某地区城市与农村居民血糖检测水平调查情况分析

王富伟 陈秀敏 郭风涛 孙辉

【摘 要】目的：探讨某地区城市与农村居民血糖检测水平及影响因索。方法：应用葡萄糖氧化酶法检测，采取多阶段分层随机抽样法，对842名城市与农村居民血糖检测水平进行调查和比较。结果：城市与农村居民空腹血糖检测水平大体较好，均在参考值范围内。农村居民血糖检测水平高于城市居民，两者有显著性差异（P<0.05）；农村居民服糖后2h血糖检测水平明显比城市居民高，两者有显著性差异（P<0.05）；无论城市与农村，男性空腹血糖和服糖后2h血糖均高于女性，两者有显著性差异（P<0.05）。结论：城市与农村居民血糖检测水平有差别，根据城市与农村居民的知识水平、经济条件、生活条件、教育方式、依从性的不同，有针对性地开展城市与农村居民糖尿病预防与治疗的健康教育，对预防糖尿病、早发现早治疗糖尿病及居民的身心健康具有重要意义。

【关键词】城市与农村；血糖检测水平；调查情况；分析

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0930-02

糖尿病是一种与生活方式和饮食相关的慢性疾病，已成为严重危害身心健康的重要公共卫生问题，应引起社会各界的广泛关注。既往研究表明，有1/3的糖耐量减低者5—10年后发展成糖尿病。如在此阶段进行合理干预，可以减少糖尿病的发生【1】。对糖尿病的认知水平、家庭经济条件、生活水平、糖尿病健康保健知识的了解度及就医依从性等方面对糖尿病前期转化糖尿病有很大的影响，城市与农村居民在以上几方面存在着一定的差异。对二者不加区别进行糖尿病相关知识的健康教育，将不利于居民的健康保健。本文对城市与农村居民血糖检测水平及影响因素进行调查，现将调查结果报告如下：

1 调查对象与方法

1.1 调查对象 2012年5月，采取多阶段分层随机抽样法抽取河南省某市某区和某村842名常住居民作为研究对象，城市558名，农村284名，其中男412名，女430名；年龄15～74岁。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 采用集中调查方法，由经过统一培训的调查员面对面询问填写，按照统一调查问卷，对每个确定的调查对象进行个案调查，调查内容包括一般情况、糖尿病患病史、慢性病危险因素、卫生保健服务等。

1.2.2 标本采集 在现场调查的同时，严格空腹12小时，使用含NaF的采血管，使用真空采血法严格按照操作规程采集静脉血2mL，用于检测空腹血糖；之后，调查对象口服82.5克含一分子水的葡萄糖，5分钟内服完，2小时（误差不超过3分钟）后再次使用含NaF的采血管，采集静脉血2mL，用于检测服糖后的2h血糖。

1.2.3 标本处理 静脉血离心，速度3000转/分钟，离心时间5-10分钟，应在采血后2h内完成血浆的分离。完成分离的血浆分装于血清管内，贴上唯一性标签，剩余的血细胞按医疗废弃物的相关规定处理。

1.2.4 标本保存 为保证血糖检测结果的稳定，送检血糖的血浆标本分装后应立即放2-8℃条件的保存盒内保存，送至某医学院校附属医院进行检测。

1.2.5 实验室检测 采用迈瑞BS-300全自动生化分析仪，试剂为上海科华生物技术股份有限公司的葡萄糖检测试剂盒。检测前使用统一的质控品对仪器进行性能验证，室内质量控制在允许范围内，实验室人员进行专业培训，应用葡萄糖氧化酶法，严格按照操作规程操作仪器检测血糖浓度。

1.3 统计学方法 使用Epidata 3.02建立数据库，所有资料均双人双遍录入。利用SPSS 13.0软件进行统计学处理。组间差异比较采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

城市与农村居民的空腹血糖检测水平大体较好，均在参考值范围内。农村居民血糖检测水平高于城市居民，两者有显著性差异（P<0.05）；农村居民服糖后2h血糖检测水平明显比城市居民高，两者有显著性差异（P<0.05）；无论城市与农村，男性的空腹血糖和服糖后2h血糖均高于女性，两者有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病前期又称为血糖调节受损（impairedglucose regulation，IGR），是一种处于正常葡萄糖代谢与糖尿病之间的中间阶段，也是血糖轻度升高，但没有达到糖尿病诊断标准的异常状态。根据空腹血糖和餐后血糖水平升高程度的不同，糖尿病前期又包括空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量减退（IGT）。糖尿病前期是正常血糖人群向糖尿病转化的过渡阶段，其转归研究已引起广泛关注【2】。糖尿病（DM）是以糖代谢紊乱为主的慢性代谢性疾病，以2型多见。近年来，其患病率、死亡率及其带来的经济损失不断增长，成为全球重大的公共卫生问题。根据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2003年全球成人DM患病率为5.1%，预计到2025年DM患病率将增加到6.3%。中国是全球DM增长最快的国家之一【3-4】。做好糖尿病前期向糖尿病转化的调控工作可降低糖尿病的发病率。本研究中男性空腹血糖和服糖后2h血糖均高于女性，农村居民空腹血糖和服糖后2h血糖均高于城市。这与农村居民对糖尿病的认知水平、家庭经济条件、生活水平、糖尿病健康保健知识的了解度及就医依从性有很大的关系。对糖尿病前期人群必须进行综合干预。在社区综合干预过程中，健康教育是基础，同时提供个体化饮食和运动干预方法【5】。对于糖尿病前期人群应早发现、早診断、早治疗，可以减少糖尿病的发生。城市社区卫生工作的重点是预防和管理糖尿病等慢性疾病，健康教育在城市社区广泛开展，目的性强、针对性强的健康教育项目已取得一定的效果；但由于农村医疗卫生条件艰苦、农村居民对糖尿病的认知水平、自我保健意识等的限制，对心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的预防和管理工作有一定的阻碍，农村居民的的健康教育宣传工作，应引起广泛的关注，应在农村积极的提倡健康的生活方式、饮食习惯和适当的运动。故根据城市与农村居民的知识水平、经济条件、生活条件、教育方式、依从性的不同，有针对性地开展城市与农村居民糖尿病预防与治疗的健康教育，对预防糖尿病、早发现早治疗糖尿病及居民的身心健康具有重要意义。

参考文献：

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[2] 付肖冰，施萍.社区糖尿病前期人群综合干预效果的研究[J].中国实用乡村医生杂志，2012.9（2）：19～20.

[3] International Diabetes Federation：Diabetes and impaired glueose tolerance：prevalence and projections.In：Diabetes Atlas.2nd edition.World Diabetes Fedoration.2003.17.

[4] 潘长玉，金文胜.2型糖尿病流行病学.中华内分泌杂志，2005，10（21）：增录（5S-1）-（5s-5）.

[5] 黄世红，邹映珍，曾兰英.IGR与运动饮食教育监测的关系【J】.国际护理学杂志，2009，3（28）：324.325.