喜炎平注射液致过敏性休克1例

熊晓强

【中圖分类号】R287 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2402-01

喜炎平注射液为中药提纯的清热解毒制剂，其主要成分为穿心莲总内酯，具有抗炎、清热解毒，消肿止痛之功效，常用于各种感染性疾病，包括尿路炎、咽喉炎、扁桃体炎、喉炎、肠炎、细菌性痢疾等。临床应用日益广泛，我院于2012年2月发生了喜炎平注射液致过敏性休克1例，报道如下：

1临床资料

患儿，男，3岁，因发热，偶尔咳，于2012年2月16日来我院治疗。查体，体温39.2℃，脉搏123次/min，呼吸27次/min，双侧扁桃体红肿有脓点，呼吸正常，双肺未闻及啰音，初步诊断为化脓性扁桃体炎，然后进行血常规检查：WBC18.6×109·L-1，N 0.69%，L 0.28%，其他均正常.给予喜炎平注射液50mg（江西青峰药业有限公司生产，批号20111024，包装50mg/支）+5%葡萄糖注射液100毫升，滴注约15min后，出现憋气，呼吸困难，面色苍白，全身软瘫无力等症状，立即停药。继之出现呼吸困难加重，意识丧失，数分钟后意识恢复.考虑为喜炎平注射液所致过敏性休克，立即让患者平卧、吸氧、肌肉注射异丙嗪、静脉注射地塞米松及肾上腺素、快速静脉滴注10%葡萄糖注射液150ml+维生素C 1g，用药约10min后上述症状逐渐消失，继续观察2h后，患者面色红润，四肢温暖，过敏症状完全消失。

2讨论

喜炎平注射液化引起过敏性反应，因其工艺原因含有过敏性杂质如蛋白质、鞣质、不溶性微粒等，发生频率最高的是变态反应，主要由于所含的植物蛋白质、生物大分子等具有抗原性或半抗原性，在体内代谢过程中，形成抗原——抗体复合物[1]，激活补体产生过敏毒素，这些物质与肌体作用后就能引起过敏反应，甚至死亡。喜炎平不良反应已有数例报道[2-3]，因此，有必要提醒广大医务工作者应注意以下几点：（1）用药前应详细询问患者有无记该药过敏史或药物ADR史，有过敏史及过敏性疾病者应禁用或慎用；（2）应尽量遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则；（3）静滴时应保持匀速缓慢滴注，密切观察患者反应，如出现异常时应立即停药并对症治疗。

参考文献

[1] He Yong traditional Chinese medicine injection causes and Countermeasures Analysis [J] The adverse reaction of Anhui medicine， 2008， 12 （6）： 557-559

[2] Lin Qiang， Zhang Shu， 270 cases of Xiyanping injection adverse reaction / incident report analysis [J] Chinese pharmacovigilance， 2012， 9 （12）： 751-754

[3] Reporting from Wang Zhifei， Xie Yanming Xiyanping injection adverse event case [J] · literature Chinese medicine impurities， 2012， 37 （18）： 2792-2795