蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会

沈芳芳　张玉凤

【摘 要】 目的：分析对新生儿黄疸应用蓝光治疗的护理方法及效果。方法：搜集2013年5月到2013年11月我院接收的新生儿黄疸45例患者，对其应用蓝光治疗的同时给予临床护理，观察临床效果。结果：45例患者的黄疸现象全部消失，治疗有效率达100%，患者家属对护理工作的满意度达97.78%，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿黄疸应用蓝光治疗的同时给予临床护理，对保证治疗效果具有重要意义，值得推广。

【关键词】 蓝光治疗 新生儿黄疸 护理 临床效果

【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0292-01

新生儿黄疸为临床上常见的新生儿疾病[1]。该病按照性质不同可分为病理性和生理性两种。生理性可在发病10天内自行消退，不需要进行临床治疗，病理性症状持续时间较长，需要对患者给予光照、药物等临床治疗。现搜集2012年2月～2013年4月我院接收的新生儿黄疸45例患者，对其应用蓝光治疗的临床护理方法及效果进行回顾性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2012年2月～2013年4月我院接收的新生儿黄疸45例患者。男患者和女患者分别为26例、19例，15例早产儿，30例足月儿。所有患者均有程度不同的黄疸，血胆红素出现升高，胆红素≥12 mg/dl，血清总胆红素为171～239.4 μmol/L（10～14 mg/dl）。45例患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对患者进行蓝光治疗，治疗3-8天。治疗前应当对患者的基本病情进行预估，对患者心电等生命体征进行测量。采用擦浴或沐浴的方式对新生儿皮肤进行清洁。准备蓝光治疗时需要的仪器，如光疗箱和蓝光架等，对灯管进行检查，当灯管上出现灰尘时应当及时擦拭，擦拭时可使用棉球和95%乙醇。将光疗箱进行预热处理，保证箱内温度达30℃左右，并在水槽中加入适量的灭菌用水，水量以水槽2/3为宜。使用黑色眼罩将新生儿的双眼遮盖，裸体后置于箱内。严格控制灯管距离和蓝光波长，灯管距離以26cm-36cm为宜，蓝光波长以435nm-485nm为宜。准确记录新生儿的入箱时间。在对新生儿进行蓝光治疗的同时给予临床护理，临床护理的方法如下：（1）治疗前，为新生儿选择合适的纸尿裤，防止因为纸尿裤较大，影响患者接受蓝光的面积。为新生儿修剪指甲，防止指甲过长抓伤皮肤，必要时为患者戴保护性手套。（2）新生儿入箱后，密切加强对新生儿的体温测试及体位变换，每隔2小时将新生儿接受蓝光的体位变换一次，保证新生儿能够全面、全身性的接受治疗，每隔2小时对新生儿的体温进行测量，密切关注体温变化情况，一旦出现异常应及时上报给主治医生，对症治疗。（3）患者接受治疗期间，必须加强对新生儿的密切观察，观察患者是否出现尖叫、烦躁、拒奶、精神萎靡等，遵医嘱对其进行药物治疗。（4）加强对患者家属的健康教育，向其讲解黄疸的发病原因、有效预防、治疗方法、疾病类型等方面的基础知识，消除患者家属对生理性、病理性黄疸的错误认知，缓解不良情绪和心理压力，协助医护人员加强对患者的临床护理。（5）为患者进行保暖护理，在患者出箱前将其衣物进行预热。患者出箱后及时对患者身体和皮肤进行检查，确保无破皮、炎症后送入病房。准确记录患者的治疗时间和出箱时间。

治疗后，采用问卷调查的方式对患者家属对护理工作的满意度进行调查。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

45例患者的黄疸现象全部消失，治疗有效率达100%，其中6例患者黄疸于3天内消失，占13.33%；11例患者黄疸于2天内消失，占24.44%；28例患者黄疸于12小时内消失，占62.22%。45例患者家属对护理工作的满意度达97.78%，其中1例差，占2.22%；9例良，占20%；35例优，占77.78%。结果有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

黄疸可并发新生儿肺炎、母乳性黄疸、败血症及胆道闭锁等疾病，对新生儿的身体健康和正常发育造成一定影响[2]。蓝光治疗是临床上治疗黄疸的一种有效光疗方法，对血胆红素含量具有降低作用[3]。随着临床护理工作质量的不断提高，人们对临床护理的重视程度越来越高，加强对患者的临床护理可以保证治疗效果，加快患者恢复，具有极大的应用价值。在本文研究中，对45例接受蓝光治疗的新生儿黄疸患者给予临床护理，治疗效果达100%，患者家属对护理工作的满意度达97.78%，表明临床护理是一种有效、安全、可靠的护理方法。

综上所述，对接受蓝光治疗的新生儿黄疸患者应用临床护理，可以提高治疗效果，加快患者恢复，值得应用。

参考文献

[1] 丰娟.蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会[J].基层医学论坛.2012，15（16）45-46.

[2] 边文玲，薛情杰，牛慧军.蓝光治疗新生儿黄疸的护理措施[J].中国现代药物应用.2012，12（13）：72-73.

[3] 程梅枝.蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会[J].临床和实验医学杂志.2013，10（11）：48-49.