臭氧治疗阴道炎疗效的临床观察

陈文峰

【摘 要】目的：分析总结臭氧治疗阴道炎的临床疗效及指导临床使用。方法：将120例阴道炎患者分为治疗组和对照组，每组60例。对照组患者中，念珠菌性阴道炎患者采用硝酸咪康唑栓进行治疗，细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎患者采用甲硝唑片、甲硝唑阴道泡腾片进行治疗；治疗组患者采用对照组常规用药治疗的基础上加用多功能臭氧妇科治疗仪配制的臭氧液对阴道进行冲洗；分析总结两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗组患者在常规用药基础上加用臭氧进行冲洗疗效优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：臭氧冲洗阴道结合常规用药，安全性高，副作用发生率较低，疗效更为显著，值得临床加深研究和推广。

【关键词】阴道炎；臭氧冲洗；药物治疗

【中图分类号】R711.31 【文章编号】1004-7484（2014）02-0513-01

阴道炎是困扰女性健康的常见疾病，其发生与阴道生理卫生、房事等有密切关系，由于涉及到的病原体不仅有真菌、细菌、滴虫和病毒，还有衣原体和支原体等，在治疗上非常困难，无确切的临床疗效。就目前临床而言，并无常规的药物和治疗手段可以彻底根治阴道炎。有相关研究表明，随着生活方式的不断改变，近年来阴道炎患病率呈明显上升趋势[1]；而使用传统消炎药物进行治疗好转后复发率增高，严重威胁女性健康，影响女性患者的生活质量。我院近年来通过不懈的努力，大力研发和推广臭氧阴道冲洗结合常规消炎药物的联合治疗方案，临床疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月2013年8月所收治的120例阴道炎患者。所有患者均符合我国新修订的妇科常见疾病诊断标准[2]。分为对照组和治疗组，每组60例，其中对照组患者中，年龄22岁-59岁，平均年龄35.8岁，念珠菌性阴道炎患者22例，滴虫性阴道炎19例，细菌性阴道炎19例；其中治疗组患者中，年龄19岁-61岁，平均年龄29.5岁，念珠菌性阴道炎患者17例，滴虫性阴道炎25例，细菌性阴道炎18例。所有患者一般情况无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组60例阴道炎患者中，念珠菌性阴道炎患者采用硝酸咪康唑栓进行治疗，细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎患者采用甲硝唑片、甲硝唑阴道泡腾片进行治疗；治疗组60例患者中，在对照组常规用药方式的基础上，加用多功能臭氧妇科治疗仪配制的臭氧液对阴道进行冲洗，治疗均安排在月经干净3日后，窥阴器配合下用治疗探头插入阴道，调节流量0.5 L/min，浓度10 mg/L的臭氧水喷射冲洗阴道内约2 分钟。每天一次，5天为1个疗程。两组患者在治疗期间必须禁止性生活、注意阴道生理卫生。患者配偶同样使用消炎药物一个疗程。

1.3 观察指标 临床疗效 痊愈：实验室检查完全正常，阴道瘙痒、分泌不明液体的症状完全消失，停药6周后，无任何复发迹象。有效：实验室检查基本正常，伴随症状大部分消失，偶有瘙痒感。无效：较治疗前症状无任何改善，甚至加重。总有效率=痊愈率+有效率。不良发应包括：阴道灼烧感，皮疹湿疹，恶心呕吐等。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件。计数资料比较用X 检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组阴道炎患者在进行治疗后临床疗效对比 治疗组患者中，45例患者痊愈，12例患者为有效治疗，只有3例患者治疗无效，其总有效率为95.0%，相较于对照组的35例、14例、11例及81.7%，治疗组疗效更佳，结果具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组阴道炎患者治疗后不良反应发生率对比 治疗组患者出现4例阴道有灼烧感、3例有皮疹湿疹、1例出现恶心呕吐，其不良反应发生率为13.3%，相较于对照组的3例、3例、1例及11.7%，两组患者不良反应发生率相近。

3 讨论

阴道炎是由多种病原体感染所导致的，并无根治之法。目前，阴道炎已经成为侵蚀女性身体健康的一大困扰。阴道炎对女性健康的威胁主要表现在两方面，一方面阴道炎的发生可引起盆腔炎、异位妊娠、不孕等状况，严重者有可能会损害女性生育功能，另一方面阴道炎的发生也可能会改变妊娠结果，例如早产、胎膜早破、羊膜炎、低出生体重儿、新生儿以及小儿生殖道感染等的发生。有相关研究结果表明，有四分之一的阴道炎患者会形成盆腔包块，从而使患者病情恶化[3-5]。所以，阴道炎进行有效的治疗显得尤为重要。目前临床用于治疗阴道炎的药物虽然起效很好，但是容易产生耐药性、复发率高，并且会破坏阴道微生物菌群而改变阴道微环境的平衡，从而导致局部免疫系统遭受破坏，出现炎症发生后难以根治的情况。有相关研究结果表明，采用臭氧治疗一方面可以克服耐药性的产生，另一方面，也能调控和改善生殖道微环境，减少复发，提高疗效。臭氧液对阴道分泌物进行机械性的冲洗，可以減少了大量的病原菌数量。本研究结果显示，治疗组患者中，45例患者痊愈，12例患者为有效治疗，只有3例患者治疗无效，其总有效率为95.0%，相较于对照组的35例、14例、11例及81.7%，治疗组疗效更佳，结果具有统计学意义（P<0.05）。说明联合使用臭氧冲洗阴道后，可以促进临床疗效提高；而另一组研究数据表明，治疗组患者出现4例阴道有灼烧感、3例有皮疹湿疹、1例出现恶心呕吐，其不良反应发生率为13.3%，相较于对照组的3例、3例、1例及11.7%，两组患者不良反应发生率相近，说明采用臭氧进行阴道冲洗安全性非常高，并不会提升不良反应发生率。综上所述，臭氧冲洗阴道结合常规用药，安全性高，副作用发生率较低，疗效更为显著，值得临床加深研究和推广。

参考文献：

[1]石一复，李娟清.阴道炎的药物治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，19（9）：526.

[2]王泽华，邓六六，郝培红，等.臭氧水用于产妇会阴消毒预防伤口感染的临床对照观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，16（4）：212-213.

[3]马景学，赵桂荣.臭氧水灭菌效果的试验观察[J].中华医院感染杂志，2010，13（4）：348-349.

[4]薛凤霞，樊尚荣.女性生殖道感染的诊断与处理[J].现代妇产科进展，2010，15（1）：6.

[5]杨永斯.臭氧水治疗念珠菌性阴道炎临床观察[J].现代医药卫生，2012，13（21）：1655-1656.