【观点】

李晴辉　高媛媛　谢波等　罗森林　陈燕颖等　唐云菊　张新益

健康风险评估系统的实现与应用

除了常规的健康体检外，健康风险评估也逐渐走进人们的生活。

医院健康风险评估系统是在对流行病学数据、医学数据及临床资料等大样本统计分析和加权处理的基础上确定疾病风险因素和风险度，并引进哈佛计算模型实现对个人的健康风险评估，通过疾病风险预测、健康管理计划、饮食和运动计划等措施达到预防疾病和促进个人健康的目的。

慢病管理新模式的构建研究

构建以社区为基本结构单元、以患者同伴支持互助小组为主体、以大医院的多学科教育团队为支撑、以志愿者组成的社区慢病管理服务团队为辅助的一体化社区慢病管理网络，能够有效提高患者的依从性、消除患者的孤独感、改善患者的自我管理行为。

据此，医院一社区一患者一志愿者一体化慢病管理模式是现阶段国情背景下可实现的一种模式，具有可推广价值。

基于膳食平衡指数和营养曲线的个体膳食评价方法

结合基于膳食平衡指数的膳食结构评分和基于营养曲线的能量评分方法，引入能量权值系数构建个体膳食评价模型。

通过实验表明，该模型对个体膳食评价准确率为90%，能够为个体膳食提供有效指导；能量和膳食结构评分结果可与慢性疾病高危人群预警模型形成闭环，为疾病的早发现、早干预、健康促进提供有效的膳食干预方法。

“双心医学”模式管理社区心血管慢病患者

采用PHQ-9患者健康问卷与GAD-7广泛性焦虑量表，通过对社区内部分心血管慢病患者进行抑郁焦虑早期筛查，发现有23.4%的患者有焦虑情绪；12.4%的患者有抑郁并焦虑情绪；8.9%的患者有抑郁情绪。

据此，今后社区心血管慢病管理要引入双心医学工作思路。