做医生的三重境界

郎景和

做人成事都有境界，不独在于成就，而在于修养、品性。国学大师王国维先生将一个人做人成事，总结为“昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路。衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。”多少年来，这成为读书人追求的一种境界。

做医生也大致如此。医生是一个比较辛苦的职业，不仅责任重、风险大，而且需要终身学习不辍，真正的学无止境，技无穷涯。现代科学渗入医学，使得医学多元化、边缘化。随着人们对疾病的认识越来越深广，治疗水平不断提高，医生也逐渐蜕变为技术匠人或纯科学家，渐渐忽略了其人文性。此时，医生更应掌握三项基本原则：医学本源的人文性、医学归隐的哲学性及临床实践的个体经验和思想修炼。

如此说来，一个医生“修成正果”，大致也可分为三种境界：得意、得气、得道。

得意，是指初步领会医学的含意，理解从医的乐、知、趣，也可以指对自己的诊断处理、行医风格基本满意，有一种渐入角色之感。达到这个境界，需要5～10年，有的外科医生需要技术操作训练，时间要更长一些。

得气，是指在临床苦行10年左右，渐入佳境，处理事情更为得心应手，疑难问题、复杂手术均可应付自如。似乎有一种“气息”使然，乃为理念、经验形成的技术能量；似乎有一种“气场”在发挥作用，乃为名声、威望，受到业内人士的认可，得到公众与患者的信赖。

得道，道者可意会难以言传也。我们看过张孝骞、林巧稚诊治患者的过程，那一启齿、一举手、一投足，体现的爱与智，似有神使天工！道是理性升华，道是心智结晶，道是技巧游刃……此时的看病，才是一种艺术、一缕神韵、一片道场。得道长矣，得道难矣！我们可以得意、得气，但穷一生未必得道。我曾说“十年磨一剑，百岁难成仙”即是此意。

子日：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”圣人称对于学问有三个层次——知之，好之，乐之。知之只是第一步，于是才可好之，而能乐在其中，“在灯火阑珊处”，则为最高处的意境。所以，一个好医生，即使如此辛劳，也乐此不疲，几十年如一日，也是修行到了一定境界的。

超脱欲望和物质追求的理念，也是做事、做医生的道行。从医是技术，更是人学，包括对患者的仁爱，对自己的做人。做个好医生，根本在于做个好人，人成则医生成。