前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

孙凤 郭莹婧

【摘 要】 目的 糖尿病肾病患者采用前列地尔联合那普利治疗，分析其对尿蛋白的治疗效果。方法 选取我院2011年6月—2013年6月收治的78例糖尿病肾病患者，随机分为观察组和对照组，两组患者均给予贝那普利片治疗，观察组在此基础上联合前列地尔注射液进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比观察。结果 观察组治疗有效率为92.3%，对照组治疗有效率为79.4%，观察组高于对照组，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。治疗2个月后，观察组24h尿蛋白含量与24h尿微白蛋白排血率明显低于对照组，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病肾病患者采用前列地尔联合那普利治疗与单纯采用贝那普利治疗相比，具有显著效果，可有效降低尿蛋白含量，控制尿微白蛋白排泄率，值得临床推广。

【关键词】 糖尿病肾病；前列地尔；贝那普利；尿蛋白

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A

糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，是临床较为常见的慢性疾病，且该病是引发终末期肾衰竭的主要病因[1]。糖尿病肾病患者因肾脏小血管和肾小球发生病变，会排泄蛋白尿，使尿微白蛋白排泄率出现异常，如不及时治疗会威胁患者生命。因此，应选择科学有效的药物尽早治疗，进而达到控制或延缓病情的目的。本文选取我院2011年6月—2013年6月我院收治的78例糖尿病肾病患者，对前列地尔联合那普利治疗的效果进行分析，取得显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年6月—2013年6月收治的78例糖尿病肾病患者，其中男性52例，女性26例，年龄在36-68岁，平均年龄为51.6±3.1岁；其中46例早期糖尿病肾病患者，32例临床期糖尿病肾病患者；病程在2-12年，平均病程5.7±2.6年。随机分为观察组和对照组，每组各39例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均采用低盐，胰岛素对血糖进行控制，患者饮食要符合低蛋白糖尿病标准，控制血压、空腹血糖，要低于130/80mmHg、7.0mmol/L。两组患者均口服贝那普利片，5mg/1次，1次/1d。观察组在此基础上给予前列地尔注射液进行治疗，将20μg前列地尔注入100ml生理盐水中，采取静脉注射，1次/1d。

1.3 疗效判定标准 对两组患者治疗2个月后的24h尿蛋白含量及24h尿味白蛋白排泄率检测结果，进行详细记录，以供对比分析。

1.4 统计学分析 使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t和X2检验，其中P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组各 39例患者，观察组治疗有效率为92.3%（36/39），对照组治疗有效率为79.4%（31/39），观察组高于对照组，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗2个月后，观察组24h尿蛋白含量与24h尿微白蛋白排血率分別为1.41±0.15g/d、469.6±31.8mg/d明显低于对照组1.86±0.27g/d、615.4±37.2mg/d，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平不断提高，生活节奏加快，使得糖尿病患者逐渐增多，而糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一，其发病率也在逐年上升。据统计，1型糖尿病患者中有30%患者可发展为糖尿病肾病，而2型糖尿病发展成糖尿病肾病的患者为15%-60%，且发病率仍在逐年上升[2]。而糖尿病肾病是肾脏病变的前兆，一旦糖尿病患者出现微量白蛋白尿，如若不及时治疗则有可能会发展成终末期肾衰竭。因此，选择正确的治疗药物进行及时有效的治疗，是挽救患者生命的重要手段。

前列地尔作为一种新型脂微球载体制剂，可将前列腺素E1包裹其中，前列腺素E1具有靶向分布特性，同时具有持续性、高效性的特点，而高浓度的前列腺素E1聚集于在肾小球，可扩张肾血管，对血小板聚集进行抑制，同时对血栓素A2的形成与释放也起到控制作用，对肾小球微循环进行改善，使尿蛋白含量降低，进而改善肾功能。贝那普利可有效降低肾灌注压，减少尿蛋白排泄量，降低微量白蛋白排泄率，对肾小球过滤功能进行改善，保护患者肾功能。前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病患者，可使患者血肌酐和尿蛋白水平降低，具有显著效果[3]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为92.3%，对照组治疗有效率为79.4%，观察组高于对照组，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，糖尿病肾病患者采用前列地尔联合那普利治疗取得显著效果，可有效降低尿蛋白含量，控制尿微白蛋白排泄率，值得临床推广。

参考文献

[1] 梁留峰，卫向月，李宏阳.低分子肝素联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察[J].中国医学创新，2011，8（5）：41-43.

[2] 刘健，王琴，车霞静，等.2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病的患病率分析[J].中华内分泌代谢杂志，2010，2（66）：460-464.

[3] 杨钱红.贝那普利对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响[J].吉林医学，2010，31（4）：501-502.