护理干预对外科手术患者术后疼痛临床效果的影响

马取努

摘要：目的 探讨护理干预对外科手术患者术后疼痛管理的影响。方法 收集我院2011年9月～2012年5月进行治疗的130例外科手术患者的临床资料，按其是否进行护理干预将其平均分实验组和对照组，对照组采用传统护理方式，实验组在常规护理的基础上，进行针对性护理干预，分析研究两组患者的治疗效果。结果 实验组疼痛临床有效率（96.69%）、满意度（95.38%）明显高于对照组，住院时间为（13.3±2.6）d明显短于对照组的（P<0.05）。结论 護理干预能够有效化解外科手术患者疼痛程度，减少住院时间。

关键词：护理干预；外科手术；疼痛

术后发生疼痛是一种比较常见的现象，机体在修复一些组织损伤或者患者心理状态不好时都会引起疼痛，患者在疼痛时往往会有应激性反应，发热、组织代谢加剧，这样在很大程度上影响了机体的恢复，而且还易导致患者精神不振，心理负担加大等问题，对伤口愈合十分不利[1]。我院收集在2011年9月～2012年5月进行治疗的130例外科手术患者的临床资料，根据他们是否有护理干预平均分为两组，对比两组患者治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年9月～2012年5月在我院进行治疗的130例外科手术的患者，按其是否护理干预分为实验组和对照组，每组65例。其中男性患者70例，女性患者60例，年龄12～77岁，平均（34.5±1.1）岁；其中普外科32例，肛肠科43例，泌尿科手术40例，胸外科手术3例，耳鼻喉手术4例，眼科手术8例。两组患者性别、年龄、疾病类型、麻醉等情况比较没有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者进行的为常规护理：①保持患者所在环境的安静和整洁，避免不必要的噪音。为了预防患者白天受到太阳光的直射刺激，可以拉上窗帘，在屋内使用一些柔和、不刺激的灯具，使患者可以得到静养与放松；也可以放些舒缓的乐曲，促进患者心情愉悦；②相关资料表明，医护人员与患者进行一段时间的沟通交流可以让患者对疼痛的感觉减轻。因此，医护人员要做到贴心、和蔼和热情，主动与患者交流，对患者提出的问题与焦虑要一一解答，耐心的倾听患者的想法，充分了解其哭诉的原因；③病房的基调一定是轻松、愉快的，对于幽默开朗的患者，可以主动和他聊聊天，听他讲述自己是如何镇痛，如何保持高兴的，进而使患者相互感应和鼓励，使其在手术时消除顾虑，最大的配合治疗[2，3]。

1.2.2护理干预组 实验组在对照组的基础上进行护理干预：①健康教育：在患者手术前，医护人员一定要细心和耐心的指导，告诉患者什么是疼痛，疼痛为什么会发生等，并告诉患者如何预防疼痛及如何对待疼痛，让患者充分理解疼痛的含义，做好充足的准备；②心理护理：在患者进行手术前，医护人员可以先去探访，告诉患者手术的过程里有哪些事情需要注意，并指导患者放松心情的方法。对持续紧张的患者，可带其一同进入手术室，介绍里面的相关设备及其应用，尽可能解除患者对手术的忧虑；另外，医护人员还要告诉患者疼痛是怎么产生的，有哪些影响因素和疼痛会持续多久等等，解除患者对手术的担忧和心理压力[4]；③减轻疼痛护理：有些患者会有引流管，注意保护固定，不要因此引起不必要的疼痛；主动帮助患者翻身；要按住患者伤口后再让他进行深呼吸或者咳嗽，避免用力过大牵扯伤口；给予患者杂志、小说等供其阅读，分散注意力。

1.3评价指标 评价指标为两组患者在术后护理的疗效情况和住院时间，其中没有疼痛情况为最好，记为显效；有中度或轻度疼痛为一般，记为有效；疼痛十分明显，达到剧烈或无法忍受的程度为差，记为无效。

1.4统计学处理 使用SPSS14.0软件分析统计，采用（x±s）表示计量测量，行T检验，用样本数（n）或率（%）表示技术资料，行χ2检验，检验标准：P<0.05。

2 结果

2.1疼痛护理效果比较 实验组显效患者有58例，有效患者5例，无效患者2例，有效率（96.69%）明显高于对照组，住院时间为（13.3±2.6）d明显短于对照组的（P<0.05），见表1。

2.2两组患者满意度比较 试验组满意51例，一般满意11例，较差3例，满意度（95.38%）明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

术后疼痛是在脉搏、呼吸、体温和血压之后的第五大生命体征，是一直患者比较发愁的事。术后疼痛可能引起许多不良反应，例如心率加快，血压升高和免疫力下降等情况[5]。控制疼痛发展很重要，这样不但会减少并发症的发生，还会加速患者痊愈[6]。因此，如何降低术后疼痛十分重要。

本次研究结果表明，实验组的患者在睡眠质量，生活状态和心理恢复等方面都明显好于对照组，因此外科手术后进行护理干预可以明显缓解疼痛，使患者早日出院，提高身体素质，改善生活质量，还在一定程度上提高患者满意度。

综上所述，对术后患者进行护理干预可以缓解患者术后的疼痛，使镇痛效果更加明显，因此，医护人员要不断的学习护理干预的相关知识，将镇痛护理的技能掌握好并发扬光大。

参考文献：

[1]孙颖.舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响 [J].中国医药科学， 2013，3（10）：130-131.

[2]何雪英， 梁雪萍， 冯小玲 .心理护理干预对甲状腺围手术期患者的影响 [J].中国实用医药，2013，8（22）： 211-213.

[3]陈冬丽.浅析护理干预对外科术后疼痛程度的影响 [J].中国实用医药，2013，8（12）：223-224.

[4]Cossette S， Vadeboncoeur A， Frasure-Smith N， Randomized controlled trial of a nursing intervention to reduce emergency department revisits[J].CJEM，2013，15（0）：1-8.

[5]Mollmann M. Future-oriented design of ambulatory surgery. Organizational aspects and medical options[J].Anaesthesist， 2011，60（11）：986-994.

[6]娄青，袁肾凤，侯楠，等.护理干预预防耳鼻喉术后疼痛的效果观察[J].中华现代护理杂志，2013，19（15）：1792-1794.

编辑/哈涛