不同护理模式在阑尾炎手术患者中的综合护理效果对比研究

覃成芳

【摘 要】 目的：对比研究不同护理模式在阑尾炎手术患者中的综合护理效果。方法：选取我院2010年10月-2013年10月间收治的36例阑尾炎手术患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者18例，采取常规的护理方式，观察组18例采取Orem自理的护理方式，在治疗的依从性，积极性，满意度，术后疼痛程度，心理状况，并发症等方面两组进行比较。结果：在治疗的依从性，积极性，满意度方面，观察组明显高于对照组（P<0.05）；在术后疼痛程度方面，观察组显著比对照组轻（P<0.05）；在心理状况方面，观察组优于对照组（P<0.05）；在并发症方面，观察组明显比对照组低（P<0.05）。结论：应用Orem自理的护理方式在阑尾手术中取得良好的综合护理效果，值得臨床推广应用。

【关键词】 不同护理模式 阑尾炎手术 Orem自理 护理效果

【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0187-01

本文旨在对比研究Orem自理的护理模式取得满意的综合护理效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2010年10月-2013年10月间收治的36例阑尾炎手术患者，随机分为观察组和对照组，每组各18例。观察组中男性9例，女性9例。年龄16岁-60岁，平均年龄27.8±9.5岁。病程1天-7天，平均病程4.5±1.2天。对照组中男性患者9例，女性患者9例。年龄15岁-61岁，平均年龄27.9±9.2岁。病程1天-7天，平均病程4.4±1.4天。

两组患者在数量、性别、年龄等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采取常规护理方法[1]。包括有常规检查，症状观察，体征监护，创口处理等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采取Orem自理护理模式[2]。综合评估患者的实际情况，依据评估结果分型为完全补偿型自理能力，部分补偿型自理能力，辅助教育需求型自理能力。制定包括，疾病知识，护理、自理方法，并发症观察报告，饮食指导，遵医用药重要性宣教指导的不同型护理方案。经专业的护理人员进行自理指导，保证满足患者的需求，让患者积极参与护理过程。让患者了解自身疾病的情况，提高治疗信心，让患者了解治疗进度，积极的配合治疗，加快治愈进度。让患者了解护理工作的意义，积极配合。

1.3 观察项目 [3]

观察并比较两组患者治疗的依从性，积极性，满意度，术后疼痛程度，心理状况，并发症等方面。

1.4 治疗标准

疼痛评分（VAS）：无痛感为0分，满分10分，分值越高痛感越强。心理状况（Zung自评量表）包括SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表。SAS：≥50分为焦虑状态，得分越高焦虑越严重；SDS：≥53分为抑郁状态，得分越高抑郁越严重。

1.5 统计学方法

对所得数据进行统计学分析，运用SPSS 18.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（x±s）表示，采用x2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗依从性，积极性，满意度，并发症比较，详见表一：

由表一可知，在治疗的依从性，积极性，满意度方面，观察组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。在并发症方面，观察组明显比对照组低，P<0.05。

2.2 两组患者的疼痛程度和心理状况，详见表二：

由表二可知，在术后疼痛程度方面VAS，观察组显著比对照组轻，P<0.05，有统计学意义。在心理状况方面，观察组优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

阑尾炎手术是治疗阑尾炎的重要手段，但是手术的创伤给患者带来较大的心理负担[4]。因此，Orem自理护理模式受到重视。Orem自理护理模式，是满足患者的某些自理需求，是在评估患者的自理能力的基础上施行的，既可以满足患者的需要又不会对心理造成不良的影响，可以提高患者治疗的依从性和积极性，帮助患者树立自信心，获得满意的综合护理效果[5]。阑尾炎手术后应用Orem自理模式，可以使患者机体各项功能代谢得到促进，可以使内脏自主神经功能得到改善，可以使交感神经兴奋度降低，提高副交感神经的张力，可以使胃肠功能得到促进，增强食欲，促进吸收，可以预防焦虑和抑郁，可以使患者尽快恢复健康[6]。

本研究结果显示，在治疗的依从性，积极性，满意度方面，观察组明显高于对照组（P<0.05）；在术后疼痛程度方面，观察组显著比对照组轻（P<0.05）；在心理状况方面，观察组优于对照组（P<0.05）；在并发症方面，观察组明显比对照组低（P<0.05）。因此，应用Orem自理护理的综合护理模式，极大的满足了患者自理需求，在护理的过程中，提高了患者的依从性和积极性，使护理满意度提高。消除了患者的不良心理状况。

综上所述，在阑尾炎手术的综合护理中，Orem自理护理模式较常规护理效果良好，值得推广应用。

参考文献

[1]李维思.阑尾炎术后护理体会[J].临床合理用药杂志，2011，04（29）：135-135.

[2]李发雨.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中国医药导报，2011，8（22）：111-112.

[3]初素英.36例急性阑尾炎患者的护理体会[J].中国当代医药，2011，18（25）？：120-120.

[4]龚莉.阑尾常规开腹手术与腹腔镜切除术的护理分析比较[J].中国医药导报，2011，8（20）：173-174.

[5]佚名. Conservative Management Of Acute Appendicitis： A Review[J]. The Internet Journal of Surgery ， 2012，（28）： 2.

[6]Paul Froggatt， Chris Harmston. Acute appendicitis[J].Surgery （Oxford）， 2011， 29（8）： 372-376.