脑卒中后早期康复进展研究

贾秀贤

【摘要】现在已经步入老龄化社会，脑卒中等心脑血管疾病已经成为现在主流的疾病，脑卒中手术之后能够如果可以及时的开展康复训练，可以让患者能够更好的恢复，文章从脑卒中后早期康复研究来探讨一下目前脑卒中之后康复训练的内容以及方式。

【关键词】脑卒中 康复训练

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0281-02

脑卒中属于心脑血管疾病的一种，这种疾病不仅死亡率高而且会危及人们的生命，及时是手术成功，复发率也很高，是很多中老年人健康的杀手，脑卒中主要以缺血性脑卒中为主，虽然现在医疗科技逐渐发达，脑卒中的死亡率逐渐降低，但是手术之后残疾的人却没有减少，脑卒中手术之后病人如果发生了残疾的情况，不仅严重的影响了自己的生活质量，而且还为病人的生活带来了沉重的负担，如何才能让脑卒中的患者尽量减少治疗之后的后遗症问题呢，经过很多的临床试验表明，如果能够在脑卒中手术之后能够及时的进行康复训练，可以让病人能够尽快的恢复身体的各种感觉[1-3]，所以文章就脑卒中后的康复训练进行有关研究。

一、什么是早期康复，脑可塑性和功能重组论是康复治疗中枢神经系统（CNS）损伤的重要基础，当脑部受到了损伤之后其实是有可塑性的反应能力的，所以在脑卒中手术之后可以通过这种重塑性重新建立起脑部的功能恢复。

二、脑卒中康复什么时候能够开始，对于脑卒中的人来说，只要做完手术身体恢复了正常的机体功能就应该开始进行康复训练了，越早越好[4]。对于脑卒中的患者来说，手术之后的三个月之内是恢复的最好时间，如果超过了六个月再开始进行康复训练的话，基本上就已经是恢复的顶峰了[5].脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性腦卒中两种，因为疾病的病理生理改变不用，所以导致的病人的结果也是不同的。但是只要病人在手术之后如过生命体征稳定，神经学症状不再发展就可以开始进行康复训练。不过很多脑卒中的患者在手术之后都会出现水肿，不同人的水肿是不同的。水肿出现之后病人应该注意尽量不要运动，可以等到病情稳定水肿消除之后再进行康复训练。

三、早期康复的方法学，脑卒中手术之后为什么要开展康复训练呢，因为患者在手术之后出现运动功能障碍的可能性很大，想要恢复从前的运动状态，就应该尽快的让身体的活动能力恢复。患者其实不用太担心会导致疾病的复发，只要掌握了脑卒中早期康复条件并且对危险因素进行监控[6]，这样就可以马上进行康复训练，给患者进行肢体按摩，从被动运动转为主动运动。进行脑卒中康复切忌不要操之过急，应该按部就班，以保证病人的安全为主，促进病灶部位尚未坏死的重视神经系统得到恢复。早期康复应该因人而异，不能够所有人都采用一致的康复训练方式，根据病人的训练之后的反应以及运动过程中的反馈进行运动调整。

四、脑卒中早期康复技术介绍

1.Bobath技术，这种技术是通过人体正常的发育过程，诱导患者逐步学会正常运动的感觉以及运动模式。

2.PNF技术，这种技术是通过刺激本体感受器来促使默写特定共同运动模式中肌群的收缩。

3.神经肌肉电刺激 这种治疗方式主要是以用低频电流刺激肌肉，激发运动模拟正常自主运动的功能。重新让肌肉有反射力，降低痉挛可能，重新恢复控制能力。

4.针灸疗法，中医通过针灸来进行治疗，中医讲脑卒中是因为年老体弱，气血化瘀不足导致的，通过针灸来让气血运行动力增强，改善大脑皮质神经细胞的兴奋性。但是中医针灸做脑卒中康复减小很慢并且有很大的局限性。

5.运动想象法，这种方法是没有直接的活动能力下，通过想象运动的方式来进行恢复[7]。这种方式比较适合意识清醒的病人，而且要有丰富的想象力。这是一种比较新的脑卒中康复的治疗方式，虽然有投入少实施简单等优点[8]，但是对于医疗人员语言引导能力有很高的要求。

6.还有就是综合康复疗法，这种方法是目前应用于脑卒中康复中最普遍的方式，根据病人恢复的情况不同制定相应的治疗方式，其中包含了中医治疗和西医理疗的方式，早期开始对病人进行心理治疗，让病人重建脑卒中恢复信心，后面要开始进行身体康复，从被动运动开始变为主动运动。

总结

脑卒中虽然可怕，但是只要找到合适的治疗方式和康复方式病人能够重新恢复正常的生活状态也不是什么难事，只要把握好治疗的时机并且按照医生的吩咐进行正确的治疗，身体可以重新恢复的。在保证病人身体健康的同时进行脑卒中康复对于病人来说是最好的。

参考文献：

[1]刘军，徐存理，早期康复治疗对急性脑梗塞患者神经功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志2008，11（10）：62-63.

[2]徐沙丽，李中明，李哈尼，依达拉奉联合早期康复治疗对急性脑梗塞患者日常生活能力的影响[J].中国康复，2008，23（5）：321-322

[3]谢财忠，刘新峰，唐军凯，早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响[J].中国康复理论与实践，2007.13（2）：128-130.

[4]谢财忠，急性脑卒中患者早期康复的临床影响[J].中国临床康复，2001，5（11）：72-73.

[5]张昕红，脑骨中的康复治疗[J].医学与哲学，2004，25（7）：29.

[6]南登昆，缪鸿石[M].康复医学，北京；人民卫生出版社，1993：208-212.

[7]Jackson P. Potential Role of Mental practice using Motor Imagery in Neurologic Rehabilitation[J].Arch Phys Med Rehabil，2001，83：1133-1141.

[8]Solodkin A. Hlustik P.Chen EE，et al .Fine modulation in network activation during motor execution and motorim-agery[J].Cereb Cortex.2004，14：1246-1255