磁性附着体在口腔修复中的临床分析

2014-04-29 00:44郭建敏
婚育与健康·学术版 2014年11期
关键词:口腔修复临床分析

郭建敏

【摘 要】 目的:探讨口腔修复中磁性附着体的作用。方法:选取我院2013年4月~2014年4月收治的50例口腔修复患者,采用磁性附着体治疗,分析治疗效果。结果:本组患者治疗前咀嚼效率为(0.34±0.12);治疗4周后明显改善,为(0.77±0.19)。治疗后舒适度、固定力均有明显改善(P<0.05)。出现牙龈炎1例,义齿折裂1例,无其他严重事件。结论:口腔修复中应用磁性附着体,可提高咀嚼效率,明显改善了外形、固定力、舒适度,对提高患者生活质量有非常重要的意义。

【关键词】 磁性附着体;口腔修复;临床分析

磁性附着体是将义齿在其磁力作用下,在种植体或基牙上牢牢吸附的一种装置,可提供给基牙持久的固位力,且磁场为封闭式,以铷铁永磁合金为制作材料,有较高的磁能积,毒副作用不明显,固定力强、经济美观、咀嚼效率高、简洁大方,患者有较高的依从性,在口腔修复中,已广泛应用,作用显著[1]。我院在口腔修复中采用磁性附着体治疗,收到较好效果。现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年4月~2014年4月收治的50例口腔修复患者,男性31例,女性19例;年龄53~75岁,平均年龄(63.1±5.5)岁;平均病程(12.3±3.0)个月。均与下列入选标准符合。基本标准:均有传统义齒使用史,但疗效不佳,患者了解传统义齿,有牙列缺损、缺失现象,且可利用;较完善行根管治疗,且牙根尖无明显炎症反应和组织病变。基牙标准:评估牙根松动情况,均<1度,且根长>8mm,牙槽骨吸收长度在牙根长1/3以下。患者采用覆盖性全口义齿修复,应尽量选择较直和较粗的牙根,且对时间较长的尖牙保留,前牙区的颌间距离需≥3.7mm,后牙区颌间距离需≥4.3mm,以防不良情况发生,影响义齿美观。

1.2 方 法 基牙牙体准备:应用根管方案治疗后,于龈缘水平位置将基牙截断,打磨根面的中央成凹面,约1mm厚度,对根管内径预备1.2~1.8mm,距根尖约2.5cm长度,于根尖部对直径4mm封闭区保留。此外,预备扁根管为扁形,依据根管形态对圆根管预备后,并对旋转沟预备,作为根柱,使抗旋转功能增强。最后,修剪根面较尖锐线角,开展抛光处理。制作印模与根帽:排龈约10min,取硅胶在根管内注入,将根管用旋转充填器填满,在口中置入初印模,促使工作印模形成,石膏模型灌注完成,在模型辅助下,制作根管蜡型,将衔铁在最低位置下向根幅蜡型内置入,包埋蜡型,灌注根帽,根帽材质以钴铬合金和贵金属为主。制作义齿:试戴根帽合适后,应用牙釉质黏合剂在基牙上固定,使磁性附着体及衔铁准确对位,取模并制作义齿。试戴义齿并检查:义齿制作完成后,先试戴,为1~2周适应时间,及时调整,至获得理想咬合,义龄和口腔吻合理想后,取锡箔纸在衔铁与磁性附着体间置入。其间隙约0.1mm,将磁体于义齿基托内黏合固定,准确完成衔铁与磁体的对位。修复完成后,每间隔6个月行一次全面复查,对义齿佩戴中可能出现的问题及时检出并处理。

1.3 指标观察 采用吸光度法,测定治疗前、治疗后4周咀嚼效率;并采用问卷调查治疗前、治疗4周后外形美观度、固定力、舒适度,单项指标采用5分值,评估5分最佳。

1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版,组间计量数据采用(x±s)表示,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前咀嚼效率为(0.34±0.12);治疗4周后明显改善,为(0.77±0.19)。舒适度、固定力均有明显改善(P<0.05)。出现牙龈炎1例,义齿折裂1例,无其他严重事件。相关指标见表1。

表1 治疗前后舒适度、固定力比较(x±s,分)

注:*P<0.05。

3 讨 论

分析传统口腔修复机理,以应用普通义齿为主,有外观差、固位效果不佳等特点,在医疗科技迅猛发展的条件下,磁性附着体的研究逐渐深入,并在临床应用。此方案通过在种植体或基牙上有效对义齿吸附,在口腔内实现良好固位,且体积小,有较高美观性,修复后有较低的不良症状概率,应用价值较显著[2]。

磁性附着体应用有很多优势。首先,使用简便,在佩戴和取出时,磁性装置附着体均较方便,无方向限制。其次,固位力强,有较强的吸附能力,覆盖性修复全口义齿时,通常磁性附着体只需2~4个,即可获得理想固定位力,且固位后通常有较强的持久力[3],可有效保护基牙。口腔修复中应用磁性附着体,因磁性装置有较平整光滑的基础面,且自由移动较易实现,可使基牙产生的侧向力明显降低,进而对基牙予以保护,使基牙松动概率降低,改善冠根比,为牙周改善提供条件[4]。另外,缩短了戴牙的适应期。应用普通义齿口腔修复,适应期通常在1个月以上,而磁性附着体,通常当天咀嚼功能即可恢复,使患者痛苦减轻。且在卫生防护方面,便于清洁,有较高的舒适度。磁性附着体的应用,可使异物感明显降低,增强舒适度,促使患者语音发音功能尽快恢复,且易于清洁,明显降低了龋齿等疾病率。本次研究结果显示,治疗后临床情况明显优于治疗前。

综上,口腔修复中应用磁性附着体,可提高咀嚼效率,明显改善了外形、固定力、舒适度,对提高生存质量有非常重要的意义。

参考文献

[1] 梁辉.磁性附着体在全口义齿及口腔临床中的应用评价[J].中国美容医学,2012,21(13):1808-1809.

[2] Ellis JS,Burawi G,Walls A,et al.Patient satisfaction with two de-signs of implant supported removable overdentures;ball attachmentand magnets[J].Clin Oral Implants Res,2009,13(8):135-139.

[3] 程峰.磁性附着体在活动义齿修复中的应用价值研究[J].中国现代医生,2013,51(20):32-33.

[4] Sandu L,Faur N,Bortun C.Finite element stress analysis and fatigue behavior of cast circumferential clasps[J].J Pros Thetic Dentistry,2010,12(1):13-16.

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