36例胰腺炎的护理及生活指导

史爱云

【摘 要】 目的 分析胰腺炎发病的相关因素，并给予患者生活指导。方法 36例胰腺炎患者随机分为实验组和对照组各18例，两组均接受常规的治疗和护理及出院指导，对实验组患者及家属额外进行生活指导，并对生活指导后两组患者的从医情况、再入院情况进行比较。结果 实验组在实施护理生活指导后明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予生活指导能增强患者对胰腺炎的认知能力，为促进患者的康复和预防再次复发具有重要意义。

【关键词】 胰腺炎；护理；生活指导

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 B

胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，常出现多种并发症。近年来，随着经济的发展，人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变，胰腺炎的发病呈上升趋势。据不完全统计，每年发病人数超过10万人[1，2]，而且此病一旦急性发作，来势凶猛，死亡率高达30%，是常见消化系统的急症之一，严重影响着人们的生活质量，给患者及家庭造成很大痛苦。为了达到预防胰腺炎并降低胰腺炎复发，我科从2013年1月1日至2014年7月1日收住胰腺炎病人36例，通过分析相关因素，给予相关生活指导，以达到预防胰腺炎并降低胰腺炎复发目的。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院住院的胰腺炎患者36例，所选患者均符合中华医学会胰腺炎的诊治标准[3]。其中男性24例，女性12例，年龄在27岁-65岁之间，平均46岁。随机将患者分为两组，实验组18例，年龄27-65岁，平均45.2岁；对照组18例，年龄28-65岁，平均44.8岁。两组患者在性别、年龄、文化程度、病情等方面比较差异无统计学意义。

1.2 方法 患者均接受常规的治疗和护理及出院指导，出院后3个月复查。对每一位胰腺炎患者以问卷调查的方式认真采集病史，仔细询问日常饮食规律及生活习惯，既往史，药物史，特别是近期的饮食情况等，反复核对，详细记录、分类、整理、统计、分析，以确保资料的真实可靠。

1.3 生活指导 向实验组患者及家属宣教胰腺炎的相关知识，包括胰腺炎的病因、诱发因素、预防及治疗，识别并发症的先兆，以提高患者的认知程度。对患者进行心理干预，合理安排好生活和工作，改变患者的不良生活习惯，使患者及家属了解合理饮食、避免劳累定期复诊对胰腺炎的重要性等。

1.4 观察指标 对两组患者在出院半年后进行从医行为调查，调查内容同干预内容，并做好记录。

1.5 统计学方法 数据采用SPSS13.0 for Windows进行处理，采用X2检验进行数据分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组的从医行为、再次入院人数及次数显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表1。

3 讨论

胰腺炎与生活中缺乏锻炼，饮食无规律，暴饮暴食，喜食肉食及油炸食物有关，也是影响健康的常见病，且无特殊的治疗方法[4，5]。胰腺炎患者性别比例有显著差异，男性与女性之比为2/1[4]，女性与肥胖，高脂血症，胆石症有关。男性除了上述原因外与频繁应酬，吸烟，工作压力大，饮酒有关。患者对于疾病的自我认识对于胰腺炎的病情发展有重要作用。因此，专业的护理工作针对病因并具有相应的生活指导，能够帮助患者提高应对疾病的技能，改善健康状况，提高患者的遵医行为，减少复发率，提高生存质量有重要意义。

禁食是急性胰腺炎发作时的首要措施[6]，一般禁食7-15天，期间患者往往因为腹痛，不能进食而萎靡不振，时有烦躁。针对这种情况要耐心做好解释工作，鼓励患者增强战胜疾病的信心。康复期饮食可指导不含脂肪蛋白的流质饮食，少量多餐，一天5-7餐，如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等，随着病情的好转可改为低脂流质饮食，如猪肝汤、豆浆、蛋清汤等，后逐渐改为低脂半流饮食，且富含蛋白，维生素，碳水化合物，富营养易消化的清淡饮食，但长期限制食用脂肪者应注意脂溶性维生素的补充，如蛋黄、鲜牛奶、胡萝卜、菠菜等，另外要注意叶酸、镁、钙剂等多种元素的补充。日常生活中饮食要规律，量要均衡，有节制，忌生冷及刺激性食物，忌暴饮暴食，有胰腺炎病史的要禁酒，多食新鲜水果和蔬菜，荤素搭配。对高脂血症患者要长期服用降脂药，并摄入低脂清淡饮食，含脂肪多的食物如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食物等忌食用，不食对胃有刺激和刺激胃液分泌的食物。要积极治疗高脂血症，高钙血症胆囊炎，胆石症等疾病，由于胆道与胰管有共同的开口，如果胆汁排泄不畅引起胆汁逆流入胰管而发病，有胆道蛔虫者要驱蛔虫，忌滥用药物，特别是激素类药物长期使用可使胰腺损伤诱发胰腺炎。

健康教育能增加患者对疾病的认识，大大降低了复发率[7]。本调查结果显示：对患者的生活方式进行健康指导，使患者充分认识生活方式与疾病密切相关，对自己的病情及治疗有一定的科学认识，增强自我保健意识，提高了患者健康生活行为的依从性。有效的生活指导能够明显降低胰腺炎患者的再入院人数和次数，明显提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 郑家驹.急性胰腺炎的营养支持治疗进展[J].内科急危重杂志，2003，9（2）：65.

[2] 张延龄.重新认识急性胰腺炎发病机制的意义[J].中国实用外科杂志，2003.

[3] 中华医学会外科分会胰腺炎外科学组.急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[J].中华外科杂志，1997，32（12）：77，3.

[4] 余绮玲，陈定宇.糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎30例临床分析[J].中国实用内科杂志，2002，22（5）：319.

[5] 陆泽元，邵豪.6例糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎临床分析[J].中华内分泌代谢杂志，2007，23（2）：139.

[6] 胡红英，任惠仙.急性胰腺炎病人膳食调查及饮食指导[J].护理实践与研究，2008，5（5）：24.

[7] 姜群英，岑俊莹，周煜玲.急症急性胰腺炎35例護理体会[J].齐鲁护理杂志，2006，12（7）：1240.