少数民族地区中医院开展中医护理技能大练兵实践与体会

门晓惠 赵秀萍

【摘 要】目的：提高护理人员的中医技能水平，充分发挥中医在护理工作中的作用和优势，更好地服务于病人。方法：在全院护理单元开展中医护理技能大比武，统计合格率、分数，分析、总结经验和体会。结果：提高了护士中医护理技能操作水平，提升了患者对中医技术的知晓率和满意度。结论：开展中医护理技能大练兵活动，对提高护士的中医操作技术水平及优质服务水平起到了积极的作用。

【关键词】中医护理；大练兵；实践；体会

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2423-01

1 方法

1.1 全院共17个护理单元参加。参照护理部下发的中医技能培训内容，执行中医8项操作流程。

1.2 按护理部制定的实施方案，每月定期下科室进行抽考，由培训组成员担任评委。考核项目以实体操作完成，按护士排班表抽取护士，随机抽签完成一项，每科室每月抽考4-5名护士。各评委不参与本护理单元护士的考评。

1.3 要求护士仪表规范，操作严谨，动作熟练流畅。

1.4 此次大比武操作操作项目为耳穴埋豆、拔火罐、艾条灸、穴位按摩、中药熏洗、湿敷法、刮痧、涂药法。遵照《三级中医医院评审专家手册2012版》中医八项护理技术评分标准进行评分。评委每两人为一组，取平均分为最终成绩

1.5 大练兵活动中医操作技能合格分为90分，对本次考核不合格的护士扣所在科室护士长管理分值，与绩效考核挂钩。考核优胜者给予奖励。

2 结果

2.1 此次大比武共有护士310人/次参加，均为女性，年龄在19—41岁之间，工作年限4个月—20年。有 21名工作年限<1年的护士参赛，并取得较好的成绩。

2.2 此次大练兵活动合格率100%。平均分为96.09与上一年相比提高了4.02分。

3 体会

3.1 扎实的基础理论是根本。

我院地处西部偏远少数民族地区，99.92%为西医院校毕业。根据《中医医院中医护理工作指南》要求，系统接受中医知识与技能培训（是指毕业于中医药院校或中医护理专业；或毕业于西医药院校，三年内接受中醫药知识和技能岗位培训时间≥100小时）的护士，达到医院护理人员总数的70%以上。我院严格按照上述要求，加大培训力度，2010年至今培训人数占医院护理人数的比例达到86.7%。

完成学时培训的高年资护士已基本掌握一些中医基础知识，如穴位的准确定位方法等。这些在实际操作中显得尤为重要。而对刚参加工作的护士来说，需要经过不懈的学习、总结才能掌握。在操作规范性方面，低年资护士较高年资护士特别是10年以上护士规范。操作中部分护士有习惯性动作，如纱布棉球的取用等；个别护士三查七对不到位，操作中未查对或查对内容不全。因此，需加强规范性操作的训练，特别是高年资护士，养成严谨、规范的工作作风，培养良好的行为习惯，使护理操作更加规范化。

3.2良好的心理素质是关键 优异的成绩除与操作者熟练的技术有关外，其稳定的情绪和良好的心理状态也是关键。在大练兵过程中，低年资护士特别是1年以内护士，操作时由于心理紧张，影响操作的水平。高年资护士心理素质好，应对能力强，对现场的掌握能力较好。因此，应加强低年资护士的培训与带教，为她们创造锻炼和展示自己的机会，提高其心理素质。

3.4 精心的组织准备是前提

3.4.1 护理部召开了护士长专题会议，提高认识，统一思想。各护理单元根据护理部的布署，积极响应。护士长在第一时间召开动员会，组织大家学习并安排科内培训。

3.4.2 各护理单元积极准备考核物品和考核场地，保证物品准备齐全，保质保量，摆放合理，确保了技能操作演练的可行性。

3.4.3 在基础知识学习中以《中医护理技能实用培训手册》为指导，每人每周计划进行自学，各护理单元根据本单元情况每周晨会以提问或每月以试卷形式考核操作技能相关理论知识，加大力度，实行考评绩效，采取激励机制，以赛促训。

3.4.4 选拔善于交流、操作能力强的护士，每人强化训练1～2项，再向科室小教员及护士长进行示范培训，再由她们向科室护士示范，反复训练，确保人人达标。在培训期间，大家努力克服自身困难，利用休息的时间，来进行培训，士气十足。

3.5在操作细节中体现优质服务 关注操作细节，充分考虑患者的感受 ，将人性化融入护理操作全过程。让患者在接受治疗的同时享受到全面关怀、细致照护与尊重的人性化服务。内分泌病科为中药局部熏洗（足浴）的患者备有健身锤，为使患者在操作中更加舒适，针灸科为穴位按摩的患者准备了“U”型垫枕。

4 讨论

4.1 此次大练兵，对象不是模拟人而是医院的同事，这使选手的操作更真实，更贴近临床，同时从患者的体会中可以发现不足，进一步提高了护理技术操作规程的实用性和可行性。实体操作既为选手提供展示穴位按摩和拔火罐手法的载体，同时也能帮助展现选手施护的全过程，特别是展现与患者沟通的技巧等。真实再现护理人员为患者提供护理服务情况，更全面考核中医护理整体水平。

4.2 为了使此次比赛顺利进行，同时达到全院中医护理操作大练兵的目的，护理部统一了操作标准和流程，并选择临床上多个常见病种制作成比赛案例。

4.3 大练兵针对三甲医院评审八项中医护理操作，在实际工作中，各科室还开展多项中医护理技能，但未有标准的考核流程规范操作，护理部还应根据护理单元具体情况，制定中医护理技术考核评分标准，定期进行质量考核，规范化的推广使用。

4.4 树立以人为本的理念，实施个性化服务。对患者应因人施护，针对患者的实际需求给予指导、关心，把人文关怀切实体现在我们的语言、行动中，让患者感受到浓浓的体贴与关爱。

通过开展此项活动，不仅使护士的中医技能操作水平得到明显提高，从而更加规范的推广应用于临床，提升了患者对中医知识的知晓率和满意度。患者满意度由92.7%上升到97.4%。开展中医护理技能大练兵活动，对提高护士的中医理论知识、操作技能及优质服务水平起到了积极的作用。

参考文献

[1] 刘虹. 中医护理学基础.北京.中国中医药出版社.2005

[2] 李继平. 护理管理学.2版.北京.人民卫生出版.2010