原发性高血压患者的健康教育

郐玉兰

【摘 要】目的：对原发性高血压患者有效的进行护理和健康教育，从而使患者的高血压及其并发症得到有效的预防和控制。方法：通过对住院原发性高血压患者进行健康教育，针对饮食、用药、运动、生活方式、心理等进行健康教育指导。结果：指导后90%以上患者高血压得到有效控制。结论：针对高血压患者的健康教育，能有效控制高血压的升高率，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

【关键词】高血压；健康教育

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2485-02

高血压是最常见的心血管疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的主要危险因素。高血压的治疗目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心、脑、肾等脏器的并发症。其治疗分药物和非药物治疗。利用健康教育，提高人群的高血压意识和对自己高血压的知晓，不仅有助于控制血压，且可达到减少高血压及其并发症危险的目的。现对原发性高血压患者的健康教育探讨如下。

1 健康教育的内容

1.1入院健康教育 责任护士要热情接待患者，及时介绍管床医生、责任护士的姓名，介绍病室的环境、设施，简单介绍疾病的一般知识，并提供宣教资料，让患者消除陌生感和不适感。同时做好家属的宣教，取得家属的配合，指导协助患者改变不良生活习惯，执行饮食原则。及时回答患者提出的任何问题，以良好的态度对待患者，以通俗易懂的语言解释患者的疑问，通过医患亲密交流，彼此之间形成一种伙伴关系。

1.2心理指导 原发性高血压是一种心身疾病，心理因素对疾病的发生、发展、防治都有重要影响。当患者得知自己血压高时，会出现精神紧张，担心病情的发展，此时应使患者明确高血压虽是需要长期治疗的慢性疾病，但并非不治之症，只要坚持长期合理的有效治疗，，完全可以控制血壓，稳定病情，减少心、脑、肾并发症的发生。从而使其看到希望，树立信心，积极配合治疗，增强遵医服药、定期检查的主动顺应性，以长期控制病情的发展演变。

1.3饮食指导 饮食宜低盐、低脂，食盐的摄入量与高血压的发病率成正比。过多摄入盐，是高血压病的一个重要危险因素，因此成人食盐量不超过5～6g/d，对重症高血压患者应每日限量在3g以下，勿暴饮暴食，指导患者少吃或避免含饱和脂肪酸多的动物脂肪，如动物内脏、脑髓、贝类等，适当补充蛋白质，如牛奶、鱼类、瘦肉等。多吃粗粮、杂粮、及蔬菜水果，食用含钾、钙丰富的食物，如西红柿、橘子、虾类、鱼类等。多吃降压、降脂的食物，降压食物：芹菜、黄瓜、海带等，降脂食物：山楂、香菇、黑木耳、蘑菇等。护理人员要鼓励患者建立良好的饮食行为模式，保持大便通畅，避免大便用力，以免发生脑血管疾病。

1.4运动指导 研究表明，运动不仅有利于血压下降，且对降低体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利【1】。应根据患者的临床特征，包括危险因素、年龄、躯体状态制定适当的运动处方，训练以散步、慢跑或打太极拳等为宜，运动应循序渐进，在饭后2h开始运动。一般每周3～5次，每次20～60min。

1.5生活方式指导 饮酒是高血压的危险因素之一，饮酒后体内的肾上腺皮质激素及儿茶酚胺等内分泌激素水平升高，通过肾素-血管紧张素系统等使血压升高，因此高血压患者不宜饮酒。虽然近来有人提出少量饮酒，尤其是红葡萄酒能改善血液循环的观点，但对高血压患者仍不饮酒为好。吸烟有害健康已是众所周知的常识，烟草中所含的剧毒物质尼古丁可刺激肾上腺释放大量儿茶酚胺，使心跳加快、血管收缩、血压升高，并易发生心肌梗死、动脉硬化闭塞症等与高血压相关的心血管并发症，也会降低某些降压药物的疗效，所以高血压患者应戒烟。

1.6指导合理服用降压药物 高血压患者需要长期甚至终生服药治疗，因此，在进行健康宣教时，在提高患者对高血压病认知程度的基础上，强调坚持长期服药的重要性，告诉患者降压药物的作用、不良反应、用法、用量、严遵医嘱服药，平稳降压。不可随意增减药量或突然停药。血压达到目标血压后应坚持服药，最有效控制血压。高血压的药物治疗应注意：（1）个体化用药；（2）逐步降压；（3）各种药物从小剂量开始；（4）合理联合用药；（5）治疗务求简便；（6）服用降压药后，要注意体位性低血压的发生，嘱咐患者起床或上厕所时，不要突然起身，感觉无头晕后再缓起。

2 讨论

通过对原发性高血压患者的健康宣教，使患者掌握了高血压病的基本知识、预防措施、注意事项，解除其心理压力，提高自我保护能力和健康知识水平，接受早期、正规的药物治疗，从而使患者的高血压及其并发症得到了有效的预防和控制，提高了患者的生活质量。健康宣教在高血压治疗中取的较满意的效果【2】。

参考文献：

[1] 尤黎明.内科护理学【M】.北京：人民卫生出版社，2002：175-176.

[2] 于香莲.社区高血压患者125例的健康教育[J].中国误诊学杂志，2008，（35）：8790