碘甘油等四种药物治疗与护理糖尿病皮肤破溃患者的方法研究

司秀荣

【摘 要】目的：运用胰岛素、丁胺卡那、50%高渗糖、5%碘甘油外敷治疗糖尿病皮肤破溃患者的观察，分析其临床疗效和护理。方法：对于2011年5月至2013年5月来治疗60位糖尿病患者皮肤破溃回顾性分析。将患者随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规换药后应用胰岛素和生理盐水来外敷治疗的方法。观察组采用同种方法换药后用胰岛素、丁胺卡那、50%高渗糖、5%碘甘油外敷治疗糖尿病皮肤破溃患者。结果：从愈合程度、时间、经费上来看，观察组明显好于对照组。观察组有效率93.3%、愈合时间（28.2±7.8d ）对照组有效率73.3%，愈合时间（39.4±4.3）d 兩组疗效比较差异有显著性P<0.05。结论：运用胰岛素、丁胺卡那、50%高渗糖、5%碘甘油外敷治疗糖尿病皮肤破溃可取得较好的临床疗效，治疗期间采用良好的护理可减少治疗时间。

【关键字】胰岛素；丁胺卡那；50%高渗糖；5%碘甘油外敷；糖尿病皮肤破溃；临床分析；护理

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2341-02

糖尿病是一种慢性病，而皮肤病变又是糖尿病的主要并发症之一，由于长期卧床而引起糖尿病患者的皮肤破溃，不易愈合反而引起感染，甚至有的患者病情继续恶变到截肢的程度。本院运用胰岛素、丁胺卡那、50%高渗糖、5%碘甘油外敷治疗，对其临床效果和护理进行了分析，现分析如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

2011年5月至2013年5月选取60例已确诊为糖尿病的患者（病史大于10年且系统应用降糖药物治疗）伴有皮肤破溃，空腹血糖均控制在3.9—6.1mmol/l餐后不大于11.1mmol/l。年龄在40至70岁之间，皮肤破溃时间小于15天，破溃面积为3×3至5×5cm，且深度为Ⅱ—Ⅲ度，其中男性35例，女性25例，Ⅱ级深部破溃45例，三级深部破溃15例，两组的一般资料具有很好的可比性

1.2方法

对照组和观察组均行全身治疗，全部进行常规治疗方法，即糖尿病治疗、饮食治疗等。采用药物治疗，如营养神经药物等，对感染进行控制，对血糖进行监测，改善微循环对患者进行药物指导。

两组开始均采用3%的双氧水清洗后再用生理盐水冲洗，对照组给予1～2单位胰岛素喷涂创面，再用生理盐水湿纱布敷于创面，外面采用无菌技术包扎，第一周每天换药一次，第二周三天换药一次，第三周四天换药一次，第四周五天换药一次。观察组应用方法：采用对照组同样伤口冲洗后用50%葡萄糖4ml、丁胺卡那0.2g，加胰岛素1～2u喷涂创面，再用5%碘甘油10～20ml浸泡纱布敷于创面上，最后采用无菌技术包扎。第一周为三天换药一次，第二周四天换药一次，第三周六天换药一次，第四周七天换药一次。

1.3疗效标准

临床疗效分为优、良、可、差。优指的是痊愈，良指的是创面面积缩小程度大于50%，无红肿及分泌物，可指的是创面面积缩小达0～50%红肿及分泌物减少，差指的是无效果及面积扩大.

1.4统计学方法

对于对照组和治疗组之间的数据对比，我们采用SPS10.0统计软件进行分析，组间数据对比采用x2检验，以P﹤0.05具有统计学意义。

2 结果

对照组肉芽组织（12.5±3.8）d，上皮组织为（18.1±4.9）d愈合时间（39.4±4.3）d，治疗组：肉芽组织（10.3±1.3）d，上皮组织以（15.2±5.2）d，愈合时间（28.2±7.8）d，观察组明显好于对照组，治疗组时间明显少于对照组，以P﹤0.05差异具有统计学意义。

从临床疗效上看观察组有25例显效，3例有效，2例无效，观察组总有效率为93.3%，对照组有9例显效，13例有效，无效8例，对照组总有效率为73.3%观察组明显高于对照组，以P﹤0.05差异具有统计学意义

3 讨论

在治疗糖尿病患者皮肤破溃时首先采用双氧水冲洗再用生理盐水冲洗后，用1～2u胰岛素喷涂创面再用生理盐水浸泡的无菌纱布敷于创面，注意紧贴创面，外面覆盖凡士林纱布一层避免药液过早干燥。外层采用无菌技术包扎。治疗组同样采取上述冲洗外用50%葡萄糖4ml、丁胺卡那0.2g，加胰岛素1～2u喷涂创面，再用5%碘甘油10～20ml浸泡纱布敷于创面上，外层包扎同对照组。对患者破溃处皮肤进行检查，不良反应、分泌物进行观察，观察其性质、颜色和量。在本次临床分析中，运用胰岛素、丁胺卡那、50%高渗糖、5%碘甘油外敷治疗糖尿病皮肤破溃效果比较好。治疗期间患者恢复快，所花经费少，减轻了患者的痛苦和经济负担，提高了患者的满意度。

参考文献：

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