探讨受血者输血前传染性指标检测的重要性

古丽扎尔?阿布力孜

【摘要】 目的 探讨受血者输血前传染性指标检测的临床重要意义。方法 随机抽取2010年1月～2013年9月间来我院输血科输血前患者300例，采用酶联免疫吸附（ELISA）法对患者采血样本进行传染性指标检测。结果 本研究300例患者血标本检测，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率为11.35%，艾滋病病毒抗体（抗-HIV）检测阳性率为0.03%，丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）阳性率为0.89%，梅毒抗体阳性率为0.81%。结论 对受血者在输血前进行检测传染性指标，可以使医患双方明确患者是存在传染病，有利于交叉感染的预防，对后续临床诊断治疗提供安全保障，避免发生医疗纠纷，临床实践意义不容忽视。

【关键词】 输血；传染性指标；检测；意义

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章編号】1671-8801（2014）10-0388-02

多年来，输血科保障临床输血安全作为工作的第一宗旨，为减少患者血源性传播疾病和输血不良反应的发生，输血科大力推广科学合理的用血方式，开展成分输血。[1] 为使患者得到更安全快速的输血治疗，输血前进行传染性指标检测。如果输血前不进行传染性指标检测，一旦交叉感染，会给患者造成身心伤害，引发医疗纠纷，带来医患双重损失。[2] 因此，为避免交叉感染及医疗纠纷的发生，输血前对患者进行了血液传染性指标的检测是十分必要的。本文笔者对我院300例输血者进行输血前传染病检测分析，具体情况如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本研究，抽取我院2010年1月～2013年9月输血患者标本300例，输血前抽取患者3 ml静脉血（不抗凝）为检测血样。

1.2 仪器

本研究中所使用的仪器为Biocell-AW 201型自动洗板机、博赛2010型酶标仪，按照仪器说明书严格操作，以酶标仪读数为准作为判定结果。

1.3 检测方法

用酶联免疫吸附（ELISA）法对300例输血患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测，采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测梅毒抗体，严格按照试剂说明进行阳性率检测。

2 结果

本研究300例输血患者，输血前传染性指标检测阳性结果HBsAg阳性率为11.35%，抗-HIV检测阳性率为0.03%，抗-HCV阳性率为0.89%，梅毒抗体阳性率为0.81%。

3 讨论

输血工作是一项高风险的医疗工作，其安全涉及医疗活动的各个层面，由输血引发的医疗纠纷逐年增多。[3] 输血可挽救生命，治愈某些疾病，但也存在输血风险，如免疫性和感染性疾病传染，临床输血安全问题始终是医疗过程中的重要问题。[4] 随着人类对疾病认识的深化以及来自世界各国的惨痛教训的相继出现，各国对血液安全的要求不断提高，检测手段也不断得到改进。乙肝、丙肝、艾滋病等项检测指标逐步进入了血液检测的程序。 [5] 因此，各医院输血科必须避免存在在输血相关检验不规范、相容性输血使用不够、质量意识淡薄等等问题，应正确分析输血工作中存在的风险，做好输血前检测工作，采取相应的控制和防范措施，提高输血的安全性。对受血患者进行传染性指标的检测，为安全输血提供保障，避免医疗纠纷发生，临床实践意义非常重大。

本文研究中，对我院300例受血者输血前传染性指标进行检测，采用酶联免疫吸附（ELISA）法，其传染性指标阳性率达到12.85%，证明部分患者在入院前就已感染了传染性疾病，HBsAg阳性率为11.35%，接近相关文献10.26%的报道，也说明了乙型肝炎病毒携带者为本地区的主要感染源；抗-HIV检测阳性率为0.03%，检出率虽然较低，但艾滋病是最为严重的传染性疾病，决不可忽视其危害性，杜绝防止漏检发生；抗-HCV阳性率为0.89%，与相关研究报道健康人群中抗-HCV阳性率0.7%～3.1%比较没有明显差异（P>0.05），不具有统计学意义；梅毒抗体阳性率为0.81%，充分证明住院患者中梅毒的发病率较高，应该引起高度重视。[6]

临床上，对受血者在输血前进行传染性指标检测，可以使医患双方准确知晓患者是否携带传染病源，便于后续临床诊断、治疗、传染病防控工作的开展，避免院内交叉感染发生，让患者明确自身携带传染性疾病情况，避免或减少因输血而引起的医疗纠纷。

总之，做好受血者在输血前进行检测传染性指标的临床检测，充分了受血者输血前的各项指标，为临床诊治提供科学的、准确的参考依据，有利于患者的有效诊断和治疗，预防院内传染性的交叉感染，客观避免医疗纠纷，对促进医患关系的和谐意义重大，值得不断探讨。

参考文献：

[1]鲍传志，朱国标.浅谈医院临床用血管理[J].西南国防医药，2003，13（2）：201-203.

[2]季阳 郑忠伟 庄文等保障我国输血安全的策略和措施，中国输血杂志2007，20（10）359-360.

[3]陶传敏，严可宁，陈宏斌，等.受血者输血前血液传播性疾病检测意义的探讨.中国输血杂志，2005，18（2）：134-135.

[4]王晓文，减少经输血传播疾病危险的措施探讨，检验医学与临床2009，6（3）473-474.

[5]杜兰英，庄辉，何军，等.梅毒螺旋体TPN17重组抗原的表达及其在献血筛查中的应用.中国输血杂志，2001，14（1）：11-13.

[6]黄呈辉，建国，欧阳玲，应用核酸扩增技术对血液中HBV、HCV和HIV-1检测中国输血杂志2005，18（6），202-203.