120例血常规静脉血与末梢血检验结果的对比分析

许新华

【摘要】目的：探讨静脉血与末梢血进行血常规检测结果的差异性，为血常规标准化操作提供理论和实验依据。方法：选取2012年11月至2013年10月在我院进行血常规检验的患者120例，随机分为静脉血组和末梢血组（各60例），对比分析采用静脉血和末梢血进行血常规检验的结果。结果：静脉血和末梢血检测指标中HCT，MCH含量比较差异无统训一学意义（P>0.05）。静脉血RBC，Hb，PLT及MCHC含量明显高于末梢血（P<0.05），末梢血WBC，MCV含量明显高于静脉血组（P < 0.05）。结论：静脉血和末梢血对血常规检验的结果具有明显差异性，静脉血是血液分析仪检测血常规的最佳选择。

【关键词】血常规；静脉血；末梢血；结果差异

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0035-02

血常规检测是临床实验室常规检测项目。血常规检测作为最基础的检验项目，是患者诊断、治疗的重要依据，同时也具有较高的准确性要求。但血常规检测使用静脉血还是末梢血，存在不同的看法。随着检验医学的不断发展，对临床检验结果的要求也越来越高；为了研究血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规结果是否有差异，就两种不同方法取血送检，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2012年11月-2013年10月在我院进行血常规检查的患者120例，按抽血方式的不同分为末梢采血组和静脉采血组，各60例。其中男67例，女53例，年龄3 -48岁，平均（37.5士1.3）岁。两组患者性别、年龄等自然资料无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1仪器与设备

采用美国贝克曼公司生产的LH750血液全自动分析仪及配套试剂，包括溶血素、稀释液和清洗液。质控液购于美国贝克曼公司生产。乙二胺四乙酸盐（ EDTA-K2）真空抗凝采血管购于湖北武汉至远公司。

1.2.2采集方法

所选患者均隔夜空腹8h以上，在清晨6点左右于患者肘静脉用注射器采集静脉血约1 ml，于患者无名指采末梢血20ul。所采静脉血置于硅化塑料管中，加入30ul的EDTA-K2（浓度为150g/L）混匀；末梢血置于硅化塑料管中，加入1.6ml稀释液混匀。做好质控后，按照仪器操作说明书检测血样，末梢血采用预稀释样品模式检测，静脉血采用全血样品模式检测，血样需在0.5-4h以内完成检测。

1.2.3检测指标

静脉血和末梢血的检测指标均有8项：白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）、平均血红蛋白總量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、平均血红蛋白体积（MCV）。

1.3统计学分析

所有数据应用SPASS 17. 0进行统计分析，计量资料以（ ±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用X?检验，以P < 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

静脉血和末梢血检测指标中HCT，MCH含量比较差异无统计学意义（P >0.05）。 RBC，Hb，PLT及MCHC含量比较，静脉血组明显高于末梢血组（P < 0.05） ；WBC，MCV含量比较，则末梢血组明显高于静脉血组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1.

3讨论

临床检查中，血常规检查是最基础的血液化验与检查方法。临床上常见的进行血常规检验的血液标本来源有：动脉血、静脉血、末梢血，主要是采用针刺的方法。其中具有应用时间最长，疼痛感较轻及患者易接受等特点的是末梢血采集，而大量相关文献报道，采集静脉血进行血常规检验所检测的结果都比末梢血更有临床参考价值。

本研究结果显示：静脉血和末梢血检测指标进行比较，HCT，MCH水平无统计学差异（P>0.05）。静脉血中RBC，Hb，PLT及MCHC水平均比末梢血明显高，而WBC和MCV水平则均比末梢血明显低，差异均有统计学意义（P<0.05）。分析原因有：静脉血直接源于静脉，不含组织液，其成分组成与体内循环的血液基本相符，受外界环境等因素影响较小，采集量较大，可反复测定，重复性较好；末梢血是由毛细血管血、静脉血、动脉血、细胞内液及组织间液混合而成，易受外界环境、局部疤痕、情绪变化及应激反应等因素的干扰，若采血不顺利，采血时间将会延长，常会反复挤压手指以获取足够的血样，同时造成更多组织液进入所采血样以及血小板发生聚集，进而影响检验结果；采血量较静脉血小，不能重复检测。

综上所述，静脉血较末梢血是血液分析仪检测血常规的更好选择，静脉血检测结果优于末梢血，更能体现体内循环血液的组成情况，受机体、环境及心理等因素影响较小，重复性较好。

参考文献：

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[2]林素平.静脉血与末梢血检验结果的对比分析[J]实用心脑肺血管病杂志，2011，12：2094.

[3]周声国. 静脉血与末梢血检验结果的对比观察[J].当代医学，2013，36：82.