急性肾功能衰竭的临床护理

孙霞 季荣花

【摘 要】总结急性肾功能衰竭的护理经验，认为在急性肾功能衰竭过程中采取一般护理及分级护理，在治疗过程中能起到非常重要的作用，因此制定护理措施能使患者得到迅速有效的治疗，减少死亡率。

【关键词】急性；肾功能衰竭；临床护理

【文獻标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0580-01

由于各种原因引起的急性肾功能衰竭，常导致多器官功能损伤，病情较重，死亡率较高。2012～～2013年我科收治急性肾功能衰竭患者10例，应用血液透析疗法。10例病人经过血液透析及对症护理，均痊愈出院。

1 一般护理

1.1 心理护理：应体贴关心病人，给予安慰。使其树立与疾病做斗争的信心。

1.2 生活护理：给予安静、整洁、空气新鲜的病室，保持室内的温度、湿度适宜。床铺要整洁、平整，随时注意观察病人的病情变化，鼓励病人配合治疗。

1.3 饮食护理：急性肾衰应食易消化、高糖、高维生素、低蛋白、低盐饮食。急性肾衰少尿期应严格限制钠盐和水的摄入。

1.4 皮肤护理：由于水肿皮肤变薄、变脆，循环障碍，营养差，加之体内积累的代谢产物要经皮肤排泄，如尿素和结晶盐堆积于体表、刺激皮肤引起瘙痒，所以要给病人剪短指甲，以免刺破皮肤引起感染。定时进行皮肤护理、翻身，以促进皮肤血液循环，避免皮肤擦伤，预防褥疮发生，防止口腔感染，增进食欲，给予口腔护理。

2 分期护理

2.1 急性肾衰少尿期护理：在少尿期，肾小球率过滤降低，尿量明显减少，故可发生水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症，对这些并发症要做到心中有数，严格观察并准确记录24h出入量，以了解肾脏的排泄功能。及时掌握和调整液体输入量，严格遵守补液原则，纠正电解质紊乱。

2.2 急性肾衰多尿期护理：此期肾小球开始滤过尿液，使尿量增多，故仍要继续观察液体出入量及电解质平衡。由于尿量增多而大量钾、钠离子由尿中排出，要适量补钾，还要多食含钾食物，从而改善肾脏功能。

2.3 恢复期护理：经过少尿期、多尿期后，病人大量蛋白质被破坏，表现为极度乏力、消瘦等，要特别注意补充营养，使机体逐渐恢复正常。

参考文献：

李小寒 尚少梅 基础护理学 第四版 北京：人民卫生出版社