阿托他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效观察

张华

【摘 要】目的：研究和观察阿托他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的临床疗效。方法：我院2010年6月至2013年12月收治糖尿病高胆固醇血症86例，对这些患者的临床资料进行回顾性分析，研究对比患者治疗前后的血脂变化情况。结果：经过治疗后显效56例，有效25例，无效5例，总有效率为94.19%。治疗过程中3例患者出现轻微的恶心呕吐和上腹部不适等症状，不影响治疗，无需停药。所有患者心电图、血糖和血常规等均未发现明显异常。治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿托他汀治疗糖尿病高胆固醇血症能够取得较好的临床效果，并且不良反应较少，值得在临床上大力推广。

【关键词】阿托他汀；糖尿病高胆固醇血症；疗效

【中图分类号】461R1.4A 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2407-01

高血脂症是一种由于脂肪代谢异常导致的疾病[1]。高胆固醇血症（HC）很容易诱发心肌梗死等多种疾病，临床上运用降低血脂的治疗方法可以减少心血管疾病的发生率。阿托他汀为临床上治疗高胆固醇血症和混合型高血脂症的常用药物[2]。本次研究中对我院2010年6月至2013年12月收治糖尿病高胆固醇血症86例的临床资料进行回顾性分析，研究阿托他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的临床疗效，取得效果较好，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院2010年6月至2013年12月收治糖尿病高胆固醇血症86例，所有患者均符合WHO的相关糖尿病诊断标准，并且均为II型糖尿病患者。其中男51例，女35例，年龄31-72岁，平均年龄（52.36±2.14）岁。排除严重肝肾功能衰竭、药物过敏和家族遗产病史等。在清晨空腹情况下所有患者的血清总胆固醇（TC）均高于6.24mmol/L，或者检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于4.16mmol/L。所有患者在治疗前均未服用激素类、利尿剂等影响血脂的药物。

1.2治疗方法

对患者治疗前后的临床效果进行对比分析。给予患者阿托他汀钙片10毫克，每日一次睡前服用，一共服用6个月，同时严格控制患者的饮食并改变生活方式。所有患者均不给予其他调脂药物。用药后如果患者的转氨酶升高在正常上限的三倍以上，并且肌酸磷酸激酶在正常上限的五倍以上，没有发现其他不可耐受的不良反应则可以停止用药。

1.3检验指标

于清晨空腹情况下分别采集治疗前后患者的静脉血，并且测量患者血浆中TC、HDL-C、LDL-C和TG的含量。运用自动生化仪并抽取患者静脉血进行血脂测定。患者在取血化验前一天晚上不可饮酒和高脂饮食，晚餐后不可再次进食，空腹保持在12小时以上。

1.4疗效判定

根据我国卫生部的心血管药物相关评定标准，对患者治疗前后的临床疗效进行对比。显效：患者TC下降超过20%，HDL-C上升超过0.26mmol/L，TG下降超过40%，其中任何一项达标可判定。有效：患者TC下降在10%-20%范围内，TG下降在20%-40%范围内，HDL-C上升低于0.26mmol/L。无效：患者TC上升超过10%，TG上升超过10%，HDL-C下降约为0.18mmol/L左右。以前两项之和为总有效。

1.5统计学方法

采用SPSS18.5分析软件包对所得到的数据进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者治疗前后各项指标对比见下表1所示。经过治疗后显效56例，有效25例，无效5例，总有效率为94.19%。治疗过程中3例患者出现轻微的恶心呕吐和上腹部不适等症状，不影响治疗，无需停药。所有患者心电图、血糖和血常规等均未发现明显异常。治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血脂症分为高胆固醇血症、混合型高血脂和高甘油三脂血症三种[3]。高血脂症主要是指人体内的甘油三酯或者血胆固醇升高，是一种由于脂肪代谢异常导致的疾病。除了遗传因素之外，高血脂症与患者长期缺乏运动、饮食高脂高糖等因素也有很大的关系[4]。患者体内TC和LDL-C升高，以及HDL-C降低很容易诱发动脉粥样硬化，极大增加了心脑血管疾病的危险。高胆固醇血症（HC）很容易诱发心肌梗死等多种疾病，临床上常用降低TC和LDL-C的治疗方法减少心脑血管疾病的发生率，以此改善患者的心功能，提高患者的生活质量。阿托他汀为临床上调节血脂的首先药物，能够有效减低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量[5]。阿托他汀不仅具有调脂的功能，还可以起到改善凝血功能、减少血小板聚集的作用，并且具有一定的抗炎能力。

本次研究中，通过给予患者阿托他汀钙片口服治疗，所有患者的TC和LDL-C均显著降低，HDL-C明显升高，结果与以往的相关研究结论相符。经过治疗后显效56例，有效25例，无效5例，总有效率为94.19%。治疗过程中无明显的不良反应，所有患者心电图、血糖和血常规等均未发现明显异常。治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。可见阿托他汀具有显著的调脂功能，并且不良反应少。

综上所述，阿托他汀治疗糖尿病高胆固醇血症能够取得较好的临床效果，并且不良反应较少，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 邱学兵.普伐他汀对高胆固醇血症的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，10（12）：78-79.

[2] 罗庆红，吴华春.阿托伐他汀对高胆固醇血症的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2011，09（04）：25-26.

[3] 張新坡，叶新水，曹建西.洛伐他汀治疗高胆固醇血症78例疗效观察[J].基层医学论坛，2011，12（09）：65-66.

[4] 常延平.中西医结合治疗高脂血症临床研究[J].天津中医药大学学报，2011，11（02）：36-37.

[5] 华川，王月康.血脂康治疗高胆固醇血症疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，10（21）：82-83.