猪颈部肌肉注射感染及坏死

徐国栋　王犇　刘伟

颈部肌肉注射作为干预性治疗的一种主要手段在猪病防治中常常有着显著的临床效果，但若操作不规范、防治方案有缺陷，将导致群发性猪颈部肌肉注射感染及坏死的发生，这类疾病发生后，往往不能及时确诊，待到明确病因时猪群多已病入膏肓，不再有好的补救措施可以降低高死亡率。在此，笔者对猪颈部肌肉注射感染及坏死的发生原因及防治原则进行总结，以期养殖者在猪病防治中加以避免。

1 猪颈部肌肉注射感染及坏死的概念和危害

1.1 概念

在猪病防治过程中因忽视注射器具和注射部位消毒、使用劣质或过期药物、在同一部位频繁注射同类或不同类药物等不规范操作，最终导致颈部肌肉及其附近组织微生物感染、组织坏死和继发病的发生，从而使猪只出现体温升高、持久厌食、高死亡率的综合征，将其命名为“颈部肌肉注射感染及坏死”“组织微生物感染”的产生原因，有注射器具和注射局部不彻底消毒或不消毒、使用含有超量微生物的药物两类；“坏死”产生的原因，有药物的直接毒性作用、药物中微生物感染的致病作用两类；“继发病”的产生原因，有注射局部感染后微生物向机体其它部位的移行性再感染、长久厌食造成免疫力下降后其它病原体对机体的侵袭致病两类，而不包括干预性治疗前的原发病因。

1.2 危害

多数情况下，猪颈部肌肉注射感染及坏死发生后，就其对猪只机体造成的损伤程度而言，甚至可以取代人为干预前原发病因成为首要致死性病因，而此时原发病因对机体的损伤反已退居其次，但此时会经常伴有全身性药物中毒和继发病的发生，以上四者（原发病因、颈部肌肉注射感染及坏死、全身性药物中毒和继发病）共同对猪只致病，将造成猪群的抵抗力显著下降，治愈率偏低。

颈部肌肉注射感染及坏死会导致颈部组织蜂窝织炎的发生，微生物的增殖、过多药物和坏死组织崩解后有毒物质的扩散，这将直接影响到注射部位附近组织器官的正常生理功能，如延髓、脊神经、消化腺（下颌腺等）、内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺）、淋巴结等，多种组织、器官将丧失正常生理功能，甚至被感染，而多数情况下颈部组织的损伤是不可修复的，由此造成猪群的持久性厌食、抵抗力下降、内分泌功能失调、发热、感染是猪群预后不良、群发性高病死率的最重要原因。

2 发生的常见原因

2.1 注射器具不消毒、消毒不严格

针头、针筒不消毒，也有的养殖者注射前反复抽吸数次生理盐水、开水甚至自来水即实施操作，并未进行实质意义上的“消毒”，这种情况在某些规模化场长期存在，所以猪群中经常出现有注射部位感染的病猪。

2.2 针头的机械性污染

连续注射时不更换针头、注射部位粘有较多粪污而未事先清洗和消毒，污染大量微生物的针头会将微生物“接种”到颈部肌肉组织内造成人为感染。

2.3 注射伪劣或过期药物

注射的药物中含有大量细菌、放线菌、霉菌等微生物及其毒素，而药物（如磺胺类药物）本身不能杀灭这些微生物，注射过程即人工接种了大量病微生物及其毒素，因此注射药物后猪群病情反而加重。

2.4 反复注射同类或不同类刺激性药物

常见于头孢类抗生素、磺胺类抗菌药、三氮脒、新胂矾纳明（914）、中药注射液等频繁、交替使用后。

3 临床症状

群发性持久性厌食，体温持续升高，凡进行过同样人为干预的猪群均出现类似症状，濒死期体温下降到正常或偏低。

颈部注射部位出现红、肿、硬、热、痛或脓性病灶等急（慢）性炎症。

时见下颔肿胀，此时皮表呈淡红色。时见眼球结膜血管怒张，充血、出血。时见其它部位皮肤有红紫色凸出于皮表的出血点、斑，多见于如鼻吻、臀、腹部等部位皮肤（见P93图1，应与猪丹毒、猪瘟、副伤寒等传染病的特异性出血或瘀血病灶相鉴别），这类情况常见于24～36 h前注射了标明含有磺胺类成分的药物，对这些皮肤及其附近组织出现的圆形或不规则出血性病灶切面进行触片检查（见P93图2），可发现有革兰氏阳性双球菌、阳性杆菌等微生物存在。时见扩散到皮肤其它部位和关节的大小不一的脓性病灶（见P93图3）。

中后期皮肤苍白，皮肤或其它组织器官被染成药物颜色，多为黄色（见P94图4，应与黄疸相鉴别）。

4 特征性剖检病理变化

4.1 注射部位肌肉及其附近组织变性、坏死或有脓性灶

颈部肌肉注射部位出现蜂窝织炎和组织坏死（见P94 图5），肌肉及附近组织有大片的紫红色出血、坏死，呈淡红、红、暗红或黑色等不同色泽，与周边正常组织界限不清，病程稍长则有空洞形成（见P94图6），空洞的包囊内存有黄、红、黑色坏死组织及药物，时见空洞内有纤维素性物质（见P94图7）；有包囊形成的脓性灶，切开后可见大量黄绿色稠粥样脓液积存于其中（见P94图8）。

4.2 注射部位组织间及其附近残留近期注射药物

组织间可见有白色粉状、黄色或黑红色药液残留，稍长时间则可见粉状药物被包于绿豆大小的囊中（见P94图9），有时注射的药液将扩散到下颔、胸腹侧、腹部等相应部位的皮下。

4.3 其它组织器官的继发性病变

因持久不食、注射部位微生物移行、并发或继发感染，造成其它组织器官出血、变性和坏死。如：胃出血性溃疡、腹部皮下和肾脏包膜附近存在透明的胶冻样物质（见P94图10）、淋巴结水肿和出血（见P94图11）、心包炎、纤维素性心肌炎（绒毛心）、胸骨胸腔面肌肉呈黑色坏死（见P94图12）、肺炎及单侧肺萎陷（见P94图13）等各种可能的移行性感染。

4.5 同时存在其它组织器官对药物毒性反应的病变

在发生颈部肌肉注射感染及坏死的同时，还常见有其它组织器官中药物含量偏高的变化，例如可发现肾盂内药物结晶（见P94图14）、膀胱内存在大量黑泥样黏性絮状药物（见P94图15）、药物对其它组织的浸润性染色、肝脏中毒性变性和坏死等（更多病变照片见本刊网站）。

5 确诊

依据养殖者提供确凿的近期防治史概况，结合特征性症状、病理变化即可确诊。

6 防范原则

养殖者和兽医技术人员应有这样的微生物致病的理念：那些常规认为非致病的微生物，在人为干预条件下，以非正常途径与动物机体接触时，打破了正常的生物间互作关系，极有可能造成动物发病，如药物注射感染和组织坏死的发生。因此，在动物疾病的防治中，应遵守以下四点原则：首先，要有正确的诊、治方案，而盲目用药不可取，一般而言，在诊治方向不失误的前提下，进行正确的人为干预2～3 d后猪群的病情应有明显转机，否则应中止防治方案，重新审视猪群病因，制定更为合理的防治方案；其次，要使用合格兽药，尤其使用磺胺类药物时，如时间允许则可先进行预注射试验；第三，在操作过程中要执行严格的卫生消毒制度；第四，必须进行肌内注射时，应定期更换注射部位。■（编辑：狄慧）