老年高血压患者护理干预效果观察

杨学英

摘要：目的 分析和研究老年高血压患者口服药物治疗时进行护理干预的价值。方法 将132例老年高血压患者分为观察组和对照组，各66例，对照组给常规口服降压药物，观察组在口服降压药物控制血压时给予护理干预，观察两组患者治疗的总有效率。结果 观察组患者的临床治疗总有效率较对照组患者明显占优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年高血压患者的治疗不能仅仅依靠降压药物治疗，而且应该改变患者的各种不良生活习惯，这样才能达到血压平稳降低。高血压的患者采用药物治疗加护理干预的效果优于单纯药物治疗。

关键词：高血压；老年人；护理干预；药物治疗

老年高血压已成为我国最常见的疾病之一，主要与其血管弹性减弱、小动脉内阻力增加有关[1]。高血压患者易同时合并各种心脑血管疾病，且易留有后遗症，严重时可危及生命。

1 资料与方法

1.1一般资料 按照随机双盲的原则将2010年2月～2013年1月在楚雄市某三级乙等医院心内科门诊就诊的132例（男68例、女64例）老年高血压患者，分为观察组和对照组，各66例。年龄45～82岁，平均（65.2±0.5）岁；病程2～10年，平均（4.5±1.2）年；高血压分级：Ⅰ级50例，Ⅱ级60例，Ⅲ级30例；均符合临床高血压诊断标准，无高血压严重并发症；所有患者6个月内未出现心肌梗塞、脑血管病等病史。两组患者在年龄、性别、病程、病情等基本情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者采取口服降压药物治疗：缬沙坦（80mg/片，国药准H20040217，北京诺华制药有限公司）口服治疗，1次/d，1片/次，同时给予硝苯地平（10mg/片 国药准字H13021315 石药集团中诺药业（石家庄）有限公司）口服，3次/d，1片/次。观察组治疗上给予降压药物联合护理干预，具体方法为：①指导患者保持良好心态：老年人大多独居家中，社交减少，易产生焦虑烦闷的心理，加上血管收缩能力差，很容易导致血压波动不稳。因此指导患者生活中必须保持良好的心态，坦然面对生活中遇到的各种困难和矛盾，并定期及时与他们的子女联系，希望能常回家看看，做好精神赡养，多与父母沟通交流，及时解决好生活中的各种问题，让他们安度晚年，尽量避免情绪波动，降低心理因素对血压的影响。②合理饮食：对于老年高血压患者，及时指导他们必须控制高脂肪、高胆固醇食物和钠盐的摄入，应低于6g/d，禁止食动物内脏，可补充维生素含量高的食物，多食蔬菜水果，多食可软化血管和辅助降压的食品，如洋葱、黑木耳、芹菜等，饮食宜清淡易消化富营养。③注意锻炼：鼓励患者多进行户外互动，如散步、打太极拳、群体性娱乐活动等，通过锻炼增强体质，愉悦心身，促进血管壁的代谢，起到缓慢降压的作用，对于肥胖患者，及时指导他们合理饮食，避免摄入高热量食物，根据体质情况适当加强运动，以降低体重，增加血管壁的活性。④改变以往不良的生活习惯：高血压患者必须戒除烟酒，因为吸烟会造成血管收缩，增加动脉粥样硬化的发生机率，而饮酒则会使颅内压力增加，使脑血管病发病的几率上升，同时患者要尽量少喝咖啡和浓茶。养成定时排便的习惯，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。⑤养成良好的用药习惯：鼓励患者在家时经常检测血压，并根据血压情况及时和医生联系。做到规律用药，不按自己意志用药，特别嘱咐不能擅自突然停药，如果突然停药，可导致血压突然升高。1个月后对比和分析两组患者临床治疗的总有效率。

1.3疗效评价标准[2] 评定指标分为显效、有效和无效。其中显效指患者舒张压下降幅度超过20mmHg或者患者舒張压下降幅度超过10mm Hg但达正常值；有效：患者舒张压降低<10 mm Hg，但达到正常水平或舒张压降低10～19 mm Hg；无效：治疗前后血压无显著改变。总有效=显效+有效。

1.4统计学处理 运用SPSS19.0的统计学软件处理，用卡方检验计数资料，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床总有效率显著高于对照组患者，且差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

老年性高血压主要有以下几点特征：①血压不稳，易受外界环境影响；②收缩压较高，动脉血管壁弹性差，；③易发生体位性低血压；④易被忽视。现在高血压的临床治疗通常都是口服ACEI、ARB、CCB类等降压药物，以此来维持患者日常血压的稳定，但是由于高血压同时受心情、运动、心理活动、生理等多种因素的共同影响，因此仅仅口服降压药物进行治疗，其效果并不理想。采取护理干预治疗，就是通过对影响患者血压的各种不良因素进行干预和纠正，促使患者形成良好的习惯，减少自身条件对血压的影响。此次研究发现观察组患者的血压控制总有效率显著优于对照组患者；且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。通过进行护理干预，可以让患者了解高血压的发病机理及注意事项，这样有利于患者转变以往旧的观念和生活方式，提高患者自身的自控率和用药规整率，使患者的血压能够维持在恒定的比较理想的水平，可以有效地预防并发症的发生。总之老年高血压患者越能接受护理干预，其治疗效果越显著，对自身的身体健康越有价值。

参考文献：

[1]詹艳华.老年高血压患者的护理干预效果观察[J].中国医药导报，2010，7（2）：88-89.

[2]毛丽.社区健康教育对提高高血压患者的认识与自控能力的效果研究[J].中国当代医药，2009，16（18）：106.

编辑/刘小燕