AxB血型鉴定1例

息培红

【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0800-02

ABO血型是临床医学中最重要的血型系统。ABO血型鉴定在临床医学中非常重要。我院在临床患者ABO血型鉴定中发现1例样本正反定型不符，通过进一步血清学实验和分子生物学实验验证，确认为AxB亚型，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 对象：

丁某，女，28岁，汉族，宫外孕患者。

1.2试剂

抗-A、抗-B、抗-A1、抗-A+B、抗-H血型定型试剂和人ABO血型反定型红细胞（上海市血液中心生物医药有限责任公司）；DNA提取试剂盒（TBG公司）；人红细胞ABO血型基因检测试剂盒Ⅰ（天津秀鹏，批号：1001）。

1.3仪器

DNA自动提取仪（TBG公司）、PE-9700扩增仪（美国ABI公司），UVPGDS-8000凝胶成像系统（美国UVP公司）。

1.4 ABO血型血清学方法

ABO正反定型检测和血浆中ABH物质检测按照文献[1]进行操作。

1.5 ABO血型基因分型方法

严格按照试剂盒说明书操作，DNA浓度调为100ng/ul，DNA纯度1.6～1.9左右，产物通过2.5%琼脂糖凝胺电泳，以150V電泳15min凝胶紫外成像。

2 结果

2.1血型血清学鉴定结果：

丁某ABO正反定型结果不符，正定型为A2B型，反定型为B型。ABO正反定型结果见表1。吸收放散实验有A抗原，血浆型物质检测A、B和H物质。

2.2 ABO基因分型结果：

采用ABO血型基因检测试剂盒（天津秀鹏公司）检测，丁某ABO基因型为AB型。结果见图1和表2。

3 讨论

至1901年Landsteiner发现了人类第一个血型-红细胞ABO血型系统，现在已经发现32个血型系统，300多个血型抗原。ABO血型系统是人类血型中抗原免疫性最强的一个血型系统。在ABO亚型中，抗原减弱，产生抗体的表型不少。

本例患者丁某正定为AB型，但是抗A凝集减弱，与抗A1不凝集，反定型与A细胞凝集，产生抗A1抗体。血清学实验结果怀疑是A2B型，ABO基因分型结果是不存在O基因，有A1和B基因，没有A2基因，通过血清学和分子生物学两种方法，定为AxB型。Ax红细胞与抗-A呈弱凝集反应，血清中常有不规则抗-A；分泌型个体的唾液中A和H物质[2]。本例样本符合Ax血型的血清学特点。ABO基因定型方法是ABO亚型鉴定辅助手段，为临床解决ABO亚型的鉴定，血型抗原减弱、cisAB、类孟买型、血型嵌合体、正反定型不符等疑难问题，在临床输血学和遗传学等领域具有广泛的应用[3]。

ABO血型是简单而又复杂的血型系统。谨慎认真对待ABO血型检测。保证临床用血安全，非常重要。

参考文献：

[1] 叶应妩，王毓三，申子瑜，等.全国临床检验操作规程.东南大学出版社，南京，2006：246-249

[2] Yamamoto F， Mcneill PD， Yamamoto M， et al. Molecular genetic analysis of the ABO blood group system .3. Ax and B（A） alleles[J]. Vox Sang， 1993， 64（2）：17

[3] 喻琼，吴国光，邓志辉，等.中国汉族人群A2亚型分子遗传背景的研究.中国输血杂志，2004， 17（2）：83-86