风湿内科住院患者睡眠障碍的原因及护理对策分析

张李娜

【摘要】目的探讨风湿住院患者睡眠障碍出现的原因与护理要点。方法选取我院2011年5月到2013年5月收治的30例风湿患者住院后出现睡眠障碍的患者作为研究对象，随机将其分为实验组与对照组，每组患者15例，实验组在常规护理的基础上着重分析患者出现睡眠功能障碍的原因并进行心理护理干预，对照组患者行常规化护理，观察两组患者护理效果。结果实验组与对照组患者护理后睡眠状况均获得明显改善，实验组患者睡眠状况改善情况明显优于对照组，两组护理效果比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论对存在睡眠障碍的风湿病患者加强系统护理干预能够有效改善患者睡眠状况，应该从风湿病患者发生睡眠障碍的原因出发制定完善的护理流程，注重心理护理干预，能够切实提升患者临床治疗效果。

【关键词】风湿病；睡眠障碍；原因分析；护理要点

风湿病作为一种常见的临床疾病，多发于骨骼、关节、肌肉、关节血管及关节组织部位[1]，该类疾病具有病程长、根治难的特点，而且风湿病发展过程中伴有多元影响因素，以致并发症多发，睡眠障碍便是其中一种常见多发并发症。风湿病患者住院受病情、环境、药物、经济等因素影响而产生抑郁、焦虑等消极情绪，睡眠质量下降，严重的便会形成睡眠障碍，对患者生活质量威胁较大。笔者认为应该注重探讨风湿病患者发生睡眠障碍的原因分析，以指导患者临床治疗与护理工作。本文选取30例风湿睡眠障碍患者作为研究对象，着重探讨了风湿病睡眠障碍发生的原因与护理要点，具体报告如下。1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年5月到2013年5月收治的30例风湿病睡眠障碍患者作为研究对象，男19例，女11例，年龄为19-73岁，平均年龄为（46.7±3.8）岁，临床病症表现为关节红肿、疼痛、发热及皮疹等。随机将其分为实验组与对照组，每组患者15例，实验组男10例，女5例，平均年龄为（45.8±5.7）岁，对照组男9例，女6例，平均年龄为（46.2±6.2）岁。两组患者在年龄、性别、病情及病症等一般资料方面均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法实验组患者治疗前着重分析患者出现睡眠障碍的原因，后基于患者睡眠障碍病因制定完善的护理流程，指导患者临床护理工作开展；对照组患者行常规化护理治疗。

1.3睡眠障碍原因分析风湿病患者住院后出现睡眠障碍的影响因素包括环境因素、身体疾病因素及经济因素等。具体说来：①环境因素：风湿病患者住院后会受到各种外部因素的影响，病房环境中同病房的患者因病痛或心理焦虑等因素会直接降低病房环境的舒适度，造成失眠；②身体因素：风湿病患者会伴有风湿关节部位红肿、疼痛等，这便增加了患者体积的不舒适度，再加上患者临床治疗中使用的药物副作用影响[2]，也会增加患者睡眠障碍程度；③经济因素：患者住院治疗会增加治疗成本，患者经济负担会增加患者心理压力，影响着患者的睡眠质量；④心理因素：患者受疾病因素、药物因素及经济因素等影响会产生消极情绪，心理状况不佳将会直接降低患者生活质量。

1.4护理要点分析实验组：该组患者在常规护理的基础上行心理护理干预，包括一般护理、饮食护理、心理护理、健康教育等。一般护理主要针对风湿疾病的季节性特点来进行护理[3]：保证住院环境通风，保持被褥整洁干燥，洗漱等尽量用热水，另外风湿严重卧床的患者需要常翻身以避免褥疮的发生。飲食护理方面主要引导患者多食易消化食物，保证营养均衡，预防便秘。心理护理干预方面医护人员要多与患者沟通，疏导患者负面心理，缓解患者焦虑、担忧等情绪，引导患者以积极健康的心态接受治疗。健康教育方面要注重向患者讲解患者风湿病发病与治疗原理，还要向患者讲解睡眠障碍的严重性，引导患者养成科学的饮食与睡眠习惯，以提升患者治疗依从性。

1.5观察指标按照患者睡眠状况好坏将其分为三级[4]：优秀：睡眠持续7小时左右，醒后无头晕、脑胀等症状；良好：睡眠持续5小时左右，醒后脑胀等症状减轻；较差：睡眠持续3小时左右，醒后症状严重。治疗结束后观察统计两组患者失眠率。

1.6统计处理采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料行卡方检验，P<0.05表示有统计学意义。2结果

实验组经过系统的护理干预治疗后，患者睡眠障碍情况优良率高达92.7%，护理效果明显优于对照组常规护理（优良率为71.8%），两组患者睡眠改善情况比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。3讨论

现阶段，各种疾病的临床治疗中睡眠障碍具有常见性与多发性，但是临床治疗环节对睡眠障碍并发症的重视程度严重不足，以致风湿病患者临床治疗效果十分有限，患者病情恢复与治愈进程较慢[5]。基于风湿患者睡眠障碍问题进行针对性的护理与治疗，以全面改善患者睡眠质量，提升患者的生活质量，方能切实推进风湿疾病的临床治疗。

风湿疾病患者住院后会伴有睡眠障碍，其中影响因素具有多样性。在风湿疾病临床治疗中医护人员多以临床医学为理论指导强化对患者的心理护理干预[6]，这种针对性的心理护理干预能够切实缓解患者的心理负担，提升患者对临床治疗工作的依从性，提高临床治疗效果，本文30例统计结果也证实了这一点（优良率达90%以上），可以进行临床推广应用。本文统计30例睡眠障碍风湿患者资料发现，身体因素引起的睡眠障碍患者占70%，另外，影响较大的因素还包括环境因素与经济因素，这些因素在护理工作中应该着重进行细化护理关注，尤其要注重关注患者机体病痛，采取措施降低患者的治疗过程中的用药副作用及并发症发生率，并给与患者以充足的心理关注，改善患者睡眠状况，以提升患者临床治疗效果。

参考文献

[1]王春丽.风湿内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理对策[J].广东医学，2010，31（6）：797-798.

[2]张洁.风湿病科住院患者睡眠障碍的原因及护理措施分析[J].医药前沿，2012，18（20）：1276-1278.

[3]李晶，李玲玲.常见疾病心理反应及其护理诊断[J].中国实用医药，2008，3（16）：166-167.

[4]杨会芹，魏平，陈君等.内科疾病中疼痛睡眠障碍的心理治疗[J].中国组织工程研究与临床康复，2007，11（17）：348-349.

[5]赵桂花.焦虑症病人睡眠障碍护理[J].新疆医学，2012，42（11）：138-139.

[6]韩希芬.骨转移癌化疗患者睡眠障碍护理[J].医药论坛杂志，2006，27（21）：127-127.