噻托嗅铵粉雾剂治疗慢阻肺的临床护理探析

孙志萍 解思毓 孙文欣

【摘 要】目的：对噻托嗅铵粉雾剂治疗慢阻肺的临床护理进行探析。方法：归纳整理2013年一整年在我院接受慢阻肺治疗的42例患者的病历资料，对其随机进行分组。两组患者均运用噻托嗅铵粉雾剂进行治疗，而观察组在此治疗的基础上外加临床护理干预，探究两组患者的总体疗效。结果：疗程结束后，观察组患者的治疗有效率为95.65%，对该病的认知率为86.96%；对照组患者的治疗有效率和认知率分别为84.21%、63.16%。观察组的总体疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论：运用噻托嗅铵粉雾剂对慢阻肺患者进行治疗，疗效确切，与此同时对患者进行一定的心理干预能使症状更快的得到缓轻，提高患者对该病的认知程度。

【关键词】噻托嗅铵粉雾剂；慢阻肺；临床护理

【文章编号】1004-7484（2014）02-0697-01

慢阻肺是发病率、死亡率较高的一种慢性阻塞性肺疾病[1]。因其较高的死亡率，为社会造成较大的压力，成为了关乎人类生命健康的重要问题。在临床治疗中常使用吸入性的支气管扩张剂，而噻托嗅铵作为一种长效的抗胆碱药物在临床中被广泛的应用[2]。但在治疗期间患者的呼吸功能减弱，造成呼吸困难，若不及时得以救治会促使病情越发严重，因此在治疗的同时加强临床护理，才能放缓患者病情的发展。归纳整理2013年一整年在我院接受慢阻肺治疗的42例患者的病历资料，在积极治疗的同时加强临床护理干预，疗效俱佳，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 归纳整理2013年一整年在我院接受慢阻肺治疗的42例患者的病历资料，对其随机进行分组。对照组、观察组的患者例数分别为19例、23例；女性、男性患者分别为13例、29例；年龄最小、最大分别为45.3岁、67.9岁，平均年龄为（58.904±4.150）岁。初次治疗的患者为5例，多次入院治疗的患者为37例。所有患者的患病时间、入院次数等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均运用噻托嗅铵进行治疗，每天1次，每次18?g，期间若产生紧急状况可外加用沙丁胺醇，连续用药2-3个月。适当给予患者吸氧治疗，并告知对照组患者在治疗期间应注意的问题，患者提出的疑问要耐心的解答。观察组患者在此基础上实施细致的临床护理，具体护理措施见下。

1.2.1入院指导 在患者入院后，护理人员应全面了解每位患者的病情状况，要站在预防的角度制定全面的护理措施，并加以控制防止病情的恶化。在经肺功能、临床症状等检查后，对患者的病情严重程度进行判定，这样才能掌握患者病情的发展趋势，对症用药。护理时，向患者讲解该病的基本情况和治疗方案，根据患者的病情有针对性的讲解预防措施，使自身保健意识得到提高。

1.2.2临床治疗护理 在治疗时运用噻托嗅铵这种抗胆碱的吸入性藥物，能缓解患者气道阻塞症状，并获得比较好的疗效，而坚持使用的效果更加明显。紧急状况下加用沙丁胺醇，舒张支气管的作用较好，两者连用可有效缓解喘息严重的患者。但在使用时，要控制药物的剂量，不宜过大，避免心悸、心跳加快等不良生理反应的产生。同时给予患者药物后要紧密观察患者的临床反应，若出现异常及时停药或给予相应治疗。

1.2.3呼吸训练及防感染护理 给予患者适当的呼吸训练可使患者的呼吸有效性和呼吸肌的肌力耐力得到提高，对减轻病情有极大的帮助。指导用鼻吸气，随后口唇半闭，将气缓慢的全部呼出，吸、呼气的时间比例为1：2，每天有空时便可进行训练。该病患者的抵抗能力较差，应保证房间内的整洁和通风的畅通。护理人员要对双手进行严格的消毒和清洗，并控制探视的时间。叮嘱患者进食后立即漱口，保证患者的口腔卫生预防口腔感染。适当的对患者加强营养，并遵照少食多餐的原则，做到膳食平衡。让患者养成良好的饮食生活习惯，戒烟忌酒，根据身体状况适当锻炼身体。

1.3疗效标准 痊愈：患者的临床病症全部消失，肺部的哮鸣音完全消失。显效：患者的临床病症明显消失，肺部的哮鸣音出现好转，日常生活基本能自理。有效：患者的临床病症好转，肺部的哮鸣音减轻，日常自理能力得到改善。无效：临床病症和肺部的哮鸣音未能完全消失或出现加重迹象。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

疗程结束后，观察组患者的治疗有效率为95.65%；20例患者对该病有一定的了解，认知率为86.96%。对照组患者的治疗有效率为84.21%；12例患者对该病有了解，认知率为63.16%。观察组的总体疗效显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

该病在老年患者中的发病率较高，且病程较长易反复，成为困扰医疗工作者的难题[3]。噻托嗅铵粉雾剂中含有的季铵集团，可有效降低咽喉处和气道处粘膜的吸收率，从而能减小全身的抗胆碱作用[4]。该病会引起气道壁的损伤、增生、结构发生改变等，甚至会导致气流受限、胸闷等进行性的发展。由于该病治疗时间长，要想彻底治愈并非易事，但对患者加强身体调养和日常生活指导后，能有效的缓解病情的蔓延，放缓发病进展。本研究中观察组在有效治疗期间加上精细的临床护理，病情得到好转，有效率为95.65，并在护理期间对患者讲解该病的有关知识，使患者对该病有了深层次的了解，知晓率为86.96%。总体疗效显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，运用噻托嗅铵治疗慢阻肺患者能取得一定治疗效果，在治疗期间加用护理模式后，可从多方面缓解该病的发展。

参考文献：

[1] 张红玲.慢阻肺患者的临床护理干预[J].中国保健营养，2013，27（04）：181-182.

[2] 陈苏.慢阻肺患者的临床护理心得[J].医学信息，2011，13（06）：151-152.

[3] 胡云芬.噻托嗅铵粉雾剂治疗慢阻肺的疗效分析[J].求医问药（下半月刊），2012，10（12）：139-140.

[4] 何红霞.应用临床护理路径对慢阻肺病人实施健康教育[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，28（05）：137-138.