孕期问与答

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Q孕期食欲下降正常吗？

我怀孕29周了，不像前段时间那么能吃了，而且吃一点儿东西就觉得饱了，这种情况正常吗？

A随着子宫的逐渐增大，孕晚期有些孕妈妈会感觉食欲下降，“一吃就饱”，这多属正常情况。这时的宫底高度已达到了肚脐水平以上，增大的子宫会向上顶着膈肌，使胃部上移，同时受孕激素的影响，胃上部的贲门括约肌松弛，胃内容物可反流至食管下段产生胃烧灼感，即所谓的“烧心”。另一方面，由于胃肠蠕动减弱，吃饭后胃的排空时间也有所延长，孕妈妈就会有饱胀感，觉得没有之前吃得多、吃得香了，还可引发便秘、痔疮等情况。

建议孕妈妈可采取少食多餐的方式，减少胃内容物，促进胃排空，并要注意饮食均衡，保证摄入一些富含膳食纤维的食物，以促进胃肠蠕动。用餐后应避免弯腰和平躺的姿势，适当的身体活动可在一定程度上促进消化功能，减轻胃部不适。如胃肠不适症状严重，还可在医生指导下服用安全的抑酸剂等药物。一般到孕末期随着胎头入盆，宫底高度略有下降，孕妈妈的胃部不适症状就会有所缓解。（周敏）

Q胎盘早剥，宝宝能健康出生吗？

怀孕38周了，肚子稍微有点痛，但不是很严重，平时没什么症状，去做产检的时候医生说胎盘早剥。我很担心，现在宝宝还能健康地出生吗？

A在正常分娩时，胎盘应在胎儿娩出后方与子宫壁分离。胎盘早剥是在胎儿未娩出前胎盘与子宫壁分离，胎盘剥离面积的大小，对胎儿造成的影响也不同。剥离面积超过1/2，可导致胎死宫内。剥离的胎盘后的血可以流出，表现为外出血，常可引起临床重视。也可能没有流出，集聚在胎盘后，形成血肿，如果面积小，剥离面不再扩大，没能影响到胎儿，在正常分娩后检查胎盘时，方做出诊断。还有一种可能，是胎盘后血液部分流出，部分积在胎盘后形成血肿。因此，胎盘早剥的临床症状一是阴道出血，二是腹痛，呈持续样胀痛，子宫放松不好。一旦诊断胎盘早剥，均应住院治疗。已经足月妊娠38周，应该结束分娩，根据出血的量、血压心率情况、宫颈条件，以及胎儿状况，决定是阴道分娩还是剖宫产。（王山米）

Q孕妇奶粉和复合维生素能一起吃吗？

我怀孕4个月了，一直坚持喝孕妇奶粉。最近，老公又让我补充复合维生素。请问，这样会不会导致营养过剩？

A孕妇奶粉是可以和复合维生素一起吃的。孕妇奶粉的微量营养素添加量大多并未达到膳食推荐量，其配方设计原则是补足非孕期膳食与孕期营养需要的差距，为孕期营养提供一定的保障。比如，维生素D，孕妇奶粉中每百克含160国际单位，孕期每日膳食推荐摄入量为400国际单位，就算每天冲两大杯孕妇奶粉（100克奶粉）来喝，仍然不能满足对维生素D的需求。如果膳食不够均衡合理，单纯靠两杯奶粉还是不够的。孕期配方维生素是按照每日各种维生素、几种主要微量元素需要量来设计的，每天补充，可以起到保驾护航的作用。如果膳食均衡合理，再喝上了孕妇奶粉，又补充着孕期配方维生素，会不会造成营养过剩呢？相信是不会的。这是因为，所谓营养过剩，在营养学上是指某种营养素超过身体的最高耐受量出现病理反应危害健康，每种营养素的最高耐受值一般都是数倍甚至数十倍于正常推荐摄取量的，仍以推荐摄入量400国际单位的维生素D为例，其UL值为2000国际单位，安全范围很宽呢。（刘燕萍）

Q孕期戴隐形眼镜，真的很危险吗？

我是近视眼，以前经常佩戴隐形眼镜，现在刚怀孕不久。听说孕期佩戴隐形眼镜特别容易诱发眼睛感染，这是真的吗？

A隐形眼镜美观、方便，在年轻女性中使用较为普遍，可一旦成为孕妈妈，最好还是暂时弃用隐形眼镜，换回普通的框架眼镜。怀孕后受激素水平的影响，孕妈妈的角膜组织也会发生轻度水肿，使角膜厚度略有增加，弧度也会稍有变化，隐形眼镜会加重角膜缺氧，使角膜的敏感度下降，易引发角膜损伤，甚至导致视力减退。同时，孕妈妈的泪液分泌量较孕前减少，黏液成分增加，使得眼睛干涩、有异物感。有些孕妈妈发现原来戴着合适的隐形眼镜，现在看东西时会变得模糊不清;还有些孕妈妈根本戴不上原来的隐形眼镜了。这是由于怀孕后眼部的小血管发生了变化，比如角膜小动脉挛缩，使得眼压和视野都会发生一些改变，即眼压下降、视野缩小。除了隐形眼镜会直接导致眼部不适和诱发感染外，隐形眼镜的护理液和一旦眼部感染后需要使用的眼药膏、眼药水等成分，也有可能会对胎宝宝造成一些不良影响。因此，为了孕妈妈自身和胎宝宝的健康，建议孕期不要佩戴隐形眼镜。（周敏）

Q吃什么鱼能补充DHA？

孕期补充DHA能让宝宝更聪明，这种说法有道理吗？听说吃鱼能补DHA，请问，吃什么鱼能补充DHA？吃多少合适？

ADHA确实是我们身体必需的好东西，孕期补充对胎儿的益处更值得期待。天然食物来源的DHA弥足珍贵，主要是在深海鱼里，美国膳食学会推荐孕妇每周应摄取340克鱼类包括凤尾鱼、鲑鱼、海鲈鱼、比目鱼、青鱼、鳟鱼、金枪鱼等。如果膳食来源的DHA不足，也可以选择膳食补充剂或强化了DHA的食物来进行补充，每天不少于300毫克。（刘燕萍）