临床输血风险控制及输血纠纷的措施防范研究

孙丽娟

【摘 要】 临床输血是重要的医疗工作，对拯救患者的生命与缓解患者的病痛具有较大的积极意义。目前，临床输血风险的控制、临床输血纠纷处理措施，成为了当下的重要工作，一方面要避免输血风险发生，减少威胁患者生命的各项因素，另一方面要制定有效的输血纠纷处理措施，改善医患关系。日后必须加强这两方面的工作，否则会影响我国医疗事业的发展与进步。

【关键词】 临床输血；风险；纠纷；措施

【中图分类号】 R826.2+6 【文献标识码】 A

到目前为止，临床输血是抢救患者生命的重要手段，采取科学合理的措施防范输血纠纷，控制输血风险，对确保临床用血安全至关重要。

1 临床输血风险控制

1.1 临床合理、科学用血 临床输血风险控制，必须保证输血病人的安全以及操作人员安全。从客观的角度来分析，输血救人，即便是同种血型，也可能对患者产生一定的负面影响。结合以往的工作经验和当下的医疗工作规范，临床输血的风险控制，需达到临床合理、科学用血标准。首先，异体输血可引起机体的免疫反应，倘若是大量输血，虽然能够保证患者的生命安全，当那可能对患者的免疫系统造成较大破坏，甚至是引起患者的肿瘤复发[1]。为避免这种情况发生，需根据患者的实际需求量进行输血，加强临床指标的检测，当患者的生命特征稳定后，及时停止输血。其次，各类经血液传播的传染病的存在，对患者和医疗单位具有极大的负面影响，甚至是引起医疗纠纷，导致社会舆论形成。此时，需对临时采血进行详细的分析，保证血液安全，避免血液系统疾病传染到患者体内。第三，随着输血量的增加，并发症的类型也在增加，多器官衰竭发生率和死亡率持续提升。临床合理、科学用血意味着医护人员需要在采血、储存、调取、应用的过程中，将每一个环节的工作都做到較高水准，提高血液安全性。

1.2 合理选择成分血 成分输血是降低输血风险的重要措施。在医疗行业迅速发展的今天，成分输血能够对患者的生命安全、疾病康复产生较大的积极意义。第一，对患者应用成分输血的方式展开临床治疗，可以顾及到患者的实际情况，无论是抢救还是手术，都可以在客观上增加患者有效成分的输血量，进一步提高治疗效果。成分输血与全血输血对比下，后者的服务范围比较狭窄，全血输血在目前的工作中，仅仅是应用到血容量不足、伴有进行性失血的休克患者中，无法像成分输血一样服务多数患者，提供更多的帮助。第二，应用成分输血后，可以减少非治疗成分输血的输入量，主观上减少输血传播疾病的发生。在部分特殊情况下，例如患者的生命危急，病情严重等，会降低对血液的要求，输血虽然保证了患者的生命，但却导致患者走向恶性循环。日后应加强成分输血的应用，提高治愈率。

2 防范临床输血纠纷的措施

2.1 规范医疗，依法办事 临床输血纠纷已经引起了社会上的广泛关注，媒体在报道的时候，客观上形成了医疗舆论，对临床输血工作造成了负面影响。由于临床输血纠纷影响到患者的生命安全和治疗方式，对患者的生活、工作、学习、家庭都会产生较大影响，在制定防范纠纷的措施时，必须考虑到实际情况和主观意愿。本研究认为，防范临床输血纠纷的措施，可以从以下几个方面努力：首先，医护人员必须向患者家属详细的告知血液来源，也就是临床用血的来源[2]，保证患者家属的知情权；其次，主治医生需掌握数学的适应症，适度按医院规定履行申报制度。当下的部分医生认为患者情况紧急，临时做出了一些决定，虽然在日后治愈患者，但之前的工作一旦出现差错，将会直接导致患者死亡。为避免这一危险因素持续影响临床输血工作，必须按照医院的规定制度，履行申报制度，得到允许后才能展开相关工作，降低临床输血纠纷的数量和发生概率。第三，主治医生在实施输血治疗之前，必须与患者家属沟通、交流，医患双方签署输血治疗同意书[3]，保证在日后的工作中有据可依。

2.2 强化管理，抓好内部 临床输血纠纷的防范措施，除了要在上述的工作中努力之外，还需要强化临床管理措施，将内部的影响因素控制到最小范围内，部分影响较小的问题应得到彻底解决。第一，医疗机构的工作人员，必须严格把关输血入库工作，无论是全血入库还是成分血入库，都要经过详细的核对、验收、检查，做好血液出库、入库登记。血液是一种比较特殊的物质，它能直接决定患者是否能够活下去，客观上的工作必须做好，医疗机构必须从各个方面提高血液的安全性，减少不良因素产生的消极影响。其次，储血冰箱依照规定消毒、检测，全血与成分血需分别存储于血库专用冰箱，标识明确。

3 总结

本研究对临床输血风险控制以及输血纠纷的措施防范展开研究，当下的临床输血风险降低，输血纠纷也有缓解。日后应加强临床输血管理体系建设，提高医疗工作水平的同时，提升处理输血纠纷的能力，为医疗事业的发展，做出更大贡献。

参考文献

[1] 马云龙，张淑敏.关于加强输血科管理与临床输血纠纷的防范[J].吉林医学，2012，09：2016.

[2] 夏琳静.采供血机构在输血医疗纠纷中面临的问题和相应对策[J].中国实用医药，2014，01：267-268.

[3] 张立福，任红.浅析临床输血存在的风险及防范对策[J].临床输血与检验，2014，01：97-99.