手术室巡回护士工作体会

田君娜

【摘 要】 目的 探讨手术室巡回护士的工作方法及要点。方法 认真做好手术患者的术前访视、术前准备及术中基础护理及手术外围配合，术后交接的护理工作，避免一系列差错事故的发生。结果 通过一系列的护理配合工作，保证了每例手术都顺利完成，无一例差错事故发生生，所有患者均顺利出院。结论 手术室巡回护士在整个手术过程中起到了物资后备力量，同时对手术的各个细节工作也起到了管理、监督、参与的作用，为手术顺利完成，起到了保驾护航的重要作用。

【关键词】 手术室；巡回护士；护理；体会

【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 B

手术室巡回护士工作任务重，内容琐碎，涉及方面多，一旦出现细微的疏忽或工作不到位，都会造成严重后果，甚至影响到整个手术的成败[1]。这就要求手术室巡回护士，不仅要有高度的责任心，还要有敏锐的洞察力，熟练的操作技能和丰富的工作阅历，在术前做好患者的围手术期工作，消除患者及家属的不良心理；备好手术物品；術中积极配合麻醉医师处理各种操作及意外，保证手术顺利完成。下面结合自己的工作经验，和大家探讨一下手术室巡回护士工作经验和体会。

1 术前护理

1.1 术前访视 根据手术通知单内容，术前一天对患者进行访视，向患者及家属做自我介绍，与其建立良好的护患关系，运用通俗易懂的语言向患者及家属讲解手术相关知识，告知麻醉方式、手术过程以及配合要点和注意事项，以消除患者的恐惧、焦虑和抵触心理，使其积极主动配合手术治疗。仔细阅读病历，根据病史及各项检查结果对患者进行综合评估，制定出术中相应护理措施；并向患者介绍麻醉及手术的简单步骤，可能发生的问题和前后注意事项，使患者和家属对疾病的康复过程有个充分了解，对疾病有正确认识[2]。观察患者手术区域皮肤准备情况，嘱其保持手术区域皮肤清洁、干燥、无破损，以防术后感染。

1.2 手术准备 手术前一天，根据手术通知单准备手术所需用物和手术器械，并仔细检查用物功能和器械性能，保证所有物品功能正常、设备性能完好，检查电源插座是否完好，用电器械进行通电测试[3]。正确连接吸引器及吸氧装置，调整至合适压力；准备好各种抢救器材和药品，为手术做充分准备。

1.3 认真接诊 手术当天，巡回护士接诊患者之前，首先要调整好手术间温湿度，温度保持在22-25℃，相对湿度保持在40%-50% 。接诊时要认真核对患者的各项相关信息，避免接错病人，造成严重医疗事故。告知患者取下假牙及贵重首饰，更换宽松舒适衣物，根据病情将患者领入或用平车推入已安排好的手术间。

2 术中护理

①当患者进入手术间后，巡回护士应向患者简单介绍手术间环境，多给予心理安慰，以消除患者的紧张恐惧心理。②再次认真核对患者的姓名、住院号、科室等一系列相关信息，核对无误后在手术接诊单上签字确认。③协助患者取舒适体外，选择合适血管建立两天输液通路，以便于术中输液及紧急用药。④在麻醉师进行麻醉时，巡回护士应握住患者的手，并用亲切温柔的语言安抚患者，以增加其舒适并解除思想顾虑。⑤与器械护士认真核对手术器材及手术用物的种类、数量，认真记录在手术记录单上，并签字。手术开始后妥善固定患者，以防坠床，注意保暖，保持患者呼吸道通畅。据手术需要，随时调节无影灯的位置和手术床的高低。⑥严格执行给药制度及遵医嘱给药，术中需要输液、输血、给药等，均应认真与麻醉师进行二次核对，执行医嘱后应密切观察用药反应，并及时记录，密切观察患者生命体征，如遇病情变化应立即向医师汇报，采取有效的抢救措施，保证手术安全进行。⑦巡回护士应熟悉手术步骤，根据手术进度，及时供给手术所需物品。协助手术医师擦汗，如遇口罩、帽子被血液污染，应帮手术医师及时更换，排除一切可能污染手术的因素。⑧手术结束缝合切口之前，巡回护士应与器械护士再次核对器械及术中用物的数量，特别是止血纱布、缝针、缝线等细小物品，确保准确无误后方可关闭体腔和切口，并准确记录在手术记录单上，认真签字。

3 术后护理

手术结束后，用温湿纱布为患者擦净伤口外皮肤上的血渍，给患者穿好衣裤，为患者盖好被子，注意保暖。协助麻醉师促进患者苏醒后，和麻醉医师共同将患者送回病房或ICU监护室，对意识不清患者，巡回护士应与病房护士认真交接，包括手术方式，手术名称，手术部位，术中病情及术后各项生命体征，做好安全交接。对清醒患者，巡回护士应用亲切和蔼的语言与患者进行沟通，告知手术已经结束，且非常顺利，并交代术后注意事项[4]。对手术间进行清洁消毒处理，对感染性手术的手术间进行特殊处理。

4 体会

手术室巡回护士工作风险高、任务琐碎、涉及方面广，对护士要求也较高，工作中的每一个细节都对麻醉及手术的成功与否、患者术后康复起着至关重要的作用。面对手术过程中患者病情的动态变化和手术的不可预见性，要时刻保持良好的心态，沉着、冷静地配合好医生的工作[5]。保证手术的顺利进行，有效提高整体护理质量，构建健康的护患关系，具有重要意义。

参考文献

[1] 张静.浅析人性化护理在手术护理中的应用[J].中国现代药物应用，2011，8（15）：109.

[2] 魏革.手术室护理学[M].2 版.北京：人民军医出版社，2006.

[3] 李银芬.手术室巡回护士工作的体会[J].中国医药指南，2012，10（28）：0681.

[4] 任胜巧.巡回护士围术期的护理体会[J].临床合理用药，2013， 4（6）：131.

[5] 阮玉双.巡回护士在手术过程中的角色定位与角色转换[J].中外医学研究，2012，33：59.