牙齿矫正结束后为什么要戴保持器

2014-04-29 04:19季彤
保健与生活 2014年6期
关键词:牙颌错颌不良习惯

季彤

牙齿矫正后还会复原吗?这是很多患者及患者家长担心的问题。其实,治疗将近结束后,医生都会根据患者的情况制作保持器,以保持所得的矫治效果,只要坚持佩戴,一般不会复发。

牙齿矫正后复发的原因主要为:

1.面部肌肉功力平衡的最终改建尚未完成

牙颌畸形的形成过程中,肌系统的许多组织产生了与畸形相适应的肌动力平衡。畸形形态矫治完成往往先于肌系统功能和动力的改造,新的形态还可能受到旧动力平衡的影响,呈不稳定状态导致复发。

2.牙齿周围肌纤维张力未恢复平衡

牙颌畸形矫治后,牙周间隙增宽和牙周纤维扭转是正常的,在它们还未建立新的平衡前,牙在新的位置上是不稳定的,尤其是扭转牙,必须保持牙龈结缔组织和牙周膜纤维的张力直到建立新的平衡。

3.口腔不良习惯未破除

不良习惯会导致异常的肌肉动力平衡,是错颌畸形的重要致病因素。如果矫治后原有的口腔不良习惯依然存在,就可能引起复发。

4.上下牙齿咬合尚未平衡

牙的咬合关系是牙在新位置上稳定的重要因素。新的咬合状态需经过不断的牙齿磨耗或人工调磨,才能达到牙尖斜面间良好的接触关系。在其自行调整过程中,牙齿畸形有复发的倾向。

5.智齿的萌出

智齿(第三磨牙)前倾和水平阻生有向前推压之力,可导致畸形复发。

6.生长型的影响

不同的个体有其特定的生长趋势,这种趋势即为生长型。在恒牙列早期进行矫治的患者,当治疗结束时,仍处于生长发育期,颌骨依然按照原来的方式生长,这种生长型的延续造成矫治结果的不稳定。

那么,如何戴用保持器呢?戴保持器的时间受到多种因素的影响,它与患者的年龄、健康状况、错颌的病因、错颌的类型、矫正的时间和方法、患者的生长型等多种因素有关,因而戴保持器的时间有相当大的差别。医生会根据每个患者的情况制订戴保持器计划。一般来说,保持器通常要戴2年以上,在最初的一年里,白天晚上均要戴,只有在进食、刷牙以及清洁保持器时不戴,第二年每天晚上戴,坚持3-6个月,改为隔日晚上戴,直到牙齿位置基本稳定为止。戴保持器期间,每三个月左右定期复诊,医生会根据个人的情况以及牙齿的稳定程度,给出建议,以防复发。

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