预防压疮减压装置在临床护理中的应用

李海燕 孙爱丽 张艳

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0580-01

压疮是卧床和老年患者的一个难以避免的合并症，在临床上以难以愈合的慢性伤口为临床特征。在全球不同的健康保健机构，压疮是一个常见的、花费很高的临床护理问题。预防是解决上述问题最经济的举措。我院一直重视对压疮病人的管理，尤其实行患者安全目标后，从质量控制体系将预防压疮的关口前移，对高危风险的住院患者，根據具体采用不同的减压装置，取得了较好的效果，现报告如下：

1对象和方法

1.1对象

采用2013年1月至2013年10月来院的住院患者共53例，其中男27例，女26例。

1.2方法

对入院的患者采用Norton量表评估压疮风险，对于压疮风险评分低于14分者，采取的主要措施除具备常规的定时翻身、更换体位、皮肤护理、增加营养、健康教育外，根据病情使用合适的减压装置，预防压疮的发生。根据局部温度、患者病情、存在的危险因素、制动部位的不同，采用水凝胶垫、气垫床、凉液垫、记忆海绵减压垫等减压装置，预防压疮的发生。

2结果

采取以上措施的患者院内压疮发生率为0。

3讨论

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮是临床护理工作中最常见的并发症之一，一旦发生压疮不仅给病人带来痛苦，而且降低病人的生活质量，特大压疮常经久不愈，出现严重感染、全身衰竭甚至危及病人生命，又加重了医护人员的工作量和护理难度。

水凝胶垫是一种以聚丙烯酰胺为原材料制成的胶垫，其温度比皮肤的温度低8-14℃。利用水凝胶垫内液体波浪式的滚动，可降低皮肤与床垫的剪切力；能降低骶尾部皮肤温度，减少了需氧量；能降低床表面作用于骶尾部的压强，减少局部组织的压力。

气垫床能够改变各部位皮肤承受的压力，软硬的交替起到了手工按摩的作用。由于气垫床表面凹凸呈波纹状“支持体质量的面积变得大而均匀”使卧床患者身体上的正压分布面积增大“从而间断分散患者自身体质量造成的压力”尤其是降低骨隆突处的压力，这就可以有效缓解患者较长时间卧床皮肤表面受到的压力。

凉液垫为市售产品，外包装面料为超厚型PCV复合材料，凉液垫内置无毒无味化学制剂凉液，形同缩小的气垫床，外套棉布套的凉液垫垫于皮肤受压处，利用液体的流动，受压均衡，减轻局部压力，并可降低局部温度，减少组织耗氧量具有缓慢释放凉液因子的作用，使毛囊收缩，减少汗液排出，保持局部干燥。随着体位的改变凉液波动，达到自动按摩局部的作用，受压部位透气性好。并且受压部位作用面积广，条与条之间有间隙，可以达到受压部位透气性好。使用凉液垫垫受压部位一次时间不宜过长，因时间过长可致局部血液循环障碍。

记忆海绵减压垫提供均匀表面压力分布，随着局部厚度的增加减压效果增强；通过应力松弛适应外来压迫的表面形状，让最高点的压强降到最低，从而能避免有微循环压迫的部位，是长期卧床有效避免压疮的垫护材料，也能温和维护外来物的形体，是姿势垫的好材料。但室温及局部温度较高时禁止使用。

透明贴表面光滑、摩擦力少，减少受压部位的剪切力；吸收皮肤分泌物、保持皮肤的pH值；维持适宜温度。

应用装压装置可以安全、方便、轻松为病人改变受压部位压强。通过上述方法可以使病人躺在病床上不动即可改变皮肤与床垫的接触部位，可以防止病人部分皮肤长期受压形成压疮，减轻病人翻身的痛苦，减少了医护人员工作量。提高了临床护理效率和治疗效果。缩短病人在院时间，减少经济负担，及早回归家庭，回归社会。