20岁以下青少年人工流产199例分析

王瑞云

【中图分类号】 R169 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0358-01

中国是世界上最大的发展中国家，随着改革开放的逐步深入和社会经济的不断发展，传统的性观念受到冲击，未婚青年的婚前性行为有增加的趋势，未婚同居，未婚先孕、未婚人工流产已成为一个重要的社会问题，以致一些青少年女性受到人工流产的威胁，未婚女性人工流产逐年增多，尤其是20岁以下青少年的人工流产情况更是逐年增加，现将我院妇科门诊近5年的20岁以下青少年人工流产资料作回顾性分析。

1 资料与方法

我院妇科门诊2003年1月—2007年12月5年间共行人工流产4913例，其中20岁以下青少年人工流产199例。对人工流产的不同术式（包括人工流产吸宫术、人工流产钳刮术、中期妊娠引产术及药物流产）逐一加以统计，并对其发生率、年龄、孕次、孕周、并发妇科炎性疾病及职业等进行回顾分析。

2 结果

2.1 5年中20岁以下人工流产情况。见表1

2.2 5年间药物流产情况 见表2

2.3 年龄分布。20岁以下人工流产和药物流产的199人中，16岁6人，17岁22人，18岁44人，19岁40人，20岁87人，平均年龄18.9岁。

2.4 妊娠次数。199人中176人为首次妊娠，占88.4%；21人为第二次妊娠，占10.55%；2人为第三次妊娠1.00%

2.5 妊娠周数。199人中妊娠10—13周12人（6.03%），均行无痛钳刮术；妊娠14—24周5人（2.51%），行中期妊娠引产术；其余182人（91.45%）为妊娠10周以下。

2.6 职业。199人中无业69人，个体47人，服务员34人，职工22人，职员8人，学生9人，导购7人，模特3人。

2.7 生殖系统炎症。宫颈糜烂47例（23.6%），其中轻度糜烂26人，中度糜烂17人，重度糜烂4人，宫颈肥大8例（4.0%）；滴虫性阴道炎16例（8.0%）；霉菌性阴道炎25例（12.5%）

3 讨论

通过对199例20岁以下青少年人工流产的分析发现，人工流产及药物流产比率分别为5.37%和3.85%，低于中国大城市未婚人流率，这可能于我们仅统计了未婚人群中的一部分有关，同时本文还显示人工流产有青年化的趋势，并出现一定比例的多次人流、大月份人流。生殖系统炎症检出率虽不及有些人先报到的70.3%，但检出率仍很高。患者从事的职业大多为个体、服务行业、无业等文化层次偏低的职业。目前我国的维护女性尤其是青少年女性的生殖健康令人担忧，青少年性成熟提前、性觀念开放、婚前性行为发生率上升并且逐步青年化。一个14000份的定量调查报告显示：50.41%的青少年认为婚前性行为只要双方愿意就可以，对周围同伴或朋友发生性行为他们持理解和宽容的态度，这说明婚前性行为已经被普遍接受。广大青少年普遍存在生殖健康知识严重匮乏问题，27.3%的人认为人流“没什么”或者“是很正常的事”，40%的人选择区私人诊所或自己吃药流产，这势必会增加人工流产的并发症，如子宫穿孔、宫颈或宫腔粘连、吸宫不全、漏吸、术后感染、习惯性流产和继发性不孕症等。在婚前性行为客观存在并日益加多的情况下，在鼓励青年婚前禁欲的同时，非常有必要开展未婚青年生殖健康教育，特别应重视青少年的性问题，强调引导他们性行为。提倡安全、健康和负责任的性行为，适时适度地将生育知识、避孕知识等生殖健康知识提供给他们，以减少他们的危险性行为。青少年获得知识的途径主要是报纸书刊，广播电视和网络，针对青少年的要求我们应该要借助于一些发达国家的青少年生殖健康项（）育与服务方案。应把计划生育扩展到青少年和未婚人群中去。开设专门的青少年生殖健康咨询服务站。专门为青少年服务。

参考文献

[1]汪波，楼朝华，徐晓霞et al.计划生育工作者对婚前性行为何人工流产的态度看法，生殖与避孕，2003，23 （2）：88

[2]张幼鸿，郭莲春，未婚先孕者生殖系统疾病构成。中国生育健康杂志，2005，1（16）：40

[3]丁菊红，丁婉华，邵凡。青少年生殖健康项目的运行管理。中国计划生育杂志。2005，1（1）：23

[4]楼超华，沈燕，高尔生et al.未婚流动人口中性相关行为。生殖与避孕，2004，1 （24）：34