗。选择距离癌组织大于5厘米的癌周正常组织患者19例，男11例，女8例，年龄平均（51.2±3.3）岁。选择良性病变患者21例，男12例，女9例，年龄（49.9±4.3）岁，其中7例大肠腺瘤，14例肠息肉。三组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2检测方法选择型号为KIT-9902的免疫组化试剂盒和型号为DAB-0031的显色试剂，兔抗人的Ang-2多克隆抗体。选择中性10%的福尔马林固定标本，用石蜡包埋后切成4um的切片。每一标本用5张片，HE染色1张，免疫组化方法染色4张。用统一标准判定染色结果，评分3次以上确定结果。在高倍镜下任意选择10个视野，分别对100个细胞进行半定量计数，并对染色强度和阳性细胞比率进行评分。阳性细胞中染色强度：0分：无色，1分：浅黄色，2分：棕黄色，3分：棕褐色；阳性细胞比率评分：4分：>75%，3分：51%-75%，2分：26%-50%，1分：≤25%，0分：阴性；阳性细胞比率和染色强度之和：（-）：0-1分，（±）：2-3分，（+）：4-5分，（++）：6-7分，（-）、（±）为阴性，（+）、（++）为阳性。

1.3统计学方法均采用SPSS17.0软件进行统计分析，两个样本率的比较用X2检验，两样本均数比较用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

Ang-2在大肠癌组织阳性表达率为77.67%，在良性病变的组织阳性表达率为31.00%，在癌旁的正常组织阳性表达率为28.63%，在大肠癌组织的表达率与其他两种组织比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Ang-2的表达情况与患者癌组织大小、部位、分化程度无关（P>0.05），与癌组织淋巴转移、浸润深度相关（P<0.05），见表1。

3讨论

在大肠癌的发展中血管生长是关键，是肿瘤转移和侵袭的主要方面，宿主或者肿瘤组织形成的新生血管给肿瘤提供营养，促进肿瘤生长、转移、侵袭。肿瘤血管为瘤体提供营养物质和氧气，是肿瘤转移得以实现的重要通道。肿瘤血管的形成与很多因素有关，比如生长因子、粘附分子、蛋白酶、细胞外基质等[2]。

近年来研究发现血管生成素是一种既含有受体抑制剂又含有受体激动剂的血管调节因子。Ang-2是家族中一个成员，属于分泌型的糖蛋白，在血管生成早期的启动、激发阶段起作用，对Ang-1起拮抗作用，破坏血管外细胞之间的作用，引起血管不稳定，使之容易接受血管生长因子刺激，共同作用引起肿瘤血管形成，肿瘤生长[3]。

通过本次研究表明，肿瘤组织和良性病变、癌周正常组织比较，Ang-2高表达，差异有统计学意义（P<0.05），良性病变、癌周正常组织比较，差异无统计学意义。Ang-2的表达情况与癌组织大小、部位、分化程度无关（P>0.05），与癌组织淋巴转移、浸润深度相关（P<0.05）。总之，Ang-2的表达在肿瘤进展中有重要作用，对临床治疗及预后有指导意义。

参考文献

[1]马志兰，刘新兰，魏建敏.Ang-2在大肠癌中的表达及其与病理和临床特征的关系[J].天津医药，2012，3（40）：281-282.

[2]李霞，朱尤庆，罗峻，等.血管生成素-2与基质金属蛋白酶一7在大肠癌中的表达及意义[J].世界华人消化杂志，2006，14（4）：434-437.

[3]王晋涛，邹益友.Ang-2在大肠癌血管生成和肿瘤生长中的作用[J].湘南学院学报，2005，7（2）：1-3.