ICU护士护理体力操作中职业伤害原因分析与对策

【摘 要】目的：探讨护理体力操作规程与护士职业伤害的关系，并寻找对策。方法：运用自制调查问卷的方法，对于ICU18名护士进行问卷调查。结果：不当护理体力操作会造成护士不同程度的身体损伤，缺乏培训等因素造成当前护士对正确体力操作知识掌握不足。结论：应通过多方面工作改进，帮助护士正确完成护理体力操作，避免职业伤害，提高基础护理质量。

【關键词】ICU护士；护理体力操作；职业伤害

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0935-01

ICU护士因没有家属陪护，要独立完成多项护理体力操作，如为患者翻身，平车、转运患者等，在这些护理操作过程中如果操作不当，极易造成职业伤害，影响护士的健康，长远来说也影响到临床的护理质量，如何避免因护理体力操作不当引起的职业伤害，对临床更好地实施基础护理，为患者提供优质护理服务有着更重大的意义，本科室于2013年10月，对ICU 18名护士进行了护理体力操作与护士职业伤害相关因素的问卷调查，并查找原因，提出相应的对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科室18名护士，均为执业护士，执业时间最短的1年，最长21年，平均执业6年，从事ICU护理工作进间均超过1年。

1.2 调查方法

以自制调查问卷方式进行，总共发出问卷21份。回收21份。回收率100%。问卷的内容包括：护士的一般情况，包括工作年限，从事ICU护理工作年限等；2011年6月至2013年10月间从事护理体力和操作规程及职业伤害情况；护士对护理体力操作规程如何避免身体伤害相关知识掌握情况等。

2 结果

护理体力操作相关职业伤害情况，见表

3 原因分析

3.1 由表中的调查结果可以看出，目前ICU护士健康问题最突出的是腰腿痛，共9名护士，均临床确诊为腰椎间盘突出或腰肌劳损，程度不一；其中有1名护士自2013年8月因该病休病假1月，另一名护士2012年12月休息15天，。多项与职业伤害相关的护理体力操作中主要相关操作是翻身及将患者转运至平车等操作，是导致护士腰腿痛、腕关节损伤的主要原因。

3.2 护理体力操作在ICU护理工作中占了重要的一部分，因ICU病房是无陪护病房，面对的都是卧床、病情危重的患者，因病情常需外出拍片或手术治疗，护理任务重，抢救多，如为患者翻身按摩、大小便护理、擦洗身体、平车转运、做各种辅助检查等，在这些治疗的实施过程中均有大量体力操作任务由护士完成，一旦操作不当极易造成职业伤害。有研究指出体力处理不当会对人体造成多种损害，如：累积性劳损、腰腿痛、颈肩痛、乒肘、手腕痛等[1]。，目前对临床护士职业防护现状中，关注点往往放在对侵入性操作的防护，忽略了护理体力操作中需要做的职业防护。

3.3 目前，医院护理人员编制普遍较少，各科室都面临护士缺编的现象。ICU护士工作强度大，不能适时调体，使身心得不到充分休息。

4 对策

4.1 改进临床设施，应用辅助工具 改进病房设施，如过床滑板的临床应用，更能减轻患者过床时的痛苦，同时降低护士的工作负荷。最简单也是最便宜的就是灵活使用中单，将中单双层纵行铺放，除原可以防止床单被血或体液污染外，在协助患者翻身时、过床时，中单成为护士托扶患者的工具，也是患者与过床板之间的缓冲设施，有效减轻了护士操作中的负重[3]。。也可以扩大气垫床使用，它即可以减轻身体局部的压力，预防褥疮发生，又可以减少翻身次数，也降低护士的工作负荷。

4.2 加强护士的培训 多数护理人员在学校学习的护理学基础教材中，患者的平车转运或翻身仍使用的是单人、双人、三人转运方法，但对护士体力负荷来说，这些方法在临床上其实不能实际运用，因此如何转运患者，新改进或购进设备的应用都需要规范的培训，才能使护士正确掌握节力原则在实际工作中的应用方法。因此，不断总结，改进我们的护理体力操作规程是提高护士知识，正确进行护理体力操作，避免职业伤害的重要一环。

4.3 加强护士自身健康意识及身体锻炼 护理工作不仅需要丰富的临床专业知识，也需要健康的体魄，尤其是ICU护士，更需要一个健康的身体，才能完成护理体力操作。在对患者进行健康教育指导，但对于自身健康疏于照顾。因此，加强护士身体的健康意识，提高他们的健康锻炼依丛性，对避免护理体力操作引起的职业伤害也有积极意义。

4.4 合理运用人力资源 临床护理工作是一项需要多人共同完成的工作，在护理体力操作中尤其突出，在进行护理体力扣作前，护士应合理评估人力情况，必要时请求他人协助，尤其是在野外夜班人力薄弱的时段，，因此在护理排班上应适当增加晚夜班的人力，保证护理体力操作的正常正确进行。

随着2010年卫生部提出全面推进优质护理服务，提高基础护理质量，解决依赖患者家属或护工承担患者生活护理的问题，临床护士承担的护理体力操作愈来愈多，只有科学调配人力，积极改进护理设施，正确运用科学节力方法，持续不断培训才能让护士在自身健康得到保障的情况下完成这些工作，也才能真正达到提高基础护理质量，让患者满意的目的。

参考文献：

[1] 陈长香.李建民等.临床护士职业防护现状调查[J].护理学杂质，2004，19（10）：51。

[2] 费惠，李海燕.骨科从业护士操作规程的风险和措施[J].护士进修杂质，2009，24（5：4-7）。

[3] 廖华琴.林春燕 鲁超等.骨科护士护理操作的职业伤害分析与对策[J].当代护士杂志。2012，08（118-119）。