阿托伐他汀对急性心肌梗死合并心房颤动患者的疗效观察探讨

汪浩

【摘 要】 目的 探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死合并心房颤动患者的疗效。方法 回顾性分析我院2010年3月至2012年3月接诊的200例急性心肌梗死合并心房颤动患者，将其随机分为研究组和对照组，各100例，其中研究组采用阿托伐他汀治疗，观察组口服其他降脂药。结果 对照组在阵发性房颤再发生率和缺血性发生率上面都大大高于研究组，研究组的血脂指数治疗后明显改善。结论 使用阿托伐他汀对改善急性心肌梗死合并心房颤动患者有着重要的作用。

【关键词】 阿托伐他汀；急性心肌梗死；心房颤动；血脂

【中图分类号】 R542.2+2 【文献标识码】 A

据相关研究指出，在急性心肌梗死的患者中，心房颤动的发生率约占15%。毫无疑问，这必然会增加急性心肌梗死患者的病死率。在临床治疗中，作为首选的他汀类药物得到广泛的应用。本文以阿托伐他汀为例，探讨了其在急性心肌梗死合并心房颤动患者中的治疗效果，以下为本次报道结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院2010年3月至2012年3月收治的200例急性心肌梗死合并心房颤动患者，其男109例，女91例，年龄为42-78岁，平均年龄为63岁。两组患者年龄、性别、临床资料、治疗方式、心肌梗死范围和左室射血分数均未见统计学差异（P>0.05）。

1.2 排除标准 （1）合并高血压与糖尿病且未得到有效治疗者；（2）合并甲状腺疾病、感染性疾病以及免疫系统疾病；（3）近期内使用过抗炎药物与抗氧化药物治疗。

1.3 方法 将200例患者随机非为研究组和对照组，各100例。研究组给予阿托伐他汀治疗，10mg/次，每天一次，晚间服用，观察组服用其他调脂药。详细观察与记录两组患者血脂变化、缺血性事件发生率以及阵发性房颤再发率。

1.4 统计学处理 所获数据应用SPSS17.0版统計软件予以分析，计数资料的分析采用X2检验，计量资料的分析采用t检验，以P<0.05为结果具统计学差异。

2 结果

治疗结果见表1、表2、表3，其中研究组和对照组的心功能前后差距无统计学意义。

3 讨论

急性心肌梗死合并房颤患者采取阿托伐他汀治疗一方面可减小血清总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇，另一方面还可大大降低阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤发生率，由此降低了缺血性不良事件与其他冠心病的发生率，主要原因为阿托伐他汀能够减少血浆脂蛋白与总胆固醇的含量，抑制了胆固醇与HMG-CoA还原酶在体内的生物合成，肝细胞表面的LDL受体数量增加，继而LDL的利用与分解代谢增加。

此外，相关研究表明，阿托伐他汀也具有非降脂的作用。使用阿托伐他汀有利于内皮功能的迅速复原，使得血管扩张缓解。同时，内皮细胞中血小板与白细胞的附着量因阿托伐他汀的作用而下降，因而引起纤维蛋白中的溶媒抑制物含量减少，这对纤溶的活性有利，进而可有效防止血栓出现。另外，还应值得关注的是，阿托伐他汀对缩小斑块面积也有一定的作用，这有利于维持炎症细胞、脂质成分以及巨噬细胞大小的稳定性。本研究结果显示，对照组在阵发性房颤再发生率和缺血性发生率上面都大大高于研究组，研究组的血脂指数治疗后明显改善，这一结果和相关文献报道的数据一致。

综上，采取阿托伐他汀治疗急性心肌梗死合并房颤的患者的临床效果良好，持续服用可快速改善病情，取得满意疗效。

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