禽关节炎及肌肉炎组织病理学观察

宋志琦 杨利峰 周向梅 赵德明

摘 要：关节炎和肌炎分别是指关节和关节周围组织以及肌肉的以炎症病理过程为主的一类疾病。引起禽类关节和肌肉炎症的病因很多，禽类一旦发病，可能给养殖业造成不同程度经济损失。然而对该类疾病的组织病理学观察和报道较为少见。本病例中，病鸡的关节和肌肉肿胀，跛行；常规HE染色后经显微镜观察显示为关节发生非化脓性炎症，肌纤维萎缩，肌外膜细胞增生。本文对此病例的病理结构进行详细描述以及鉴别诊断。

关键字：关节炎；肌炎；组织病理学诊断

中图分类号：S858.312.16+6 文献标识码：B 文章编号：1673-1085（2014）12-0005-03

关节炎（Arthritis）在临诊上有急性与慢性之分。浆液性、纤维素性和化脓性关节炎在其发病阶段均属于急性关节炎。如果在发病之时虽得到及时治疗，但治疗不彻底，或因机体抵抗力强大，使关节炎的进程缓慢，均可形成慢性关节炎。慢性关节炎造成关节运动障碍、疼痛，甚至完全不能运动；肌炎（Myositis）在诊断时，要注意将肌肉的炎性修复过程和肌炎加以区别。在禽类，引起运动器官病理变化的原因有很多，包括机械损伤、细菌性、病毒性、寄生虫性、免疫介导性、营养性、遗传性等。禽类的运动系统受损伤可能引起产蛋下降、体重减轻等各种连锁反应，对养殖业造成直接经济损失。对于相关疾病的组织病理学观察和诊断材料较少。因此，作者对病例详细描述并加以总结，为生产实践中相关疾病的诊断提供依据。

1 材料与方法

1.1 送检动物临床资料 病禽为15周龄肉鸡，跛行，取材部位为其关节和肌肉。

1.2 送检方法 10%福尔马林液固定组织样品。

1.3 试验方法

1.3.1 取材 清点送检的样本，无误后，进行病理系统编号，在肝脏、脾脏、腺胃等症状较为严重部位，用手术刀片切取大小为1cm×1cm组织。

1.3.2 制片 标本经常规组织处理，石蜡包埋，5μm切片。

1.3.3 染色 采用最为常用的HE染色法，步骤如下：迈耶氏苏木精10min→水洗2min→1%盐酸酒精3s→水洗2min→0.5%氨水5min→水洗2min→伊红1.5min→80%酒精2min→90%酒精3min→无水酒精I 3min→无水酒精Ⅱ5min→二甲苯I 3min→二甲苯Ⅱ5min→中性树胶封片→镜检。

1.3.4 图像获取 光学显微镜观察，采集数码图像。

2 结果

2.1 关节 低倍镜下（图1～4），关节各层结构增厚，关节囊增宽，肌层肌纤维肿胀，结缔组织层结构疏松，间隙增宽。表层细胞噬碱性较强的，普遍呈紫色深染的细胞核，下层粉色淡染，疏松的结缔组织层粉色淡染，最内层肌肉组织嗜酸性较强，红色深染。高倍镜下（图5～6），内层肌肉细胞肿胀，变性，红色均质，胞核不可见或被挤到细胞边缘，肌纤维间可见紫色深染的炎性细胞，或聚集或分散。

2.2 肌肉 低倍镜下（图7～10），心肌横切面结构紊乱，肌纤维束由紫色的肌外膜包围呈一个个大小不等的团岛，肌肉组织外围一圈粉色淡染的物质；纵切面，心肌纤维排列较整齐规则，纹理不清，心肌纤维中填充大量紫色结缔组织和异型细胞条索。高倍镜下（图11～12），肌细胞肿胀，体积变大，纤维增宽，细胞核被挤到细胞边缘或不可见，胞浆红染、均匀无结构。心肌细胞间的肌外膜细胞明显增多，细胞核点状紫色深染，胞浆丰富，淡紫色丝网状，细胞界限不清；在肌纤维束边缘，有的肌外膜细胞呈泡状，细胞核位于细胞中央，点状紫色深染，胞浆或呈紫色淡染均质物质或空洞全无，这种细胞三五成群团聚在一起，周围淡紫色均质无结构；肌纤维外缘被覆一层紫色均质的分泌物，偶见最外层有炎性细胞和纤维素样渗出。

3 小结与讨论

可能引起禽类运动系统损伤的原因有很多，作者对典型病因加以概括总结。鸡的关节炎是一种重要的传染病，主要是由以下两种情况引起的：病毒性关节炎——由呼肠孤病毒引起的关节炎；细菌性关节炎——由沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、多杀性巴氏杆菌等引起的关节炎。这几种病原引起的症状十分相似，有时呈现混合感染，导致该病的早期诊断有一定难度，需利用实验室诊断技术进行确诊，有利于找到合适的治疗方案。

鸡病毒性关节炎（Avian viral arthritis syndrome，AVAS）[1，2]是由呼肠孤病毒（ARV）引起的肉仔鸡的一种传染性疾病，又称为病毒性腱鞘炎、腱滑膜炎、病毒性腱鞘炎。产蛋鸡和火鸡也偶有发生。虽然很少有大面积暴发，死亡率也低于5%，但其危害性也较大，主要侵害心肌和关节滑膜腱鞘，使跗关节上方腱索肿大、跛行，个别严重者腓肠肌腱断裂，从而引起鸡运动失调、饲料利用率降低、消瘦、生长停滞、屠宰率下降，给广大养鸡企业和养鸡户带来了很大的损失。病理学上，腱鞘肿胀及心肌组织内异嗜细胞浸润等可以作出初步诊断，确诊需要进行实验室检测。

鸡大肠杆菌病（Colibacillosis）[3-5]是由禽致病性大肠杆菌（APEC）引起的局部或全身性感染的细菌性疾病，包括大肠杆菌性蜂窝织炎、大肠杆菌性腹膜炎、气囊炎、大肠杆菌性关节炎、大肠杆菌性输卵管炎等。大肠杆菌存在于骨和滑膜组织是大肠杆菌性败血症常见的后遗症，在禽的免疫力低下时可能发生。本病也称作细菌性软骨坏死或骨髓炎。临床上可见轻度或严重跛行及发育不良。感染禽最易受到同类迫害。由于细菌侵入新生肉芽组织影响骨的正常生长，并激发炎症反应而导致骨髓炎[6]。

鸡和火鸡由滑液支原体（M.synoviae）[7]感染引起的传染性滑膜炎，可同时侵害关节（胫关节和翅关节）、腱鞘及滑膜囊的滑膜，引起化脓纤维素性滑膜炎。发炎部位肿胀，其内有多量黄褐色或牛奶样渗出物蓄积，后期渗出物为干酪样，滑膜增厚。

痛风性关节炎（Arthritis in gout）[6，8，9]是由于尿酸盐在关节内沉着刺激而引起的关节炎症。是禽类的常见病，因尿酸是禽类体内核酸或嘌呤类化合物分解代谢的最终产物。当禽类饲喂蛋白质性饲料过多，体内有多量尿酸产生；体内存在伴有核酸大量分解的疾病（白血病、淋巴肉瘤病等），尿酸生成亦增多；各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使尿酸排出障碍等都可能导致血液中尿酸浓度升高而发生痛风。维生素A、D缺乏可促进痛风的发生。尿酸盐可沉着于关节软骨、滑膜、软骨下骨质、关节周围软组织、腱与腱鞘、韧带等组织，呈灰白色粉末状。在尿酸盐沉着部位，组织充血、水肿，白细胞浸润，组织变性、坏死，肉芽组织增生，形成致密、坚硬的痛风结节。镜检其中央为尿酸盐，成束状聚集的结晶状，周围为肉芽组织，并有多核巨细胞。

禽类免疫系统在抵抗病原微生物的过程中起着关键作用，而MDV、ALV、REV、IBDV、CIAV以及ARV等病原感染肉鸡后，除造成直接的发病死亡外，更重要的是导致禽类机体的免疫抑制。研究表明，免疫抑制性疾病在我国商业鸡群中广泛存在，有时是本身没有明显的病变，但表现出来的是其他病原的继发感染[10]。为了预防控制多发性关节炎，首先应做好免疫抑制性疾病的免疫， 同时加强对ARV和支原体等病原感染的预防控制。

参考文献：

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