手术治疗阑尾炎围术期综合护理体会

许海英

【摘 要】目的：针对手术治疗阑尾炎在围术期实施综合护理干预的临床效果进行研究。方法：选取我院2012年10月至2013年10月期间采用手术治疗阑尾炎的76例患者为研究对象，将其随机分为参照组与研究组，参照组患者在围术期采用常规护理模式，研究组患者则实施综合护理干预。对比两组患者的临床效果。结果：研究组患者的护理满意度（94.74%）、手术时间（30.05±4.10）、住院时间（5.19±0.76）及不良情绪（21.05%）均优于参照组患者，其中两组比较差异具有统计学意义，即P<0.05。结论：对于手术治疗阑尾炎的患者在围术期采用综合护理模式具有显著临床效果。

【关键词】阑尾炎；手术；综合护理

【中图分类号】R473.6 【文章编号】1004-7484（2014）04-2358-01

在临床外科的急腹症中，阑尾炎的发生率较高，主要发生于青壮年中，以右腹下边的固定疼痛点为主要临床表现，若不及时进行救治严重时会危及到患者的生命健康[1]。目前，手术是治疗阑尾炎最有效的方法，但治疗的主要环节在于患者进行的护理方法。因此，本院针对手术治疗阑尾炎在围术期实施综合护理干预进行研究，取得了满意成果，具体报告如下所示。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年10月至2013年10月期间在我院进行手术治疗阑尾炎的76例患者，所有患者均符合诊断标准并且自愿参加研究。随机将其分为两组，即参照组和研究组。其中参照组患者为36例，男患者为21例，女患者为15例；年龄范围9岁至74岁，平均年龄为（45.3±4.2）岁；病程为1个月至7年，平均病程为（1.3±0.5）年。研究组患者为36例，其中男患者为19例，女患者为17例；年龄范围8岁至73岁，平均年龄为（44.6±3.4）岁；病程为2个月至9年，平均病程为（1.6±0.7）年。两组患者从病况、性别、年龄等基本信息比较无统计学意义，即P>0.05。

1.2 研究方法

1.2.1 参照组

参照组36例患者实施常规的护理干预，主要包括，术前的准备、备皮、监测手术前后的相关指标、告知患者及家属手术事项、术中出现的紧急情况、术后患者的饮食情况。

1.2.2 研究组

研究组36例患者在参照组的基础上实施综合护理干预，主要包括：（1）心理干预；對于一些病情急剧，突然间实施手术的患者，其心理会产生恐惧、紧张等不良的情绪，甚至有些患者不愿接受。所以护理人员在手术前应多与患者进行沟通交流，帮助患者缓解压力，使患者能够积极的配合医生进行手术治疗。（2）切口护理；患者在进行手术后，其中切口周围的皮肤会出现疼痛红肿，患者的体温会一直下降，其切口很容易发生感染。护理人员需要对切口周围的异物进行及时的清理，并将浓液进行排除，同时可以给予患者进行促肉芽组织生长的药物。（3）便秘护理；在术后3到5天，患者可能出现便秘的情况，护理人员应避免给患者刺激性较强的溶液灌肠，加快肠蠕动很容易造成伤口裂开，（4）疼痛护理；疼痛是患者术后出现较多的并发症，其疼痛还会增加患者的心绞痛、高血压、心脏病等发生率。

1.3 统计学分析

以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS17.0）进行分析研究，计数资料、计量资料采取X2、t进行检验。P<0.05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理满意度

两组患者实施不同护理后，其中采用综合护理干预的研究组患者对护理的满意度明显高于实施传统护理的参照组，其中研究组患者的护理满意度为94.74%，参照组患者的护理满意度为65.79%。两组患者比较差异具有显著意义，即P<0.05。具体情况如表1所示。

2.2 两组患者情绪对比情况

两组患者经过手术后均出现不良情绪，其中参照组中共有21例患者出现不良情绪，出现抑郁情绪的患者有4例，出现恐惧情绪的患者有6例，出现焦虑情绪的患者有6例，出现紧张情绪的患者有5例。研究组共有8例患者出现不良反应，出现抑郁情绪的患者有1例，出现恐惧情绪的患者有3例，出现焦虑情绪的患者有2例，出现紧张情绪的患者有2例。两组患者比较差异具有统计学意义，即P<0.05。具体情况如表2所示。

2.3 两组患者的手术时间及住院时间比较情况

实施综合护理干预研究组患者的手术时间及住院时间均优于实施常规护理模式的参照组患者，两组患者比较具有显著差异性，即P<0.05。具体情况如表3所示。

3讨论

阑尾炎手术是普外科中常见的治疗手段，但整个围术期需要做好护理干预，避免出现并发症情况或影响预后情况，综合护理干预不仅术前要做好充分的准备，对患者的心理也要进行疏导。同时对患者的饮食也要进行干预，术后患者需要多食用果汁、米汤等流质或半流质食物，以蛋白质丰富的食物为主，并做到少食多餐。

研究表明，实施综合护理方式研究组患者的护理满意度为94.74%，不良情绪发生率为21.05%，手术时间为（30.05±4.10）分钟，住院时间为（5.19±0.76）天。实施常规护理的参照组患者的护理满意度为65.79%，不良情绪发生率为55.26%，手术时间为（48.86±4.52）分钟，住院时间为（7.46±0.68）天。两组患者比较情况有显著差异，可见综合护理干预对阑尾手术有着显著意义。

综上所述，通过手术治疗阑尾炎实施综合护理干预不仅缩短了手术时间，减少了不良情绪，同时也提高了患者护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1] 李光，李安富，康丽艳，等.急性阑尾炎35例护理体会[J].齐鲁医学杂志，2010，10（12）：90-92.

[2] 郝树玲，王燕云.急性阑尾炎围手术期的护理体会[J].内蒙古中医药，2011，29（18）：148-149.

[3] 李桂芳，李贵寿.86例急性阑尾炎术后护理体会[J].中医临床研究，2013，12（14）：31-32.

[4] 杜桂萍.急性化脓性阑尾炎的围术期护理[J].临床合理用药杂志，2012，7（15）：158-159.

[5] 孙波.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].吉林医学，2013，14（23）：189-191.