血液净化医护人员抑郁心理分析及防治

王文秋 马玉环 周朋

【摘 要】目的：分析血液净化医护人员抑郁心理及其防治措施。方法：随机抽取某省10家综合性医院血液净化中心医护人员60名，针对此60名调查对象调查用抑郁自评量表（SDS）评价抑郁症状，对其抑郁心理及影响因素进行分析，探讨其防治措施。结果：医护人员抑郁症状率高于普通人群；医生抑郁症状率明显高于护士抑郁症状率；女性抑郁症状率明显高于男性抑郁症状率；医护人员中任务越繁重，工作年限越久，抑郁症状率越高。所有数据均符合统计学差异（P<0.05）。结论：血液净化中心医护人员容易产生抑郁心理，针对此现象，医院应该加强职业安全教育，完善防护设施，加强对医护人员抑郁心理的防治。

【关键词】血液净化；医护人员；抑郁心理；防治

【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0474-01

抑郁是人群中常见的一种负面情绪[1]，是由一系列原因引起的由情绪失落、悲观等形成的一种综合性情绪障碍。近年来研究发现，由于医护人员工作压力大、社会支持力度低及突发事件较多等多方面原因使得这种情绪在医护人员中的发生比例越来越高。这种现象在血液净化中心医护人员人群中显得更为普遍，血液净化中心噪音大、工作强度高、危险性高，造成医护人员心理压力极大而导致抑郁[2]。抑郁不仅对医护人员心理健康造成严重影响，也会导致医院服务质量下降。因此，研究血液净化医护人员抑郁心理具有重要的意义。此次我院抽取某省10家综合性医院血液净化中心医护人员60名，针对此60名调查对象用抑郁自评量表评价抑郁症状，对其抑郁心理及影响因素进行分析，探讨其防治措施，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 对象选择

随机抽取某省10家综合性医院血液净化中心医护人员60名，此10家医院包括省、市、县各级综合医院，其中省级医院2家，市级医院4家，县级医院4家。对所有60名医护人员进行抑郁症状调查完成60份有效答卷，有效应答率为100%，其中男27例，女33例，医生24名，护士36名，最小年龄21岁，最大年龄46岁，平均年龄（29.8±1.5）岁。在学历统计上，其中本科38名，大专16名，中专4名，高中2名。在工作年限统计上，大于10年21名，5-10年26名，小于5年13名。

1.2调查方法

①对所有60名医护人员采用抑郁自评量表[3]（SDS）进行抑郁状态测评，量表由20个项目组成，包括心理感受及躯体症状两个部分；②对医护人员工作状况分析，工作状况包括医院等级、职务、工作时间、工作量、医患关系等因素；③社會支持评定量表[4]，量表由10题组成；④A型行为问卷，该问卷包括3大方面题型，分别是时间紧迫感、好胜心、真实性校正题；⑤生活事件量表，包括65项生活事件调查表，评定一年内的生活事件；⑥有关因素调查，包括年龄、性别、工作年限、文化程度、婚姻状况、家庭人口、健康自评、工作生活满意感等；⑦职业任务，采用职业紧张量表中的职业任务问卷测量。

1.4统计方法

本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析t检验、X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1医护人员抑郁状况

所有60名医护人员评分测评得分为（48.28±12.84）分，明显高于普通人群SDS平均得分（40.18±10.54）分，其中t=8.11，P<0.05；所有60名对象中有抑郁症状46名，抑郁症状率为76.67%；其中24名医生中有抑郁症状者20名，抑郁症状率为83.33%，36名护士中有抑郁症状者26名，抑郁症症状率为72.22%，两组数据对比，医生抑郁症状率明显高于护士抑郁症状率，X2=8.23，P<0.05，有统计学意义；男性27名中有抑郁症状者17名，抑郁症状率为62.96%，女性33名中有抑郁症状者29名，抑郁症状率为87.88%，两组数据对比，女性抑郁症状率明显高于男性抑郁症状率，X2=18.46，P<0.05，有统计学意义。

2.2医护人员工作状况与抑郁的关系

医护人员所在医院等级越高，抑郁症状率越高，医患关系紧张者抑郁症状率高于无紧张者，医护人员一周工作时间大于40小时组抑郁症状率高于每周时间小于40小时组。

2.3医护人员职业任务与抑郁的关系

将所有60名医护人员分为两组，一组任务过于繁重，另外一组任务一般，发现任务过于繁重组抑郁症状率明显高于任务一般组。

2.4医护人员相关因素与抑郁的关系

在文化程度方面，医生人群中学历越高抑郁症状率越高，护士人群中学历越高抑郁症状率越低；在工作年限方面，工作年限大于10年组抑郁症状率最高，工作年限在5-10年组其次，工作年限小于5年组抑郁症状率最低。

3 抑郁心理分析

血液净化中心噪音大、工作强度高、危险性高，造成医护人员心理压力极大而导致抑郁。血液净化医护人员工作时注意力必须时刻保持高度集中及敏锐的反应力，以应对透析过程中可能发生的异常情况，透析患者病情一般比较危重、并发症比较多且严重，治疗起来往往比较繁重，医护人员很难得到充分的休息，持续的紧张、压抑心理不能得到舒缓，导致身体及精神容易疲劳而抑郁。

4防治措施

首先要加强职业安全教育，对所有医护工作人员进行严格的上岗培训，加强职业防护措施[5]；其次，医护人员工作时必须增强自我防护意识，掌握正确的常规处理措施；医院管理者要完善防护设施，给医护工作者创造安全、健康的工作环境，坚持以人为本，对工作人员实施贴心的关怀，同时加强管理，严格操作规程；最后，要加强工作人员抑郁心理的防治，医院提供专业人员对医护工作者进行疏导，保证休息时间，对其工作进行鼓励及支持。

5 讨论

此次，对血液净化中心医护人员抑郁调查发现，医护人员抑郁症状率高于普通人群；医生抑郁症状率明显高于护士抑郁症状率；女性抑郁症状率明显高于男性抑郁症状率；医护人员中任务越繁重，工作年限越久，抑郁症状率越高。血液净化中心由于噪音大、工作强度高、危险性高，造成医护人员心理压力极大而导致抑郁。针对此现象，医院应该加强职业安全教育，完善防护设施，加强对医护人员抑郁心理的防治。

参考文献

[1]吴辉，王甲娜，杨小湜，王阳，王烈.医护人员抑郁症状及影响因素分析[J].中国预防医学杂志，2010，11（09）：902-906.

[2]孙振晓，崔义才，于相芬，任得举，刘贤臣，陈云秀.医护人员抑郁情绪及影响因素研究[J].山东精神医学，1998，01：10-14.

[3]钱永梅，付惠敏.血液净化中心医护人员职业性损伤原因及防护措施[J].当代护士（专科版），2008，8（08）：63-64.

[4]袁亚萍.血液净化中心护理安全隐患分析及对策[J].中国保健营养，2012，21（18）：4225-4226.

[5]许璧瑜，成守珍，王饶萍，唐春苑，饶缔舟.血液净化中心职业性损伤原因与防护对策[J].护理管理杂志，2007，7（03）：37-38.