陈圣麟
摘 要:血液透析仪能有效的治疗肾功能衰竭,现在我们医院使用的是金宝AK95型血液透析仪。由于机器的工作对象是液体,机器在使用过程中,往往会出很多的故障,文章结合本院即桂林市中医院探究了自检故障、在治疗过程中,报电导度错误,A 液突然不吸液故障、曝光故障、透析液温度异常故障、电导度报警( 过高或过低)故障、消毒或者冲洗以后的故障、以及部分电路故障的检修,并提出日常使用的维护建议。文章主要阐述的是95型血液透析机,因为96型和200型的处理跟95型的大同小异。
关键词:金宝AK95型;血液透析机;故障检修;维护
中图分类号:TH789 文献标识码:A 文章编号:1006-8937(2014)5-0065-02
1 金宝AK95型血液透析机的概况
金宝AK95型血液透析机是瑞典金宝公司推出的,属于单泵机型,主要用来治疗急性与慢性肾功能衰竭。机器工作的原理为半透膜原理,达到清除患者毒素并补充适当矿物质的目的。简单而言就是充当了患者体外肾的角色。
2 金宝AK95型血液透析机具体故障检修
金宝AK95型血液透析机现在广泛的被应用,在使用的过程中也出现了较多的问题,下面对于常见的故障,例如自检故障、在治疗过程中,报电导度错误,A液突然不吸液故障、曝光故障、透析液温度异常故障、电导度报警( 过高或过低)故障、消毒或者冲洗以后的故障、以及部分电路故障的检修进行了具体的探究,对此型号透析机的使用有积极的作用。
2.1 金宝AK95血液透析机自检故障分析和维修
机器自检显示COFB 088 048,这种报警代码是预充探测器故障。这种故障的原因是因为红外线传导不畅,一般是因为预充探测器内有杂物,清理杂物以后,一般可以解决这种问题。
机器自检显示COFF 088 065,这种报警代码是漏气故障,多位O型密封环等部件老化造成的。一般只需要更换各个接口的O型环就可以解决问题,具体O型环的位置是:透析器接口处、吸液接口处、2号除气室处、泵头内。一次性的更换这些部位的O型环基本就可以解决问题。
机器自检显示COFF 088 025,而且这个时候可以明显的察觉,机器吸收A液的速度加快,等到电导度显示为20 ms/cm,吸收速度才恢复正常,但是测量发现电导度没有达到20 ms/cm,这种报警代码就是电导度出现了问题,是由于A吸液接口处漏气,有气体混入了液体中,一般更换A吸液接口处的O型环就可以排除故障,若故障仍然存在,这时就是透析液的配置出现了问题,可能浓度太低,重配透析液就可以解决问题了。
第二天使用出现的自检故障:故障一是血液透析机正常关机后,再次使用不能完成自检。Fluid path obstruction check fluid tubes and dialyzerccff 006 002,针对这种情况,一般情况是DRIAV阀短接管节流口堵塞(透析液结晶),若拆开机器处理后,故障仍未解除,将管道清理一遍就可以排除故障。但是偶尔会出现088 078的情况,这种情况是固态继电器的损坏造成的,更换即可排除故障。若更换后出现088 082,是因为浮子开关沉与流量管底部并发生了连接现象,一般轻轻震动流量管即可解决问题。故障二是第二天使用的时候,显示FLUID TUBES NOT IN SAFETY BYPASS,针对这种情况,透析液管快速接头的“O”型密封圈密封不好的可能性较大,若密封性好,SAG也是好的,则可能是HPG部分发生了故障,更换HPG就可以解决问题。故障三正常关机后,第二天再次使用,自检仍然不通过,重复故障一二的解决办法,若无法解决,显示FLUID TUBESENSOR TEST PART1(2)REMOVE TUBES,PRES-SSELECT,WAIT FLUID TUBE SENSOR TEST PART2(2)ATTACH FLUID TUBES,PRESS SELECT,针对这种情况,一般问题出在漏血探测器渗漏,或漏血探测室顶部进入空气。一般处理方法就是拆下漏血探测器盖,重装密封圈,就可以解决此类问题。
2.2 在使用中,A液突然不吸收
血液透析机在工作的过程中,A液突然不吸液,一般情况是吸液管漏气,重换吸液管就可以排除故障。若吸液管正常,则需要打开机器检查,若A泵工作不正常,换下A泵就可以解决问题。若A泵工作正常,则可能MM/IO电路板受潮或者受到污染,用无水酒精对MM/IO电路板进行反复的擦洗,并吹干,这样就可以解决问题了。
血液透析机的工作对象是液体,所以完全的密封式不可能的,因此在工作的过程中要把漏液引起的故障降到最小。金宝AK95型血液透析机的电导模块在机器的下方,因为仪器的漏液,电导模块很容易受潮,这点工作人员在工作的时候要注意。出现其他的渗液情况,必须马上关闭机器,并对故障进行分析,并解除故障。完成后在桌面上的 unix shell命令窗口,输入命令:sudo gre-raid-c,这个命令可以重新设置重建的磁盘阵列,并做检测。这时仪器一般都可以正常的工作。
2.3 金宝AK95型血液透析机曝光故障
透析机按下曝光按钮后,曝光灯过一段时间才亮,而且一般只发生在第一次曝光的时候,只要不退出曝光页面,下次曝光就没有问题。一般情况,即使第一次也只需要几秒钟CT设备就开始曝光了。对于这种曝光时间过长的故障,一般情况就是某些按钮损坏,按钮或反映迟钝,或存在塌陷情况。这是由于机器工作的时候,灰层和造影剂进入了按钮里面,对按钮造成了破坏。这时只需要用无水酒精洗干净就可使得反应迟钝的按钮恢复正常,对于坏掉的按钮,换掉即可。一般这样处理以后,仪器的曝光时间就不会延迟了。从此得出结论,对仪器的某些部位进行经常的清理,对仪器的正常工作有积极的意义。
2.4 金宝AK95型血液透析机透析液温度异常故障
大多数这种故障的原因是出在固态继电器上面。有些医院直接换掉固态继电器,这样造成大量的浪费,其实很多这种情况发生的时候,固态继电器都是好,要针对问题进行具体的分析,针对温度单元进行检测。出现故障,马上用数字万能表进行检测,检测固态继电器的电压,先检查控制端3、4脚的电压,看是否为24 V,再检测输出端1、2脚的电压,若控制端的电压与输出端的电压都正常,检测加热器与K2继电器。加热控制信号的输入是通过固态继电器的3、4脚接线柱的,接线柱与固态继电器内部控制电路的接触位置用的胶连接,这种连接很容易出现问题,就是胶发热的话,接线柱容易发生松动,松动就会使得接触不良,甚至脱落,这就是透析液经常发生温度异常波动的故障,有时甚至发生加热器被不加热的情况的主要原因。引起故障的原因已经知道了,具体的处理方法就是请专业的人员进行焊接,然后在焊接的表面涂一层胶,这个工作对于专业的人员来说很简单。
2.5 金宝AK95型血液透析机在透析模式下的电导度报
警(过高或过低)故障
金宝AK95型血液透析机采用的是电导度反馈控制吸液泵技术,并不是定转速技术。这种反馈控制吸液技术对透析液的配置要求很严格,出现透析液的配置不当时就会立即的报警。它的工作原理就是电导度测量单元会分别测量A液、A液B液混合后的电导度,然后进行反馈,出现一定的偏差,就会报警。出现这种情况,检查透析液的配置,看是否满足标准,若不满足标准,从新配置,若满足标准,适当的放宽报警界限。一般这二步就可以解决金宝AK95型血液透析机在透析模式下的电导度报警(过高或过低)故障。
2.6 金宝AK95型血液透析机消毒或冲洗后出现故障
血液透析机的工作对象是液体,工作完成后需要经常的进行消毒或冲洗工作,以保证液体环境的干净。但是有时对机器执行消毒或冲洗模式以后,消毒时间显示不了,或显示SAGS测试,这种故障是经常发生的。一般产生故障的原因就是压力开关出现了问题,因为机器进行消毒或清洗的时候,机器会自动的检测机器上面的接口在机器上且不能漏水,主要的检测原理就是:消毒或清洗开始后,管路中会抽一个负压,负压达到一定的值的时候才会显示通过。但是压力开关随着使用次数,使用时间的增加,压力开关很容易损坏,这个时候需要对压力开关进行更换,更换以后就可以解决此类问题。通过这个故障,就要求在日常的检修工作的时候要对压力开关进行检查,发现问题及时的处理。
2.7 金宝AK95型血液透析机电路部分的维修
AK95型血液透析机,其电路部分很容易出现故障,若返厂维修,维修的时候一般就是更换线路板,维修费用偏高。厂家一般采取的是整体换掉,这样不仅仅造成了极大的浪费,而且增加了医院的维修成本,所以建议不要返厂维修,特别是电路部分故障,自己对电路进行分离件维修,一般问题都是出在电容身上,对容易出现问题的某些元件进行检测,一般更换小元件既可以解决问题。
3 金宝AK95型血液透析机日常维护
血液透析机的工作对象是液体,保持环境的干燥室关键,保证血液透析机的工作环境必须有空调。防止面板及线路受潮,做好日常的检查工作。透析机工作的时候产生较多的热量,不及时的降温,很容易出现故障,必须采取一定的降温措施。对于血透析机,要安装UPS,智能及时的发现问题并终止工作,避免机器带病工作。透析机有较多的机械元件,特别是泵,因为容易被污染腐蚀,这些机械元件的好坏直接影响到血液透析机的工作质量。所以对机械元件的日常维护工作显得尤为重要。一般对于齿轮进行清洗并加润滑剂,泵的内部用无水酒精清洗。因为有些机械元件比较精细,拆下清洗的时候要注意,不要造成人为的损害,这就要求医院要对清洗的工作人员做好培训工作,要求消毒完成以后机器里面是干燥的,没有残留液体,所以消毒以后要认真检查。每半年对机器进行除铁。对清洗人员做好培训的同时,也要对使用人员做好培训工作,使得使用人员可以判断一般的警报并能及时的处理,为机器的正常的使用提供保障。
4 结 语
血液透析机是肾功能衰竭者的救星,也是医院用来治疗肾功能衰竭的必备仪器。所以研究金宝AK95型血液透析机故障检修与维护对机器的正常使用有积极的作用。对透析机进行维修是一方面,做好日常的维护工作也是必须的,只有这样才能保证透析机的正常工作,为患者的治疗提供好的保障。
参考文献:
[1] 王忠诚,郭宏德.金宝透析机维修保养的体会[J].中国医疗器械信息,2010,(10).
[2] 初继庆.金宝血液透析机透析液温度异常故障排除方法[J].中国医疗设备,2010,(11).
[3] 姚国富.金宝AK-95血液透析机故障[J].医疗装备,2011,(2).