高血压患者口服降压药过程中加强护理宣教的意义及效果观察

任利萍

【摘 要】 目的：探讨在高血压口服药物治疗期间加强用药护理的效果。方法：对高血压患者口服药物治疗期间影响服药依从性的原因进行分析，有针对性的加强对患者的用药护理。结果：影响患者服药依从性的原因有多种，加强对患者的健康教育，增加医患交流，建立和谐融洽的医患关系，减少药物的不良反应，简化用药方案等可有效的提高高血压患者服药的依从性，提高治疗效果。结论：在高血压患者口服药物治疗的期间，加强对患者的用药护理，培养患者正确的健康观念，具有积极的临床意义。

【关键词】 高血压 口服药物 用药护理

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0242-01

近年来，社会与经济飞速发展，人们的生活水平有所提高，生活习惯发生了改变，我国逐渐进入了老龄化的社会，高血压的患病率逐渐升高[1]。高血压是一种多发病、常见病，是心脑血管疾病的重要危险因素。通过积极的药物治疗可达到降血压使血压达标的目的，有效的降低心血管病的发生率。但是，相关资料显示，我国的高血压患者将血压控制在正常范围的患者只有5.8%，药物治疗的依从性差是导致患者血压得不到有效控制的重要原因[2]。我院通过分析高血压患者服药依从性差的原因，有针对性的给予患者用药护理，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年6月至2013年6月收治符合高血压诊断标准的患者160例，其中男86例，女74例。年龄50～78岁，平均年龄59.5岁。患者的病程1～35年，平均11.7年。

1.2 影响因素分析

1.2.1 知识认知程度 患者对高血压知识的掌握程度影响其在口服药物治疗期间服药的依从性，其中患者对高血压知识的掌握程度与其所受的教育程度有着密切的关系。这表明患者掌握的相关的健康知识越多，越容易积极的配合治疗。对高血压患者的健康宣教非常重要，教育的过程中应根据患者的文化程度向患者讲解，重点是文化程度较低的患者。

1.2.2 患者的年龄 相关调查发现，患者的年龄越大，其服药的依从性越好。由此可见，年龄是影响高血压患者口服药物治疗期间服药依从性的重要因素。老年患者更加珍惜生命，而中壮年的患者总觉得自己身强力壮，有着很强的抵抗力，有的患者担负着家庭和社会的重要角色，没有时间估计自己的身体，成为高血压药物治疗的薄弱环节。近年来，高血压的患病率逐渐增加，应加强对患者的管理，让患者认识到药物治疗的重要性及疾病的严重性。

1.2.3 药物不良反应 有些降压药物具有不良反应使部分患者消极的服药，如钙离子拮抗剂可导致患者的双下肢水肿，血管紧张素转换酶抑制剂可导致干咳，患者由于恐惧药物的不良反应，无法接受长期服药，使患者服药的依从性降低。

1.2.4 医疗费用 由于高血压是一种需长期药物治疗的疾病，患者需长期的服用药物，再加上治疗并发症等等。医疗费用是很大的一笔负担，经济负担直接影响着患者的药物治疗。而且，随着用药种类的增多，患者服药的依从性也随之降低。

1.3 用药护理

1.3.1 加强健康教育 护理人员应加强对患者及其家属的健康教育，把文化程度较低的患者最为重点教育的对象。让患者了解高血压虽然不能彻底的根治，但是可以良好的控制，帮助患者树立正确的观念，叮嘱患者坚持长期服药，可有效的降低并发症的发生。针对患者的个人情况制定完善的健康计划，指导患者对自身的病情、治疗及转歸有正确的了解和认识，尤其应加强对患者长期坚持用药的重要性及必要性等方面的健康宣教。向患者列出因不遵从医嘱服药而引发并发症的例子，让患者明确长期坚持治疗的积极意义，提高患者对治疗的依从性。对于中壮年的患者，应准确的把握其病理生理的特征，有针对性的向其进行健康宣教，在公休日测量患者的血压，1次/月最佳，使患者充分的了解疾病本身的相关知识，树立正确的治疗理念。将中壮年的给药方式个体化、简单化，并告知其家属坚持用药的重要性，让患者的家属注意患者的血压变化，监督患者服药。

1.3.2 加强医患沟通 高血压的治疗是一个长期乃至终身的过程，良好的医患关系是提高患者对于治疗的依从性的关键所在。医务人员应主动积极的与患者进行沟通，尊重、理解、体谅患者，增加患者对医护人员的信任。同时，应鼓励患者及其家属共同参与到治疗方案的制定中，以调动患者的积极性，树立患者战胜疾病的信心，积极的配合治疗，按时服药。

1.3.3 减少不良反应 很多患者由于恐惧药物的不良反应而在治疗期间自行停药或者减量，针对这种情况，医生可结合实际情况，采取小剂量逐渐增减法，季节增减法及个人剂量增减法等治疗方法，使每位患者在疗效最好下不良发应最小。同时，简化患者的用药方案。

1.3.4 避免使用贵重药品 由于高血压患者需长期服药，治疗费用成为了患者沉重的经济负担。临床实践证明，便宜的传统国产药品与进口药物相比，只要坚持服用，疗效上几乎相差不大。故，在为患者选取药物时应当以国产药物为主，把治疗费用控制在患者所能接受的范围内，降低患者的治疗费用，提高其对药物治疗的依从性。

2 结果

通过对我院收治的160例高血压患者在口服药物治疗期间影响其服药依从性的原因进行分析，有针对性的加强对患者的健康教育，增加医患交流，建立和谐融洽的医患关系，减少药物的不良反应，简化用药方案，有效的提高了患者的治疗效果，降低了并发症的发生率。

3 讨论

高血压患者口服药物治疗期间影响治疗效果的因素有多种，包括患者对高血压相关知识的了解程度、患者的年龄、药物所产生的不良反应、昂贵的治疗费用等多方面的因素。加强对患者高血压知识的宣教，建立良好和谐的医患关系，一切从患者的利益出发，为患者选择在其经济能力所能承受范围内的药物，对于提高患者服药的依从性有着积极的临床意义。我院通过加强对高血压患者的用药护理，使患者的血压得到了有效的控制，提高了患者的满意度，取得了良好的效果，值得临床推广。

参考文献

[1]肖 威.老年高血压病的护理及临床用药观察.[J.]当代医学.2009.15（6）：55.

[2]张静华.卜晓颖.周桂萍.原发性高血压服药依从性的影响及护理干预.[J].齐齐哈尔医学院院报.2010.31（16）：2649：—2650.