社区糖尿病患者随访与护理体会分析

管清芬

【摘要】目的：研究分析社区糖尿病患者的一般状况及护理体会。方法：选择2012.04-2013.04期间在本社区接受随访的146例糖尿病患者，通过抽签法则将其平均分成两组，一组73例患者接受社区日常护理干预设为研究组；一组73例患者未接受护理干预设为对照组。结果：研究组患者的空腹血糖水平、糖尿病健康知识、健康行为等情况均优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：通过社区糖尿病的随访调查及日常护理干预，能明显改善患者的生活质量，保持良好的血糖水平，以利于社区卫生工作的进一步开展。

【关键词】社區 糖尿病 随访 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0220-02

随着社会的改革发展及医疗事业的进步[1]，慢性疾病的随访工作已经成为社区卫生工作的必然趋势。通过对慢性疾病患者进行日常随访可以全面了解慢性疾病患者的身体状况，有助于收集辖区居民的相关健康资料，对进一步实施慢性疾病的治疗、指导患者健康运动、培养患者健康的生活习惯具有积极的指导作用。在随访期间，开展积极、有效的护理对患者慢性疾病的控制也具有积极影响。现选择2012.04-2013.04期间在本社区接受随访的146例糖尿病患者，通过随访进一步了解患者的具体情况，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012.04-2013.04期间在本社区接受随访的146例糖尿病患者，均属于2型糖尿病。通过抽签法则将其平均分成两组，每组患者各有73例。研究组中，包括49例男性患者，24例女性患者。年龄范围为42-69岁，平均年龄（54.26±6.01）岁。病程时间均在2-12年之间，平均时间（5.32±2.05）年。对照组中，包括42例男性患者，31例女性患者。年龄范围为41-66岁，平均年龄（53.37±5.29）岁。病程时间均在1-13年之间，平均时间（5.85±2.74）年。两组患者的基本信息相比，差异P>0.05不具统计学意义，研究可比性较强。

1.2随访方式

1.2.1门诊随访

门诊随访是随访调查的首先手段，对需要定期常规检查化验的患者比较适合。同时，存在疑难问题也可以与社区医生进行面对面的沟通，获得客观的、有针对性的医疗指导意见，所以是大部分患者均接受门诊随访。

1.2.2家庭随访

家庭随访通常是针对自身活动不方便的患者，例如患者瘫痪、行动不便或其他原因无法到门诊就诊。

1.2.3电话随访

电话随访一般是因为患者病情比较稳定，不愿意到门诊复查或不方面到门诊而且不愿意接受家庭随访，也可能是患者或其家属知道药物应用的方法，正确的生活方式，运动锻炼等[2]。

1.3随访及护理

对照组73例患者在随访期间未接受护理干预。研究组73例患者在随访期间接受了相关护理干预。

在开展3种随访调查中，家庭随访时，医护人员应该携带相应的医疗设备，包括简单急救药物、血糖仪以及血压仪等。在随访调查时，仔细了解患者的症状表现、运动、饮食、用药等情况，尤其是对相关检查结果也要进行详细了解。在电话随访期间，应该对患者可能发生的临床并发症给予询问，事无巨细，避免遗漏而导致患者病情出现贻误。同时，对患者具体情况予以综合评估，从而为患者制定合理的、科学的治疗方案。

对患者进行饮食护理主要是估测患者每天饮食的热量是否处于稳定水平，搭配是否合理，然后结合患者的运动情况给予适当的调整。对于体重偏小、运动量较大的患者，应适当补充一些热量；但对于体重偏高、运动量较少的患者，应适当的减少一些热量。

对患者开展运动护理，必须明确运动治疗需要注意的一些禁忌证，按照患者家庭经济条件、患者自身的身体素质制定最优的方案，让运动可以发挥良好协同治疗的有效作用。

对药物开展积极护理，则必须熟悉掌握药物的应用时间、方法、用量，同时把服用药物后可能产生的不良反应告诉患者。尤其是应用胰岛素治疗的患者，必须注意预防低血糖的发生。

1.4统计学分析

选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，通过均数±、平均数（ ±s）表示计量数据，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。

2结果

研究组患者的空腹血糖水平、糖尿病健康知识、健康行为等情况均优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1.

3讨论

通过社区工作经验总结发现社区糖尿病患者具有一些共同特点[3]。首先，部分患者对自身的要求比较松懈，缺少相应的健康知识，对疾病的认知不够深入，所以常常发生许多不遵从医嘱的事件。同时，社区糖尿病患者日常生活的运动量很少，并且饮食热量过高，这也是该病逐渐趋于年轻化的主要原因。

在社区开展糖尿病的随访调查、护理干预时，必须要求医护人员具备高水平的综合素质，良好的人际沟通能力，以便取得更广泛的、更具代表性的随访调查结果。糖尿病是社区老年居民的常见病症，而且越来越年轻化，因此加强社区糖尿病患者的护理干预、糖尿病相关科普宣传教育工作，对预防该病的发生具有特别重要的作用。社区医务工作人员应该重视慢性疾病的随访工作，积极为社区居民提供更好的服务，创造更加和谐、优质的社区文明环境，并且还可以提高社区居民的生活质量，以利于社区居民的身心健康。

参考文献：

[1]高峰，付华，杨永岩.38例 II 型糖尿病患者的社区行为干预的体会[J].内蒙古医学杂志，201112（3）：118-119.

[2]黄琳俐，尹庆林，王小玲.社区护理干预对糖尿病患者的影响[J].当代护士（学术版），2011，23（14）：512-513.

[3]朱兰英.护理干预在社区老年糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，28（17）：145-146.